Νευρολόγοι και ερευνητές από 115 χώρες συγκεντρώθηκαν ουσιαστικά για την ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας το 2021. Περισσότερες από 260 παρουσιάσεις που σχετίζονται με τα κράτη μέλη επικεντρώθηκαν σε πολλά θέματα, όπως τρόπους παρακολούθησης και πρόβλεψης της δραστηριότητας της νόσου, των αναδυόμενων θεραπειών, του COVID-19, των ανισοτήτων στην υγεία και των συμπτωμάτων αναστροφής.
Οι μελέτες που παρουσιάζονται σε συναντήσεις όπως αυτές θεωρούνται γενικά προκαταρκτικές έως ότου δημοσιεύονται σε περιοδικά με κριτές.
Ακολουθούν επιλεγμένες επιστημονικές επισημάνσεις. Αναζητήστε παρουσιάσεις εδώ ή ακολουθήστε συνδέσμους παρακάτω για συγκεκριμένες περιλήψεις μελέτης (επιστημονικές περιλήψεις).
Βραβείο Dystel:Στο πλαίσιο της συνάντησης του AAN, ο καθηγητής Vijay K. Kuchroo, DVM, PhD (Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ) έλαβε το βραβείο Dystel για την έρευνα MS 2021, εστιάζοντας τη διάλεξη του βραβείου στον ρόλο των κυττάρων Β σε ανοσολογικές επιθέσεις στον εγκέφαλο σε μοντέλα ποντικών ΚΥΡΙΑ. ( Μάθετε περισσότερα για τις ερευνητικές συνεισφορές του )
Δραστηριότητα παρακολούθησης κατά το κλείδωμα COVID-19: Αξιοποιώντας μια συνεχιζόμενη μελέτη που παρακολουθεί εξ αποστάσεως καθημερινά βήματα (μετρημένα με Fitbits) των συμμετεχόντων με MS, ο Δρ Valerie Block (Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Φρανσίσκο) και η ομάδα εξέτασε τη μείωση των βημάτων σε 42 άτομα κατά τη διάρκεια παραγγελίας σε καταφύγιο την άνοιξη του 2020. Όπως αναμενόταν, σημειώθηκε σημαντική μείωση στα βήματα την εβδομάδα και το μήνα μετά την έναρξη του κλειδώματος. Μετά την άρση της παραγγελίας, ορισμένοι ανέκαμψαν τις δραστηριότητές τους σε σχεδόν επίπεδα πριν από το κλείδωμα. Εκείνοι που δεν είχαν την τάση να έχουν χαμηλότερη δραστηριότητα πριν από το κλείδωμα. Αυτή η μελέτη δείχνει επίσης την αξία των φορητών συσκευών στην αύξηση της αποκατάστασης και στην ενθάρρυνση της σωματικής άσκησης. ( Προβολή περίληψης )
Εικονική πραγματικότητα για πόνο:Σε μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από μια πιλοτική επιχορήγηση της National MS Society, ο Δρ Martin Malik και οι συνεργάτες του (Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης) εξέτασαν την ικανότητα της εικονικής πραγματικότητας ή της εικονικής πραγματικότητας να μειώσουν τον πόνο. Το VR αναφέρεται στην εμπειρία της χρήσης ακουστικών που επιτρέπει στο χρήστη να βλέπει ένα βίντεο ή διαδραστικό χώρο σε 360 ° που κινείται καθώς ο χρήστης κινείται. Οι χρήστες αποσπώνται από τον πόνο τους και καθοδηγούνται επίσης από τεχνικές όπως χαλάρωση που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των επιπέδων πόνου, συνεχίζοντας μετά την ολοκλήρωση της εμπειρίας VR. Σε αυτήν τη μικρή, πρώιμη μελέτη οκτώ ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, οξύς και χρόνιος πόνος μειώθηκαν και οι δύο και οι συμμετέχοντες αξιολόγησαν την παρέμβαση ως εξαιρετικά αποδεκτή και ελκυστική. Ενημερωθείτε για νέες προσεγγίσεις στον πόνο ( Προβολή περίληψης )
Αγγειακές παθήσεις και σκλήρυνση κατά πλάκας:Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες καταστάσεις, ή «συννοσηρότητες», μπορεί να επιδεινώσει τη ΣΚΠ και να μειώσει την ποιότητα ζωής. Άτομα με αγγειακή νόσο - όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή υψηλή χοληστερόλη - τείνουν να αντιμετωπίζουν χειρότερη εξέλιξη της ΣΚΠ με την πάροδο του χρόνου. Για να διερευνήσει γιατί, ο Δρ. Vijayshree Yadav και οι συνεργάτες του (Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστημών του Όρεγκον και Κέντρο Αριστείας του VA MS) ανέλυσαν ανιχνεύσεις εγκεφάλου υψηλής μαγνητικής τομογραφίας που λήφθηκαν κάθε χρόνο σε διάστημα 3 ετών σε 29 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που είχαν αγγειακή νόσο και 23 άτομα με ΣΚΠ χωρίς αγγειακή νόσο. Διαπίστωσαν ότι μειώνεται ο όγκος του εγκεφάλου και στα ενεργειακά σήματα (ΑΤΡ) σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου σε άτομα με αγγειακή νόσο, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει εξασθένιση των μιτοχονδρίων, των μικροσκοπικών μονάδων παραγωγής ενέργειας στα κύτταρα. Πρόσθετη εργασία είναι σε εξέλιξη για να κατανοήσουμε αυτές τις διαφορές και πώς μπορεί να σχετίζονται με αγγειακές παθήσεις. (Προβολή περίληψης )
MS και φυλή / εθνικότητα: Ο Δρ Victor Rivera (Baylor College of Medicine) και οι συνάδελφοί του διερεύνησαν διαφορές σε 722 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που είναι εγγεγραμμένοι (μέσω των νευρολόγων τους) στο Βόρειο Αμερικανικό Μητρώο Φροντίδας και Έρευνας σε Σκλήρυνση κατά πλάκας ( NARCRMS). Ανέφερε ότι οι Μαύροι συμμετέχοντες ήταν πιο πιθανό να είναι άνεργοι από τους λευκούς συμμετέχοντες (8% έναντι 3%) και να έχουν περισσότερη αναπηρία από τους λευκούς. Μόνο το 57% όλων των συμμετεχόντων έπαιρναν θεραπεία τροποποίησης της νόσου της ΣΚΠ (DMT). Οι μαύροι συμμετέχοντες είχαν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν DMT από τους λευκούς (39% έναντι 64%) και οι συμμετέχοντες Ισπανόφωνοι / Λατινικά είχαν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν DMT από τους μη Ισπανικούς / Λατινικούς (43% έναντι 62%). ( Προβολή περίληψης )
Νέο μητρώο για τη βελτίωση της φροντίδας για τους μαύρους με MS:Η Δρ. Annette Okai (Κέντρο Θεραπείας MS του Ντάλας) και οι συνεργάτες της ξεκίνησαν το Εθνικό Αφρικανικό Αμερικανό με Μητρώο Σκλήρυνσης κατά πλάκας (NAAMSR) τον Σεπτέμβριο του 2020 για να κατανοήσουν καλύτερα τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τη διαχείρισή της σε αυτόν τον υποεξυπηρετούμενο πληθυσμό και να αυξήσουν τις ευκαιρίες να συμπεριληφθούν σε κλινικές δοκιμές. Τα ενδιαφερόμενα άτομα θα κληθούν να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια στον ιστότοπο ( https://naamsr.org/ ) κατά την εγγραφή και ετησίως, παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με τη δημογραφική και κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τον χρόνο έναρξης και διάγνωσης των συμπτωμάτων, το πρότυπο MS, τη χρήση θεραπειών τροποποίησης ασθενειών ( DMT), ποιότητα ζωής, κατάσταση αναπηρίας και πρόσβαση στη φροντίδα. ( Προβολή περίληψης )
Διαφορετικές απαντήσεις στη θεραπεία των Β-κυττάρωνΗ Lucia Saidenberg και η ομάδα (Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης) ανέφεραν ότι οι μαύροι άνθρωποι που έλαβαν θεραπεία με Β-κύτταρα που εγχύθηκαν IV (συγκεκριμένα, το rituximab ή το Ocrevus) για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή μιας σχετικής διαταραχής, η διαταραχή του φάσματος της νευρομυελίτιδας, έτειναν να διαφέρουν από τα λευκά ως προς το πώς γρήγορα ανακτήθηκαν τα εξαντλημένα ανοσοποιητικά Β κύτταρα τους. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί εάν αυτό σημαίνει ότι οι μαύροι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας ενδέχεται να παρουσιάσουν αυξημένη δραστηριότητα νόσου, όπως υποτροπή ή νέες εγκεφαλικές βλάβες που εντοπίστηκαν με μαγνητική τομογραφία, πριν προγραμματιστεί η επόμενη έγχυσή τους. ( Δείτε περίληψη και διαβάστε περισσότερα )
Πειραματική θεραπεία Β κυττάρων:Ο Δρ Larry Steinman (Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ) παρουσίασε σε δύο φάσεις 3 κλινικές δοκιμές του ublituximab, μια πειραματική θεραπεία Β-κυττάρων παρόμοια με το Ocrevus ή το Kesimpta, σε 1094 άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Ublituximab που χορηγήθηκε με έγχυση IV κάθε 6 μήνες συγκρίθηκε με το στόμα Aubagio σε 1094 άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Ublituximab μείωσε σημαντικά τα ποσοστά υποτροπής, τις νέες / διευρυμένες εγκεφαλικές βλάβες που εντοπίστηκαν με μαγνητική τομογραφία και άλλες ενδείξεις δραστηριότητας της νόσου. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν οι αντιδράσεις στο σημείο της έγχυσης και οι χαμηλότεροι αριθμοί λευκού αίματος. σοβαρά συμβάντα περιλάμβαναν λοιμώξεις. ( Προβολή Περίληψη - περιγράφει τη δοκιμή αλλά όχι τα αποτελέσματα)
Διακοπή διακοπής MS;Ο Δρ Robert Fox (Cleveland Clinic) και οι συνεργάτες του ανέφεραν μια δοκιμή φάσης 2 του IMU-838 (vidofludimus calcium, Immunic, Inc.), παρόμοιο με το Aubagio, σε 210 άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το IMU-838 δρα σε ένα ένζυμο που ονομάζεται DHODH για τη μείωση της ειδικής δραστηριότητας των ανοσοκυττάρων χωρίς να επηρεάζει αρνητικά ορισμένα άλλα ανοσοκύτταρα. Σε αυτήν τη δοκιμή, οι βλάβες του εγκεφάλου που ανιχνεύθηκαν με μαγνητική τομογραφία μειώθηκαν σημαντικά σε ομάδες που έλαβαν IMU-838. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν πονοκέφαλο και ρινική φλεγμονή και δύο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν κάταγμα και πέτρες στα νεφρά. Μια δοκιμή Φάσης 3 βρίσκεται σε στάδια προγραμματισμού για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας αυτής της θεραπείας σε άτομα με ΣΚΠ. ( Προβολή περίληψης )
Πρώιμες μελέτες σύνθετων ουσιών για τη διακοπή της ανοσολογικής βλάβης και την αποκατάσταση της μυελίνηςΗ Laetitia Pouzol και οι συνεργάτες της (Idorsia Pharmaceuticals Ltd) ανέφεραν μελέτες του ACT-1004-1239, μιας νέας ένωσης που δρα σε μια πρωτεΐνη ανοσοποιητικού αγγελιοφόρου που ονομάζεται CXCR7. Σε μοντέλα ποντικών με νόσο που μοιάζει με σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτή η ένωση μείωσε τόσο την εισροή ανοσοκυττάρων στον εγκέφαλο όσο και την επιτάχυνση της επιδιόρθωσης της μυελίνης, της ουσίας που μονώνει τις νευρικές ίνες και έχει υποστεί βλάβη στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Το ACT-1004-1239, που ελήφθη από το στόμα, εμφανίστηκε ασφαλές και καλά ανεκτό σε μια μικρή φάση 1 μελέτη σε 50 άτομα που δεν είχαν σκλήρυνση κατά πλάκας. Απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να καθοριστεί εάν θα αποδειχθεί ασφαλές και αποτελεσματικό για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. ( Προβολή περίληψης )
Οι μελέτες που παρουσιάζονται σε συναντήσεις όπως αυτές θεωρούνται γενικά προκαταρκτικές έως ότου δημοσιεύονται σε περιοδικά με κριτές.
Ακολουθούν επιλεγμένες επιστημονικές επισημάνσεις. Αναζητήστε παρουσιάσεις εδώ ή ακολουθήστε συνδέσμους παρακάτω για συγκεκριμένες περιλήψεις μελέτης (επιστημονικές περιλήψεις).
Βραβείο Dystel:Στο πλαίσιο της συνάντησης του AAN, ο καθηγητής Vijay K. Kuchroo, DVM, PhD (Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ) έλαβε το βραβείο Dystel για την έρευνα MS 2021, εστιάζοντας τη διάλεξη του βραβείου στον ρόλο των κυττάρων Β σε ανοσολογικές επιθέσεις στον εγκέφαλο σε μοντέλα ποντικών ΚΥΡΙΑ. ( Μάθετε περισσότερα για τις ερευνητικές συνεισφορές του )
COVID-19 και MS
Ερευνητές σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν να συλλέγουν στοιχεία για να κατανοήσουν πώς το COVID-19 επηρεάζει άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές καταστάσεις. Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η απλή σκλήρυνση κατά πλάκας δεν σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε COVID-19 ή πιο πιθανό να αρρωστήσετε σοβαρά ή να πεθάνετε από τη μόλυνση από τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, ορισμένες ομάδες ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο επιρρεπείς σε σοβαρή περίπτωση COVID-19. Μια συνεχιζόμενη παγκόσμια πρωτοβουλία ανταλλαγής δεδομένων καθοδηγείται από τη Διεθνή Ομοσπονδία MS για να συνδυάσει αποτελέσματα από όλο τον κόσμο για καλύτερη κατανόηση και παροχή συμβουλών για άτομα με MS- Διαβάστε περισσότερα για το COVID-19 και τη σκλήρυνση κατά πλάκας
- Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας
- Διαβάστε περισσότερα για τα εμβόλια COVID-19 και τα MS
Δραστηριότητα παρακολούθησης κατά το κλείδωμα COVID-19: Αξιοποιώντας μια συνεχιζόμενη μελέτη που παρακολουθεί εξ αποστάσεως καθημερινά βήματα (μετρημένα με Fitbits) των συμμετεχόντων με MS, ο Δρ Valerie Block (Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Φρανσίσκο) και η ομάδα εξέτασε τη μείωση των βημάτων σε 42 άτομα κατά τη διάρκεια παραγγελίας σε καταφύγιο την άνοιξη του 2020. Όπως αναμενόταν, σημειώθηκε σημαντική μείωση στα βήματα την εβδομάδα και το μήνα μετά την έναρξη του κλειδώματος. Μετά την άρση της παραγγελίας, ορισμένοι ανέκαμψαν τις δραστηριότητές τους σε σχεδόν επίπεδα πριν από το κλείδωμα. Εκείνοι που δεν είχαν την τάση να έχουν χαμηλότερη δραστηριότητα πριν από το κλείδωμα. Αυτή η μελέτη δείχνει επίσης την αξία των φορητών συσκευών στην αύξηση της αποκατάστασης και στην ενθάρρυνση της σωματικής άσκησης. ( Προβολή περίληψης )
Αντιμετώπιση συμπτωμάτων και συννοσηρότητας
Ασυνήθιστος καιρός και MS: Ο Δρ Holly Elser και οι συνεργάτες του (Πανεπιστήμιο Stanford) εξέτασαν ασφαλιστικές αξιώσεις από 106.225 άτομα με MS σε μια εθνική βάση δεδομένων, μαζί με αναφορές θερμοκρασίας από τις αντίστοιχες χώρες τους. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο ασυνήθιστα ζεστός καιρός συσχετίστηκε με αυξημένες επισκέψεις στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή εισδοχές σε εσωτερικούς ασθενείς. Η ένωση ήταν ισχυρότερη σε άτομα ηλικίας 55-64 ετών. Περαιτέρω μελέτη θα πρέπει να διερευνήσει συσχετισμούς με συγκεκριμένα συμπτώματα ή αναπηρία. Μάθετε πώς μπορείτε να ελέγξετε τον έλεγχο θερμοκρασίας άσσο ( Προβολή περίληψης )Εικονική πραγματικότητα για πόνο:Σε μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από μια πιλοτική επιχορήγηση της National MS Society, ο Δρ Martin Malik και οι συνεργάτες του (Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης) εξέτασαν την ικανότητα της εικονικής πραγματικότητας ή της εικονικής πραγματικότητας να μειώσουν τον πόνο. Το VR αναφέρεται στην εμπειρία της χρήσης ακουστικών που επιτρέπει στο χρήστη να βλέπει ένα βίντεο ή διαδραστικό χώρο σε 360 ° που κινείται καθώς ο χρήστης κινείται. Οι χρήστες αποσπώνται από τον πόνο τους και καθοδηγούνται επίσης από τεχνικές όπως χαλάρωση που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των επιπέδων πόνου, συνεχίζοντας μετά την ολοκλήρωση της εμπειρίας VR. Σε αυτήν τη μικρή, πρώιμη μελέτη οκτώ ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, οξύς και χρόνιος πόνος μειώθηκαν και οι δύο και οι συμμετέχοντες αξιολόγησαν την παρέμβαση ως εξαιρετικά αποδεκτή και ελκυστική. Ενημερωθείτε για νέες προσεγγίσεις στον πόνο ( Προβολή περίληψης )
Αγγειακές παθήσεις και σκλήρυνση κατά πλάκας:Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες καταστάσεις, ή «συννοσηρότητες», μπορεί να επιδεινώσει τη ΣΚΠ και να μειώσει την ποιότητα ζωής. Άτομα με αγγειακή νόσο - όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή υψηλή χοληστερόλη - τείνουν να αντιμετωπίζουν χειρότερη εξέλιξη της ΣΚΠ με την πάροδο του χρόνου. Για να διερευνήσει γιατί, ο Δρ. Vijayshree Yadav και οι συνεργάτες του (Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστημών του Όρεγκον και Κέντρο Αριστείας του VA MS) ανέλυσαν ανιχνεύσεις εγκεφάλου υψηλής μαγνητικής τομογραφίας που λήφθηκαν κάθε χρόνο σε διάστημα 3 ετών σε 29 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που είχαν αγγειακή νόσο και 23 άτομα με ΣΚΠ χωρίς αγγειακή νόσο. Διαπίστωσαν ότι μειώνεται ο όγκος του εγκεφάλου και στα ενεργειακά σήματα (ΑΤΡ) σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου σε άτομα με αγγειακή νόσο, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει εξασθένιση των μιτοχονδρίων, των μικροσκοπικών μονάδων παραγωγής ενέργειας στα κύτταρα. Πρόσθετη εργασία είναι σε εξέλιξη για να κατανοήσουμε αυτές τις διαφορές και πώς μπορεί να σχετίζονται με αγγειακές παθήσεις. (Προβολή περίληψης )
Διαφορές στην υγεία
Το φετινό AAN αντανακλούσε την αυξανόμενη συνειδητοποίηση ότι οι νευρολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, βιώνονται διαφορετικά μεταξύ ανθρώπων διαφορετικών φυλών, εθνοτήτων και κοινωνικοοικονομικών παραγόντων, και αρκετά προγράμματα παρουσίασαν μελέτες γύρω από αυτό το θέμα και επίσης σχετικά με τρόπους αύξησης της ποικιλομορφίας του εργατικού δυναμικού της νευρολογίας.MS και φυλή / εθνικότητα: Ο Δρ Victor Rivera (Baylor College of Medicine) και οι συνάδελφοί του διερεύνησαν διαφορές σε 722 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που είναι εγγεγραμμένοι (μέσω των νευρολόγων τους) στο Βόρειο Αμερικανικό Μητρώο Φροντίδας και Έρευνας σε Σκλήρυνση κατά πλάκας ( NARCRMS). Ανέφερε ότι οι Μαύροι συμμετέχοντες ήταν πιο πιθανό να είναι άνεργοι από τους λευκούς συμμετέχοντες (8% έναντι 3%) και να έχουν περισσότερη αναπηρία από τους λευκούς. Μόνο το 57% όλων των συμμετεχόντων έπαιρναν θεραπεία τροποποίησης της νόσου της ΣΚΠ (DMT). Οι μαύροι συμμετέχοντες είχαν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν DMT από τους λευκούς (39% έναντι 64%) και οι συμμετέχοντες Ισπανόφωνοι / Λατινικά είχαν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν DMT από τους μη Ισπανικούς / Λατινικούς (43% έναντι 62%). ( Προβολή περίληψης )
Νέο μητρώο για τη βελτίωση της φροντίδας για τους μαύρους με MS:Η Δρ. Annette Okai (Κέντρο Θεραπείας MS του Ντάλας) και οι συνεργάτες της ξεκίνησαν το Εθνικό Αφρικανικό Αμερικανό με Μητρώο Σκλήρυνσης κατά πλάκας (NAAMSR) τον Σεπτέμβριο του 2020 για να κατανοήσουν καλύτερα τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τη διαχείρισή της σε αυτόν τον υποεξυπηρετούμενο πληθυσμό και να αυξήσουν τις ευκαιρίες να συμπεριληφθούν σε κλινικές δοκιμές. Τα ενδιαφερόμενα άτομα θα κληθούν να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια στον ιστότοπο ( https://naamsr.org/ ) κατά την εγγραφή και ετησίως, παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με τη δημογραφική και κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τον χρόνο έναρξης και διάγνωσης των συμπτωμάτων, το πρότυπο MS, τη χρήση θεραπειών τροποποίησης ασθενειών ( DMT), ποιότητα ζωής, κατάσταση αναπηρίας και πρόσβαση στη φροντίδα. ( Προβολή περίληψης )
Διαφορετικές απαντήσεις στη θεραπεία των Β-κυττάρωνΗ Lucia Saidenberg και η ομάδα (Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης) ανέφεραν ότι οι μαύροι άνθρωποι που έλαβαν θεραπεία με Β-κύτταρα που εγχύθηκαν IV (συγκεκριμένα, το rituximab ή το Ocrevus) για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή μιας σχετικής διαταραχής, η διαταραχή του φάσματος της νευρομυελίτιδας, έτειναν να διαφέρουν από τα λευκά ως προς το πώς γρήγορα ανακτήθηκαν τα εξαντλημένα ανοσοποιητικά Β κύτταρα τους. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί εάν αυτό σημαίνει ότι οι μαύροι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας ενδέχεται να παρουσιάσουν αυξημένη δραστηριότητα νόσου, όπως υποτροπή ή νέες εγκεφαλικές βλάβες που εντοπίστηκαν με μαγνητική τομογραφία, πριν προγραμματιστεί η επόμενη έγχυσή τους. ( Δείτε περίληψη και διαβάστε περισσότερα )
Αναδυόμενες θεραπείες για τη διακοπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας και την επιδιόρθωση της μυελίνης
Πολλές μελέτες έδειξαν συνεχή οφέλη από τις διαθέσιμες θεραπείες και τις μακροπρόθεσμες πληροφορίες για την ασφάλεια. Αναφέρθηκε πρόοδος στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι δείκτες αίματος όπως το « φως των νευρονημάτων » μπορεί τελικά να είναι χρήσιμοι στην πρόβλεψη της μελλοντικής ασθένειας ενός ατόμου και πόσο καλά ανταποκρίνονται στις θεραπείες. Άλλες μελέτες ανέφεραν σχετικά με τα πιθανά οφέλη των πειραματικών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων των «αναστολέων BTK» (όπως fenebrutinib, evobrutinib, tolebrutinib), οι οποίες βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια κλινικών δοκιμών τόσο σε προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας όσο και σε υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι αναστολείς BTK στοχεύουν τόσο στη μείωση της ενεργοποίησης των ανοσοποιητικών Β κυττάρων που παίζουν ρόλο στη σκλήρυνση κατά πλάκας, όσο και στην αναστολή των ανοσοκυττάρων στον εγκέφαλο που ονομάζεται μικρογλοία, τα οποία έχουν συνδεθεί με την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.Πειραματική θεραπεία Β κυττάρων:Ο Δρ Larry Steinman (Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ) παρουσίασε σε δύο φάσεις 3 κλινικές δοκιμές του ublituximab, μια πειραματική θεραπεία Β-κυττάρων παρόμοια με το Ocrevus ή το Kesimpta, σε 1094 άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Ublituximab που χορηγήθηκε με έγχυση IV κάθε 6 μήνες συγκρίθηκε με το στόμα Aubagio σε 1094 άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Ublituximab μείωσε σημαντικά τα ποσοστά υποτροπής, τις νέες / διευρυμένες εγκεφαλικές βλάβες που εντοπίστηκαν με μαγνητική τομογραφία και άλλες ενδείξεις δραστηριότητας της νόσου. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν οι αντιδράσεις στο σημείο της έγχυσης και οι χαμηλότεροι αριθμοί λευκού αίματος. σοβαρά συμβάντα περιλάμβαναν λοιμώξεις. ( Προβολή Περίληψη - περιγράφει τη δοκιμή αλλά όχι τα αποτελέσματα)
Διακοπή διακοπής MS;Ο Δρ Robert Fox (Cleveland Clinic) και οι συνεργάτες του ανέφεραν μια δοκιμή φάσης 2 του IMU-838 (vidofludimus calcium, Immunic, Inc.), παρόμοιο με το Aubagio, σε 210 άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το IMU-838 δρα σε ένα ένζυμο που ονομάζεται DHODH για τη μείωση της ειδικής δραστηριότητας των ανοσοκυττάρων χωρίς να επηρεάζει αρνητικά ορισμένα άλλα ανοσοκύτταρα. Σε αυτήν τη δοκιμή, οι βλάβες του εγκεφάλου που ανιχνεύθηκαν με μαγνητική τομογραφία μειώθηκαν σημαντικά σε ομάδες που έλαβαν IMU-838. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν πονοκέφαλο και ρινική φλεγμονή και δύο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν κάταγμα και πέτρες στα νεφρά. Μια δοκιμή Φάσης 3 βρίσκεται σε στάδια προγραμματισμού για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας αυτής της θεραπείας σε άτομα με ΣΚΠ. ( Προβολή περίληψης )
Πρώιμες μελέτες σύνθετων ουσιών για τη διακοπή της ανοσολογικής βλάβης και την αποκατάσταση της μυελίνηςΗ Laetitia Pouzol και οι συνεργάτες της (Idorsia Pharmaceuticals Ltd) ανέφεραν μελέτες του ACT-1004-1239, μιας νέας ένωσης που δρα σε μια πρωτεΐνη ανοσοποιητικού αγγελιοφόρου που ονομάζεται CXCR7. Σε μοντέλα ποντικών με νόσο που μοιάζει με σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτή η ένωση μείωσε τόσο την εισροή ανοσοκυττάρων στον εγκέφαλο όσο και την επιτάχυνση της επιδιόρθωσης της μυελίνης, της ουσίας που μονώνει τις νευρικές ίνες και έχει υποστεί βλάβη στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Το ACT-1004-1239, που ελήφθη από το στόμα, εμφανίστηκε ασφαλές και καλά ανεκτό σε μια μικρή φάση 1 μελέτη σε 50 άτομα που δεν είχαν σκλήρυνση κατά πλάκας. Απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να καθοριστεί εάν θα αποδειχθεί ασφαλές και αποτελεσματικό για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. ( Προβολή περίληψης )
