Δήλωση ECTRIMS/EAN σχετικά με τον εμβολιασμό COVID-19 σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τη θεραπεία και την έρευνα στη σκλήρυνση κατά πλάκας (ECTRIMS) και η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Νευρολογίας (EAN) συνέταξαν μια κοινή δήλωση θέσης σχετικά με τον εμβολιασμό COVID-19 για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ).
Η δήλωση δημοσιεύτηκε στις 13 Οκτωβρίου στο 37ο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τη θεραπεία και την έρευνα στη σκλήρυνση κατά πλάκας (ECTRIMS) 2021, το οποίο πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά. Η δήλωση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα εμβόλια COVID-19 που είναι διαθέσιμα αυτήν τη στιγμή είναι ασφαλή για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Επιπλέον, αναφέρει ότι τα εμβόλια παρέχουν την ίδια προστασία στους ασθενείς με ΣΚΠ όπως και στον γενικό πληθυσμό. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι οι ασθενείς που λαμβάνουν το S1P διαμορφωτή φινγκολιμόδης και φάρμακα κατά του CD20. Για αυτούς τους ασθενείς, οι αποκρίσεις αντισωμάτων έχουν αποδειχθεί ότι είναι μειωμένες.
Αυτή η δήλωση θέσης θα δημοσιευθεί στους ιστότοπους ECTRIMS και EAN. Λόγω της μεταβαλλόμενης, διαρκούς φύσης των στοιχείων, η δήλωση θέσης θα ενημερώνεται περιοδικά.
Παρουσιάζοντας τη δήλωση, ο Mauricio Farez, MD, Fundacion FLENI, Μπουένος Άιρες, Αργεντινή, κατέληξε: «Συνολικά, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν φαίνεται να αναπτύσσουν πιο σοβαρές μορφές COVID-19 σε σύγκριση με τους υγιείς ελέγχους, αλλά ασθενείς με μεγαλύτερη αναπηρία, αντι- Η θεραπεία με CD20 ή αυτά με πρόσφατη χρήση στεροειδών έχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής νόσου.
"Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις για τυχόν εμβόλια COVID που έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας", πρόσθεσε. "Θα πρέπει να συνεργαστούμε με τους ασθενείς μας για να τους κρατήσουμε ασφαλείς με εμβόλια, βελτιστοποιώντας ταυτόχρονα τις στρατηγικές θεραπείας και τη διαχείριση της ΣΚΠ, ιδίως για εκείνους που υποβάλλονται σε θεραπεία με διαμορφωτές αντι-CD20 και S1P."
Κίνδυνος για COVID-19 μεταξύ ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας
Όσον αφορά το αν οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για COVID-19 ή έχουν πιο σοβαρή μορφή της νόσου, ο Farez σημείωσε ότι οι μελέτες που δημοσιεύθηκαν μέχρι σήμερα είναι καθησυχαστικές και δεν υποδηλώνουν μεγάλα προβλήματα όσον αφορά την ασφάλεια.
Οι κύριοι παράγοντες που σχετίζονται με πιο σοβαρές μορφές COVID σε ασθενείς με ΣΚΠ είναι παρόμοιοι με αυτούς του γενικού πληθυσμού. Αυτές περιλαμβάνουν την ηλικία, την παχυσαρκία, τον διαβήτη, το ανδρικό φύλο και τη μαύρη φυλή.
Όσον αφορά κάθε κίνδυνο που σχετίζεται με θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας, οι ιντερφερόνες και η οξική γλατιραμέρη δεν αυξάνουν τον κίνδυνο προσβολής από COVID-19 ούτε επιδεινώνουν την κλινική πορεία της νόσου. Η φινγκολιμόδη, η τεριφλουνομίδη, η ναταλιζουμάμπη και ο φουμαρικός διμεθυλεστέρας επίσης δεν φαίνεται να επηρεάζουν αρνητικά τον κίνδυνο για τον COVID-19, αναφέρει η δήλωση.
Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι θεραπείες κατά του CD20, όπως η οκρελιζουμάμπη και οι παλμοί στεροειδών μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο για COVID-19.
Ασφάλεια εμβολίου COVID-19
Τέσσερα εμβόλια COVID-19 έχουν άδεια για χρήση στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Αυτά περιλαμβάνουν δύο εμβόλια mRNA-Spikevax (Moderna) και Comimaty (Pfizer)-και δύο εμβόλια με βάση τον αδενοϊό, το ένα από την Janssen (J&J) και το άλλο από την AstraZeneca. Πέντε άλλα εμβόλια COVID-19 βρίσκονται υπό εξέταση και ενδέχεται να είναι διαθέσιμα στο μέλλον.
