Έρευνα πολλαπλής σκλήρυνσης: Πού βρισκόμαστε τώρα;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) προκαλεί ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, τα οπτικά νεύρα και τον νωτιαίο μυελό. Η έρευνα μόλις αρχίζει να αποκαλύπτει ποιος κινδυνεύει και τι προκαλεί την κατάσταση.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια πάθηση που πλήττει 2,8 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Ενώ οι επιλογές θεραπείας είναι επί του παρόντος περιορισμένες, δοκιμές αρκετών νέων προσεγγίσεων βρίσκονται σε εξέλιξη.
Ερευνητές
Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη θήκη μυελίνης που περιβάλλει τα νευρικά κύτταρα. Η επίθεση προκαλεί βλάβες και με την πάροδο του χρόνου προκαλούν ουλές, γεγονός που οδηγεί σε νευρική βλάβη και μειωμένη λειτουργία.
Ως αποτέλεσμα αυτής της βλάβης, ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανίσει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, κόπωση , μυϊκή αδυναμία, ζάλη και ίλιγγος , προβλήματα μνήμης και προβλήματα όρασης, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων .
Υπάρχουν τέσσερις τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας: κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS), υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS, πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας και δευτερογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας.
Το CIS είναι ένα μόνο επεισόδιο συμπτωμάτων που μοιάζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας και διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες. Τα άτομα με CIS δεν έχουν απαραίτητα σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά η εμφάνιση ενός επεισοδίου μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της πάθησης.
Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνει διεπιστημονική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης, φαρμάκων τροποποίησης ασθενειών (DMARDs) και συμπληρωματικών και εναλλακτικών θεραπειών .
Οι επιστήμονες δεν κατανοούν πλήρως τους παράγοντες κινδύνου για σκλήρυνση κατά πλάκας και τους μηχανισμούς της κατάστασης. Ωστόσο, σημειώνουν νέα πρόοδο στην αναζήτηση απαντήσεων και βελτιώσεων στη θεραπεία.
Τι δείχνει η τελευταία έρευνα σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου, τους μηχανισμούς και τις θεραπείες της ΣΚΠ; Σε αυτό το ειδικό χαρακτηριστικό, το Medical News Today εξετάζει προσεκτικά.
Ο Γάλλος νευρολόγος Jean-Martin Charcot περιέγραψε για πρώτη φορά τα χαρακτηριστικά της MS στο
Τα τρία συμπτώματα που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ονομάστηκαν τριάδα του Charcot Περιλάμβαναν ένα χαρακτηριστικό τρόμο, ακούσιες κινήσεις των ματιών, επίσης γνωστές ως νυσταγμός , και ομιλία σάρωσης , τις οποίες ορισμένοι αποκαλούν ομιλία ή εκρηκτική ομιλία.
Δεκαετίες αργότερα, η εφεύρεση των μαγνητικών τομογραφιών βοήθησε τους γιατρούς να διαγνώσουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η θεραπεία με στεροειδή έγινε συνηθισμένη και οι γιατροί άρχισαν στη συνέχεια να χρησιμοποιούν φάρμακα σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ιντερφερόνες. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε για πρώτη φορά ιντερφερόνες για χρήση σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας το 1993 .
Αν και οι επιστήμονες και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας καταλαβαίνουν τα καθοριστικά χαρακτηριστικά της σκλήρυνσης κατά πλάκας, πολλές πτυχές της κατάστασης παραμένουν μυστήριο.
Ενώ οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, δεν καταλαβαίνουν γιατί τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν τη μυελίνη.
Επίσης, η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξακολουθεί να είναι
Επιπλέον, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν γιατί οι γυναίκες είναι 2-3 φορές πιο πιθανό να διαγνωστούν με σκλήρυνση κατά πλάκας από τους άνδρες.
Πιο πρόσφατα, το μικρόβιο του εντέρου εμφανίστηκε ως πιθανός διαμορφωτής κινδύνου.
Πρόσφατο
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν επίσης μειωμένους πληθυσμούς Prevotella , Bacteroides , Parabacteroides , Haemophilus , Sutterella , Adlercreutzia , Coprobacillus , Lactobacillus , Clostridium , Anaerostipes και Faecalibacterium βακτήρια.
Οι ερευνητές εικάζουν ότι η εξισορρόπηση των πληθυσμών των βακτηρίων του εντέρου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και την υπερβολική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Έρευνα από το MS Society Edinburgh Center for MS Research διαπίστωσε ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν μειωμένο αριθμό ανασταλτικών νευρώνων , σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν την πάθηση.
Ωστόσο, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν τόσους διεγερτικούς νευρώνες όσο και εκείνους χωρίς την πάθηση. Αυτό ισχύει ακόμη και για άτομα που είχαν λάβει τις διαγνώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας πολλά χρόνια νωρίτερα.
Αυτά τα ευρήματα βοηθούν να αποκαλυφθούν οι τύποι νευρώνων που επηρεάζονται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ρίχνοντας περισσότερο φως στο πώς εξελίσσεται η κατάσταση στο σώμα. Η έρευνα μπορεί επίσης να προσφέρει πληροφορίες για θεραπείες που θα μπορούσαν να προστατεύσουν τους στοχευμένους νευρώνες.
DMARDs που έχουν εγκριθεί πρόσφατα από τις υγειονομικές αρχές καθώς περιλαμβάνουν θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας
Η κλαδριβίνη στοχεύει λεμφοκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για επιθέσεις στη μυελίνη. Το Siponimod αξιοποιεί συγκεκριμένα λευκά αιμοσφαίρια που προσβάλλουν τη μυελίνη και τα εμποδίζει να κυκλοφορήσουν στο σώμα.
Ωστόσο, λόγω των αλληλεπιδράσεών τους με το ανοσοποιητικό σύστημα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση των λεμφοκυττάρων, καθιστώντας ένα άτομο ευάλωτο σε λοιμώξεις.
Οι δράσεις των φαρμάκων μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη μείωση των αντιδράσεων στα εμβόλια σε άτομα που λαμβάνουν ρουτίνα εμβολιασμούς. Με την εισαγωγή των εμβολίων COVID-19, οι επιστήμονες έχουν διερευνήσει εάν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που λαμβάνουν φάρμακα όπως η κλαδριβίνη μπορούν να έχουν επαρκείς απαντήσεις στα εμβόλια.
Η τελευταία έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που λαμβάνουν κλαδριβίνη παράγουν προστατευτικά αντισώματα έναντι άλλων κοινών εμβολίων, παρά το γεγονός ότι έχουν μειωθεί τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων που προκαλούνται από το φάρμακο.
Αυτό το αποτέλεσμα δίνει στους επιστήμονες και άλλους στην ιατρική κοινότητα ελπίδα ότι τα άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας θα έχουν εξίσου επαρκείς απαντήσεις στα εμβόλια COVID-19.
Μερικοί επιστήμονες ερευνούν επί του παρόντος τη δυνατότητα θεραπείας βλαστικών κυττάρων για σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε ένα
Ήδη 7 ημέρες μετά τη χορήγηση της θεραπείας με βλαστικά κύτταρα, οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία θετικών αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα των συμμετεχόντων. Στις 12 εβδομάδες, πέντε στους έξι συμμετέχοντες δεν είχαν νέες χαρακτηριστικές αλλοιώσεις κατά την παρακολούθηση της εγκεφαλικής σάρωσης MRI.
Καθώς η κατανόησή τους για την κατάσταση εξελίσσεται, πολλοί επιστήμονες ερευνούν τη βασική αιτία της ΣΚΠ.
Μια ανάλυση των τρεχόντων δεδομένων αποκάλυψε μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της υγείας του εντέρου και της κατάστασης. Δεδομένα που αποκαλύπτουν σχέσεις μεταξύ του μικροβίου του εντέρου και του εγκεφάλου εμφανίζονται συνεχώς και οι επιστήμονες ελπίζουν ότι οι τροποποιήσεις της διατροφής, τα προβιοτικά και ορισμένα φάρμακα που εξισορροπούν το μικρόβιο του εντέρου θα παίξουν ρόλο στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Επίσης στην ανάπτυξη είναι
Εν τω μεταξύ, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας θα προστατεύσουν τα νεύρα από την καταστροφή και θα ανοικοδομήσουν νευρώνες που έχουν ήδη υποστεί βλάβη.
Μια άλλη πιθανή θεραπεία σε δοκιμές φάσης 1 είναι ένας αναστολέας του παράγοντα άλφα νέκρωσης όγκου (TNF-άλφα) που ονομάζεται MYMD-1 . Το TNF-alpha είναι ένας τύπος κυτοκίνης που παράγεται από λευκά αιμοσφαίρια και ρυθμίζει ορισμένες πτυχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η υπερπαραγωγή αυτής της κυτοκίνης σχετίζεται με διάφορες αυτοάνοσες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το MYMD-1 είναι ένας νέος τύπος
Δοκιμές για θεραπείες που περιλαμβάνουν το
