Φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τα συμπτώματά της
Η ΣΚΠ είναι μια πάθηση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Η πορεία της πάθησης είναι διαφορετική για κάθε άτομο, όπως και τα συμπτώματα που θα εμφανίσει.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τους διαφορετικούς τύπους θεραπειών τροποποίησης της νόσου (DMTs) για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τον τρόπο λειτουργίας τους.
Παρέχει επίσης λεπτομέρειες σχετικά με φάρμακα για τη θεραπεία μεμονωμένων συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας, τη δοσολογία και τις παρενέργειες.
Η ΣΚΠ προκύπτει από βλάβη στην επικάλυψη των νευρικών ινών στον εγκέφαλο, στο νωτιαίο μυελό και στο οπτικό νεύρο.
Τα DMT δεν αποτελούν θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη μείωση του αριθμού και της σοβαρότητας των υποτροπών, σύμφωνα με την Ένωση Σκλήρυνσης κατά Πλάκας της Αμερικής (MSAA) .
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργεί ένα συγκεκριμένο DMT. Γενικά, τα φάρμακα μπορεί να δράσουν για να ηρεμήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να μειώσουν την επίθεση στα νευρικά κύτταρα.
Ενέσιμες θεραπείες
Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να κάνει μόνο του την ένεση αυτών των φαρμάκων ή να ζητήσει από έναν φροντιστή να του το κάνει.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει τα ενέσιμα DMT για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.
Υπάρχουν τρεις τύποι ενέσιμων DMT:
Φάρμακα βήτα ιντερφερόνης
Τα φάρμακα βήτα ιντερφερόνης βοηθούν στη ρύθμιση των κυττάρων του ανοσοποιητικού.
Οι ακόλουθες πληροφορίες προέρχονται από την National Multiple Sclerosis Society (NMSS) :
| Φάρμακο | Διαχείριση | Δόση |
|---|---|---|
| Avonex | εγχέεται σε μυ ή ενδομυϊκά , με προγεμισμένη σύριγγα ή αυτόματο έγχυση | 30 μικρογραμμάρια (mcg) μία φορά την εβδομάδα |
| Betaseron | ενίεται κάτω από το δέρμα ή υποδόρια | 0,25 χιλιοστόγραμμα (mg) κάθε δεύτερη μέρα |
| Extavia | ενίεται κάτω από το δέρμα με χρήση σύριγγας ή αυτόματης έγχυσης | 0,25 mg κάθε δεύτερη ημέρα |
| Ρεμπίφ | ενίεται κάτω από το δέρμα χρησιμοποιώντας προγεμισμένη σύριγγα ή αυτόματο έγχυση | 22 mcg ή 44 mcg τρεις φορές την εβδομάδα |
| Plegridy | εγχέεται κάτω από το δέρμα ή σε μυ | 125 mcg κάθε 14 ημέρες |
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- κρυάδα
- πυρετός
- Μυϊκοί πόνοι
- πονοκέφαλο
- κούραση
- πόνος ή φλεγμονή στο σημείο της ένεσης
Πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κατάθλιψη
- αυτοκτονικές σκέψεις
- παθήσεις του ήπατος
- καρδιακές παθήσεις , όπως καρδιακή ανεπάρκεια
- χαμηλούς αριθμούς ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων
- βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια
Οξική γλατιραμερή
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αλλαγή της ισορροπίας των κυττάρων του ανοσοποιητικού και περιλαμβάνουν :
| Φάρμακο | Διαχείριση- | Δόση |
|---|---|---|
| Γλατόπα | εγχύεται κάτω από το δέρμα χρησιμοποιώντας προγεμισμένη σύριγγα | - 20 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο (mg/ml) την ημέρα ή 40 mg/ml τρεις φορές την εβδομάδα |
| Copaxone | εγχύεται κάτω από το δέρμα χρησιμοποιώντας προγεμισμένη σύριγγα | - 20 mg/ml την ημέρα ή 40 mg/ml τρεις φορές την εβδομάδα |
Προκαλούν τις ακόλουθες παρενέργειες:
- πόνος στο σημείο της ένεσης
- εξάνθημα
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνος στο στήθος
Πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν βλάβη στον λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα και προβλήματα στο συκώτι.
Θεραπεία εξάντλησης Β κυττάρων
Οι θεραπείες που καταστρέφουν τα Β κύτταρα είναι από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν τα Β κύτταρα που προκαλούν νευρική βλάβη στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.
| φαρμακευτική αγωγή | Μάρκα | Διαχείριση | Δόση |
|---|---|---|---|
| Ocrevus | ενδοφλέβια έγχυση απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. | 300 mg δύο φορές, με διαφορά 2 εβδομάδων, στη συνέχεια 600 mg μία φορά ανά 6 μήνες | |
| Οφατουμουμάμπη | Κεσίμπτα | ένεση κάτω από το δέρμα χρησιμοποιώντας προγεμισμένη σύριγγα | 20 mg μία φορά την εβδομάδα για 3 εβδομάδες, 1 εβδομάδα ρεπό και μετά μία φορά το μήνα |
Οι παρενέργειες της θεραπείας εξάντλησης των Β κυττάρων περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- εξάνθημα
- φαγούρα
- κνίδωση
- πονοκέφαλο
Στοματικές θεραπείες
Ένα άτομο με ΣΚΠ μπορεί να λάβει τις ακόλουθες από του στόματος θεραπείες:
| φαρμακευτική αγωγή | Μάρκα | Δόση | Συχνές παρενέργειες |
|---|---|---|---|
| τεριφλουνομίδη | Aubagio | ένα χάπι των 7 mg ή 14 mg μία φορά την ημέρα | πονοκέφαλος ναυτία διάρροια μη φυσιολογικές δοκιμασίες ήπατος αραίωση μαλλιών |
| φουμαρικός μονομεθυλεστέρας | Bafiertam | 95 mg δύο φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα, ακολουθούμενα από 190 mg δύο φορές την ημέρα |
ναυτία |
| φουμαρικός διμεθυλεστέρας | Tecfidera | 120 mg δύο φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα, ακολουθούμενη από μια κάψουλα 240 mg δύο φορές την ημέρα |
ναυτία |
| φουμαρική διροξιμέλη | Vumerity | 231 mg δύο φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα, ακολουθούμενα από 2 χάπια των 231 mg δύο φορές την ημέρα |
ναυτία |
| κλαντριβίνη | Mavenclad | 2 κύκλοι θεραπείας 4-5 ημερών το χρόνο |
πονοκέφαλος λοίμωξη |
| siponimod | Mayzent | 1 mg ή 2 mg την ημέρα | πονοκέφαλος υψηλής αρτηριακής πίεσης μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις |
| φινγκολιμόδη | Gilenya | μια κάψουλα 0,5 mg μία φορά την ημέρα για όσους ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά (kg) 0,25 mg για όσους ζυγίζουν 40 kg ή λιγότερο |
πονοκέφαλος πόνος στην πλάτη , στην κοιλιά ή στα άκρα |
| ozanimod | Ζεπόσια | 0,23 mg για 4 ημέρες, ακολουθούμενο από 0,46 mg για 5-7 ημέρες, ακολουθούμενο από 0,92 mg μία φορά την ημέρα |
υψηλή αρτηριακή πίεση
πόνος στην πλάτη λοιμώξεις του |
| ponesimod | Ponvory | αυξανόμενη δόση από 2-20 mg την ημέρα για 14 ημέρες, στη συνέχεια 20 mg την ημέρα | λοίμωξη υψηλή αρτηριακή πίεση χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων έρπης |
Θεραπείες με έγχυση
Εκτός από τα από του στόματος φάρμακα και τα αυτοένεση φάρμακα, τα DMTs περιλαμβάνουν φάρμακα που λαμβάνει ένα άτομο μέσω ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης.
Ένας επαγγελματίας υγείας τα χορηγεί μέσω μιας βελόνας που τοποθετείται στη φλέβα ενός ατόμου.
Οι θεραπείες έγχυσης περιλαμβάνουν:
- Natalizumab ( Tysabri ): Ένας επαγγελματίας υγείας θα το χορηγεί μία φορά το μήνα. Οι ειδικοί συνδέουν τη χρήση του φαρμάκου με αυξημένη πιθανότητα προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, μια δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη του εγκεφάλου.
- Ocrelizumab ( Ocrevus ): Ένας επαγγελματίας υγείας θα το χορηγεί κάθε 6 μήνες. Ο FDA έχει εγκρίνει τη θεραπεία για πρωτογενείς προοδευτικές και υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων και καρκίνου .
- Alemtuzumab (Lemtrada): Ένας επαγγελματίας υγείας θα το χορηγήσει για 5 συνεχόμενες ημέρες, ακολουθούμενες από 3 ημέρες 1 χρόνο αργότερα. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοάνοσων καταστάσεων .
- Mitoxantrone (Novantrone): Ένας επαγγελματίας υγείας θα το χορηγήσει τέσσερις φορές το χρόνο. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακή βλάβη και ορισμένους καρκίνους του αίματος.
Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζουν αρχικά υποτροπές, οι οποίες είναι επιδείνωση των συμπτωμάτων ή εμφάνιση νέων συμπτωμάτων για αρκετές ημέρες έως και μερικούς μήνες. Τα συμπτώματα στη συνέχεια υποχωρούν.
Εάν μια υποτροπή είναι αρκετά σοβαρή, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει θεραπεία με ενδοφλέβια έγχυση ορισμένων φαρμάκων για αρκετές ημέρες.
Τα φάρμακα για τις υποτροπές περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή , ένα είδος στεροειδούς που βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σύστημα .
Αυτά περιλαμβάνουν:
- μεθυλπρεδνιζολόνη (SoluMedrol) μέσω IV
- δεξαμεθαζόνη (Decadron) μέσω IV
- πρεδνιζόνη που λαμβάνεται από το στόμα για να βοηθήσει να μειωθεί αργά η ενδοφλέβια θεραπεία
Οι παρενέργειες της θεραπείας με κορτικοστεροειδή μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- αυξημένη όρεξη
- δυσπεψία
- υψηλή αρτηριακή πίεση
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- μεταλλική γεύση στο στόμα
- δυσκολία στον ύπνο
- αλλαγές διάθεσης
- πρησμένους αστραγάλους
Μια εναλλακτική λύση στα κορτικοστεροειδή είναι το Acthar gel. Ένα άτομο παίρνει αυτό το φάρμακο μέσω μιας ένεσης κάτω από το δέρμα ή σε έναν μυ μία φορά την ημέρα για αρκετές εβδομάδες.
Το Acthar περιέχει μια μορφή αδρενοκορτικοτροπίνης, η οποία λέει στο σώμα να παράγει περισσότερα στεροειδή.
Οι παρενέργειες του γέλης Acthar είναι παρόμοιες με εκείνες των κορτικοστεροειδών.
Η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο συμπτώματα όπως υπερδραστήρια κύστη , ακράτεια ούρων ή δυσκοιλιότητα .
Καταστάσεις της ουροδόχου κύστης
Σύμφωνα με το MSAA , η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει τη σύσπαση ενός μυ στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται εξωστήρας μυς. Αυτό μειώνει την ποσότητα ούρων που μπορεί να κρατήσει η ουροδόχος κύστη, προκαλώντας συμπτώματα όπως συχνή ανάγκη για ούρηση.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νευρικά σήματα προς τον ουροποιητικό σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να έχει πρόβλημα να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του.
Η δαριφενασίνη (Enablex) είναι ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους μυς της ουροδόχου κύστης για να βοηθήσει στην ανακούφιση μιας υπερδραστήριας κύστης.
Η συνιστώμενη δόση έναρξης των δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης Enablex είναι 7,5 mg την ημέρα, την οποία ένα άτομο μπορεί να αυξήσει στα 15 mg την ημέρα.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα
- ναυτία
- δυσκοιλιότητα
- ξερό στόμα
- λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
Άλλα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση μιας υπερδραστήριας κύστης στη ΣΚΠ περιλαμβάνουν:
- τολτεροδίνη (Detrol)
- οξυβουτινίνη (Ditropan)
- ηλεκτρική σολιφενασίνη (Vesicare)
- mirabegron (Myrbetriq)
Μια άλλη επιλογή είναι η ταμσουλοζίνη (Flomax). Αυτό το φάρμακο μπορεί να χαλαρώσει τους μύες στον προστάτη και την ουροδόχο κύστη για να βελτιώσει τη ροή των ούρων. Η δόση είναι τυπικά 0,4 mg την ημέρα.
Οι επαγγελματίες υγείας συνταγογραφούν κυρίως το Flomax για άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- ζάλη
- καταρροή ή βουλωμένη μύτη
- διάρροια
- αυπνία
- μειωμένη σεξουαλική ορμή
Δυσλειτουργία του εντέρου
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να διαταράξει τα νευρικά σήματα προς τους μύες που βοηθούν στην εκκένωση των εντέρων.
Σχεδόν το 70% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν προβλήματα με το έντερο, που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσκοιλιότητα, σύμφωνα με το MSAA.
Η κατανάλωση περισσότερων υγρών, η κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών και η τακτική άσκηση συχνά βοηθούν. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορεί να ανακουφίσουν τη δυσκοιλιότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μαλακτικά κοπράνων , όπως το docusate
- συμπληρώματα φυτικών ινών
- διεγερτικά καθαρτικά , όπως το υδροξείδιο του μαγνησίου
Τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να αισθάνονται ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων μετά τη λήψη μιας διάγνωσης. Επιπλέον, η βλάβη στις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να προκαλέσει συναισθηματικές αλλαγές, σύμφωνα με το NMSS .
Συναισθηματικές αλλαγές
Περίπου το 10% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα εμφανίσουν ψευδοβολβικό αποτέλεσμα (PBA), στο οποίο ένα άτομο έχει κρίσεις ανεξέλεγκτου γέλιου ή κλάματος που δεν σχετίζονται με το πώς αισθάνεται.
Το Nuedexta είναι μια μορφή θεραπείας του PBA. Ένα άτομο ξεκινά συνήθως παίρνοντας 1 κάψουλα την ημέρα για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από 1 κάψουλα κάθε 12 ώρες.
Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- ζάλη
- βήχας
- διάρροια
- εμετός
- αδυναμία
- πρήξιμο στα πόδια
- φούσκωμα
- γρίπη
- λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
Κατάθλιψη
Η κατάθλιψη είναι συχνή σε άτομα με ΣΚΠ.
Οι τελευταίες περιλαμβάνουν:
- σιταλοπράμη ( Celexa )
- παροξετίνη (Paxil)
- φλουοξετίνη (Prozac)
- σερτραλίνη (Zoloft)
Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών είναι:
- πονοκεφάλους
- ανησυχία
- δυσπεψία
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- απώλεια της όρεξης
- ξερό στόμα
- δυσκολία στον ύπνο
- μειωμένη σεξουαλική ορμή
Η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην κίνηση και στο συντονισμό.
Σεισμικές δονήσεις
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τον τρόμο. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν δευτερεύουσες επιδράσεις που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του τρόμου.
Αυτά περιλαμβάνουν :
- υδροξυζίνη (Atarax, Vistaril), ένα αντιισταμινικό που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του τρόμου που προκαλείται από το στρες
- κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη) ή βουσπιρόνη (Buspar), τα οποία είναι αντιαγχολυτικά φάρμακα που έχουν ηρεμιστική δράση
- προπρανολόλη (Inderal), ένας β-αναστολέας
- ονδανσετρόνη (Zofran), ένα είδος φαρμάκου κατά της ναυτίας
- πριμιδόνη (Mysoline), ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο
- ακεταζολαμίδη (Diamox), ένα διουρητικό
- onabotulinumtoxinA ( Botox ), μια νευροτοξίνη
- ισονιαζίδη (Laniazid), ένα αντιβιοτικό
Σπαστικότητα
Η σπαστικότητα εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει μυϊκή δυσκαμψία ή σπασμούς. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα της ΣΚΠ.
Ο FDA ενέκρινε ένα μυοχαλαρωτικό που ονομάζεται βακλοφένη (Lioresal) για τη θεραπεία της σπαστικότητας στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η μέγιστη δόση είναι 20 mg τέσσερις φορές την ημέρα.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη και αδυναμία.
Πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν δυσκολία στο περπάτημα και στη διατήρηση της ισορροπίας τους. Η φυσικοθεραπεία και η χρήση μπαστούνι ή περιπατητής μπορεί να βοηθήσουν.
Επιπλέον, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ναλφαμπριδίνη (Ampyra) για να βοηθήσουν τα άτομα με ΣΚΠ να περπατούν πιο γρήγορα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ούτε για άτομα με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Το φάρμακο εμποδίζει τη ροή του καλίου στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων και αυτό μπορεί να βελτιώσει την ικανότητά τους να στέλνουν σήματα σε άλλα κύτταρα.
Η μέγιστη δόση είναι δύο δισκία των 10 mg την ημέρα.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- δυσκολία στον ύπνο
- ζάλη
- πονοκέφαλο
- ναυτία
Φάρμακα γνωστά ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα , όπως η ιβουπροφαίνη , μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των πόνων και των πόνων.
Τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί επίσης να εμφανίσουν νευροπαθητικό πόνο που προκύπτει από ερεθισμό ή βλάβη στα νεύρα. Σύμφωνα με το NMSS , τα κατεστραμμένα νεύρα μπορεί να προκαλέσουν αισθήσεις μαχαιρώματος, καψίματος ή συμπίεσης.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα εκτός ετικέτας για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που ενέκρινε ο FDA για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων ή κατάθλιψης.
Μερικά από αυτά είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία ορισμένων τύπων νευρικού πόνου:
| Φάρμακο | Μάρκα | Τύπος | Παρενέργειες |
|---|---|---|---|
| ντουλοξετίνη | Cymbalta | αντικαταθλιπτικό | ναυτία διάρροια δυσκοιλιότητα ζάλη αϋπνία κόπωση |
| γκαμπαπεντίνη | Neurontin | αντισπασμωδική | ζάλη υπνηλία περιφερικό οίδημα ή πρήξιμο |
| καρβαμαζεπίνη | Tegretol | αντισπασμωδική | ζάλη υπνηλία δυσκολία στο περπάτημα ναυτία έμετος |
Ένα άτομο θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τις κατάλληλες δόσεις για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τα άτομα με ΣΚΠ συχνά βιώνουν σωματική ή πνευματική κόπωση. Ήπια έως μέτρια άσκηση κάθε μέρα
Τα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της κόπωσης περιλαμβάνουν:
- Αμανταδίνη : Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ναυτία, η αϋπνία και η ζάλη. Λιγότερο συχνά, οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα.
- Μοδαφινίλη: Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αϋπνία, ζάλη, διάρροια, ρινίτιδα και πόνο στην πλάτη.
- Μεθυλφαινιδάτη : Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, δυσκολία στον ύπνο, εναλλαγές της διάθεσης, πονοκεφάλους και αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
Για τη θεραπεία της κόπωσης, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν διεγερτικά αμφεταμίνης, όπως το Adderall. Ωστόσο, καθώς αυτή δεν είναι η χρήση για την οποία προορίζονται, είναι γνωστές ως συνταγές εκτός ετικέτας.
Ένα άτομο θα πρέπει να μιλήσει με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τις δοσολογίες που θα βοηθήσουν στη θεραπεία της κόπωσης που σχετίζεται με τη ΣΚΠ.
Η βλάβη στη μυελίνη, μια λιπαρή ουσία που καλύπτει τις νευρικές ίνες, μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλα προβλήματα όρασης και όρασης.
Συνήθως, αυτά υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, σοβαρά συμπτώματα μπορεί να δικαιολογούν τη χρήση IV στεροειδών φαρμάκων.
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να χρησιμοποιήσουν υδροξυζίνη (Vistaril) για τη θεραπεία αισθήσεων κνησμού ή καψίματος. Η υδροξυζίνη είναι ένα αντιισταμινικό.
Η τυπική δόση για τον κνησμό που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι 25 mg για ενήλικες έως και τέσσερις φορές την ημέρα, ανάλογα με τις ανάγκες.
Παραδείγματα ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, υπνηλία, δερματικό εξάνθημα και ξηροστομία.
Ένα άτομο με ΣΚΠ μπορεί να πάρει μεκλιζίνη (Antivert) για τη θεραπεία της ζάλης.
Ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει 25–100 mg ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αναφυλαξία , υπνηλία, ξηροστομία, πονοκέφαλο, κόπωση, έμετο ή θολή όραση .
Η ΣΚΠ μπορεί να οδηγήσει σε:
- απώλεια λίμπιντο
- δυσκολία να φτάσεις σε οργασμό
- μειωμένη αίσθηση στο πέος ή στην περιοχή του κόλπου και της κλειτορίδας
- κολπική ξηρότητα
- δυσκολία επίτευξης και διατήρησης στύσης
Εάν ένα άτομο δυσκολεύεται να διατηρήσει μια στύση, υπάρχουν διαθέσιμα από του στόματος και ενέσιμα φάρμακα.
Ένα άτομο που αντιμετωπίζει κολπική ξηρότητα μπορεί να χρησιμοποιήσει υδατοδιαλυτά προσωπικά λιπαντικά . Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η βαζελίνη δεν είναι κατάλληλο προσωπικό λιπαντικό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
Το κόστος των DMT μπορεί να είναι υψηλό. Η ασφάλιση υγείας ενός ατόμου μπορεί να καλύψει μέρος του κόστους μιας θεραπείας με DMT.
Επιπλέον, οι κατασκευαστές DMT προσφέρουν προγράμματα βοήθειας ασθενών .
Ένα άτομο μπορεί επίσης να ζητήσει από το ιατρείο μειωμένο επιτόκιο ή πρόγραμμα πληρωμής για να βοηθήσει με το κόστος των DMT.
Σύμφωνα με το NMSS , ο καλύτερος τρόπος για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν την ασθένεια είναι να υιοθετήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να θεραπεύσουν τα συμπτώματα και να χρησιμοποιήσουν DMTs.
Τα φάρμακα μπο
