Η σχέση μεταξύ του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS) και της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ)

thumb-370-215-0-0-crop.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 07/07/2022    

Η σχέση μεταξύ του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS) και της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ)

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ή RLS, προκαλεί μια ακαταμάχητη επιθυμία για κίνηση των ποδιών, συνήθως όταν ξαπλώνετε ή προσπαθείτε να αποκοιμηθείτε. Είναι πιο συχνή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ). Η βλάβη των νεύρων μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση της σύνδεσης μεταξύ RLS και MS.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις,5–15% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με RLS, το οποίο οι γιατροί μπορεί επίσης να ονομάσουν νόσο Willis-Ekbom. Το RLS φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένο στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, γεγονός που υποδηλώνει ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ αυτών των καταστάσεων.

Οι δύο καταστάσεις έχουν επίσης ορισμένα κοινά συμπτώματα. Για παράδειγμα, το RLS μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο και τη διάθεση. Οι διαταραχές ύπνου και οι αλλαγές στη διάθεση, όπως η κατάθλιψη , είναι επίσης μεταξύ τωνκοινός συμπτώματα της ΣΚΠ.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σχέση μεταξύ RLS και ΠΣ, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των συμπτωμάτων και της θεραπείας αυτών των καταστάσεων.


κοντινό πλάνο του ποδιού του ατόμου που κάνει τζόκινγκ
Stefania Pelfini, La Waziya Photography/Getty Images

Το RLS είναι ακοινός κινητική διαταραχή που προκαλεί έντονη ενόχληση στα πόδια, συνήθως όταν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο ή προσπαθεί να κοιμηθεί.

Ένα άτομο με αυτή την πάθηση μπορεί να αισθάνεται μια συντριπτική ανάγκη να κινήσει τα πόδια του. Αυτό μπορεί να κάνει πολύ δύσκολο ή και επώδυνο τον ύπνο.

Τα άτομα με RLS περιγράφουν ότι έχουν αισθήσεις καψίματος, κνησμού, γαργαλήματος ή ερπυσμού και σέρνοντας. Όσο περισσότερο αντιστέκονται στην κίνηση των ποδιών τους, τόσο πιο έντονη γίνεται η ανάγκη να τα κινήσουν.

Το RLS μπορεί να συμβάλει στην αϋπνία και την ημερήσια κόπωση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν κατάθλιψη ή άγχος .

 

Αρκετές μελέτες έχουν βρει σημαντικά υψηλότερα ποσοστά RLS μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Σε μια μελέτη του 2021 στην οποία συμμετείχαν 236 άτομα, ο επιπολασμός του RLS ήταν επτά φορές υψηλότερος - 23,9% σε σύγκριση με 3,4% - μεταξύ των ατόμων με ΣΚΠ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι το RLS συνδέεται με αυξημένες δυσκολίες ύπνου και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Έρευνα από το 2018 κατέληξε σε ένα παρόμοιο συμπέρασμα, βρίσκοντας ένα συγκεντρωτικό ποσοστό RLS 26% μεταξύ των ατόμων που ζουν με ΣΚΠ. Αυτό το ποσοστό ήταν χαμηλότερο στην Ασία, όπου ο επιπολασμός του RLS ήταν 20%. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι το ποσοστό του RLS διέφερε μεταξύ των φύλων, με την πάθηση να επηρεάζει το 26% των γυναικών σε σύγκριση με το 17% των ανδρών.

Και οι δύο μελέτες βρήκαν υψηλότερα ποσοστά αναπηρίας που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας μεταξύ των ατόμων με RLS.

Μια μελέτη του 2018 ανέφερε χαμηλότερη ποιότητα ύπνου, αυξημένη κόπωση και κατάθλιψη και μειωμένη ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας και RLS. Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η αποτελεσματική θεραπεία του RLS μπορεί να βελτιώσει τη ζωή των ατόμων με ΣΚΠ.

Οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως τη σχέση μεταξύ RLS και MS.

Οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2021 σημειώνουν ότι καμία πρόσφατη μελέτη δεν έχει ελέγξει και ελέγξει για πιθανές μεταβλητές που μπορούν να εξηγήσουν τις διαφορές. Για παράδειγμα, τα δεδομένα δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί τόσο το RLS όσο και το MS είναι πιο κοινά στις γυναίκες.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο RLS σε άτομα με ΣΚΠ. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • όντας θηλυκό
  • έχοντας περισσότερα συμπτώματα ασθένειας
  • έχοντας υψηλότερο βαθμό αναπηρίας
  • έχοντας βλάβες της σπονδυλικής στήλης με σκλήρυνση κατά πλάκας

Επιπλέον, ορισμένα άτομα με ΣΚΠ μπορείεμπειρία προβλήματα διάθεσης, όπως η κατάθλιψη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης RLS.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να αποκαλυφθεί η σχέση μεταξύ RLS και MS.

Υπάρχειαπόδειξη να υποδηλώνει ότι η γενετική, η δυσλειτουργία στο σύστημα ντοπαμίνης του εγκεφάλου και ο χαμηλός σίδηρος στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν RLS.

Υπάρχουν δύο μορφές RLS: πρωτογενής και δευτερογενής. Σε άτομα με πρωτοπαθή RLS, το σύνδρομο εμφανίζεται από μόνο του και δεν είναι αποτέλεσμα κάποιας άλλης ασθένειας. Αντίθετα, σε άτομα με δευτεροπαθές RLS, τα συμπτώματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα εγκυμοσύνης ή άλλης ιατρικής κατάστασης, όπως:

Αυτές οι καταστάσεις δεν αποτελούν παράγοντες κινδύνου για ΣΚΠ και δεν εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της νόσου.

Τα άτομα με ΣΚΠ μπορείαναπτύσσω περιφερική νευροπάθεια, που είναι ένας τύπος νευρικού πόνου. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι επίσηςκοινός μεταξύ ατόμων με RLS. Δεδομένου ότι οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει αυξημένο κίνδυνο RLS σε άτομα που έχουν μεγαλύτερη αναπηρία της ΣΚΠ, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η προοδευτική νευρική βλάβη παίζει ρόλο στο RLS.

Η ΣΚΠ είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος. Όπως και με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί σε υγιή μέρη του σώματος.

Τα άτομα με ΣΚΠ αναπτύσσουν φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) . Το σώμα επιτίθεται στη μυελίνη, η οποία είναι η ουσία που καλύπτει τους νευρώνες.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει βλάβες στο ΚΝΣ του και να χάσει νευρώνες, κάτι που μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της υγείας και της λειτουργικότητας. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από συμπτώματα,όπως :

  • νευρική βλάβη και νευρικός πόνος
  • κινητικές δυσκολίες
  • προβλήματα ισορροπίας
  • απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
  • δυσκολίες ύπνου
  • κατάθλιψη ή άγχος
  • εγκεφαλική ομίχλη και δυσκολίες συγκέντρωσης
  • προβλήματα όρασης
  • τρέμουλο και τρέμουλο
  • μούδιασμα
  • αδυναμία ή παράλυση σε μέρη του σώματος

Υπάρχεικαμία θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας και μπορεί να επιδεινωθεί με τον καιρό. Ωστόσο, ένας αριθμός θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης μιας ομάδας φαρμάκων που ονομάζονται θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs), μπορεί να διευκολύνουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Τα DMT μπορούν επίσης να βοηθήσουν την ασθένεια να προχωρήσει σε ύφεση, που σημαίνει ότι ένα άτομο εμφανίζει λίγα ή καθόλου συμπτώματα.

 

Έρευνες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος RLS στη σκλήρυνση κατά πλάκας αυξάνεται με την παρουσία βλαβών στη σπονδυλική στήλη και αυξημένης σωματικής αναπηρίας. Έχει επίσης δείξει ότι τα συμπτώματα του RLS επιμένουν παρά τη χρήση των DMTs.

Αυτό υποδηλώνει ότι η σοβαρότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας συσχετίζεται με τον κίνδυνο RLS, αλλά ότι η θεραπεία της ΣΚΠ μπορεί να μην θεραπεύει το RLS. Ορισμένες προσαρμογές στον τρόπο ζωής και υποστηρικτικές στρατηγικές μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα του RLS σε άτομα με MLS. Ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει:

  • περιορισμός της καφεΐνης, ειδικά τις ώρες πριν τον ύπνο
  • αποφυγή φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης - συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντικαταθλιπτικών, αντιψυχωσικών φαρμάκων, φαρμάκων κατά της ναυτίας και αντιισταμινικών - εάν ένας γιατρός πει ότι αυτό είναι δυνατό
  • ζητώντας μια εξέταση σιδήρου και λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου εάν είναι απαραίτητο
  • κάνοντας μασάζ στα ανήσυχα πόδια
  • εφαρμόζοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια
  • άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • ρωτώντας έναν γιατρό σχετικά με ένα συμπλήρωμα φυλλικού οξέος ή μαγνησίου

Εάν αυτές οι στρατηγικές είναι αναποτελεσματικές, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα. Για τη θεραπεία του RLS, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει τα ακόλουθα:

  • ροτιγοτίνη (Neupro)
  • πραμιπεξόλη (Mirapex)
  • ροπινιρόλη (Requip)
  • gabapentin enacarbil (Horizant)

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να είναι απογοητευτικό για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα οποία μπορεί να έχουν ήδη χρόνιο πόνο και δυσκολίες ύπνου. Αν και το RLS δεν είναι σύμπτωμα της ΣΚΠ, επηρεάζει περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με ΣΚΠ.

Διάφορες προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και διατίθεται φαρμακευτική αγωγή εάν αυτές αποδειχθούν αναποτελεσματικές. Ωστόσο, υπάρχει έλλειψη στοιχείων που να υποστηρίζουν τη χρήση των MS DMT για τη θεραπεία του RLS.

Τα άτομα που εμφανίζουν RLS θα πρέπει να συζητήσουν τις θεραπευτικές επιλογές με έναν γιατρό και να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αναζητήσουν υποστήριξη μέχρι να βρουν μια θεραπεία που βοηθάει.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/rls-multiple-sclerosis#summary