Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η βαρύτητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) προκειμένου να επιλεγούν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει αξιόπιστα χρησιμοποιώντας τις υπάρχουσες μεθόδους. Μια μελέτη του MedUni Vienna δείχνει τώρα για πρώτη φορά ότι ο αμφιβληστροειδής μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προγνωστικός δείκτης. Οι αναλύσεις αποκάλυψαν ότι η λέπτυνση του στρώματος του αμφιβληστροειδούς ως αποτέλεσμα υποτροπής της ΣΚΠ προβλέπει τη σοβαρότητα των μελλοντικών υποτροπών και, ως εκ τούτου, την πιθανότητα αναπηρίας. Τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν δημοσιευτεί τώρα στο Neurology .

Ερευνητές με επικεφαλής τους Gabriel Bsteh και Thomas Berger από το Τμήμα Νευρολογίας του MedUni Vienna/University Hospital Vienna, σε συνεργασία με το Τμήμα Οφθαλμολογίας και Οπτομετρίας στο MedUni Vienna/University Hospital Vienna, μελέτησαν 167 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε μια περίοδο άνω των τριών. χρόνια. Υπέθεσαν ότι η βλάβη του αμφιβληστροειδούς λόγω υποτροπής αντανακλά την έκταση της βλάβης στον εγκέφαλο. Όπως επιβεβαίωσαν οι επιστημονικές αναλύσεις, η απώλεια περίπου 5 μm (μικρόμετρα) του πάχους του στρώματος του αμφιβληστροειδούς μετά από οπτική νευρίτιδα ισοδυναμεί με διπλασιασμό του κινδύνου μόνιμης αναπηρίας μετά την επόμενη υποτροπή. Αυτές οι προβλέψεις θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως βάση για αποφάσεις θεραπείας στο μέλλον: Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι ενδείκνυται πιο επιθετική θεραπεία όπου υπάρχει σημαντική λέπτυνση του στρώματος του αμφιβληστροειδούς από ό,τι θα συνέβαινε για μικρότερο βαθμό λέπτυνσης. Αυτό ισχύει ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει αναπηρία ή έχει ελαφρά αναπηρία τη στιγμή της μέτρησης.

Η προγνωστική τεχνική είναι ήδη διαθέσιμη

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) για να μετρήσουν το πάχος του στρώματος του αμφιβληστροειδούς. Το OCT είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υπέρυθρο φως για την παραγωγή τρισδιάστατων εικόνων υψηλής ανάλυσης πολύ λεπτών στρωμάτων ιστού στην περιοχή μικρομέτρων (1 μικρόμετρο = 1 χιλιοστό του χιλιοστού). Χρησιμοποιείται ήδη ως εργαλείο για τη διάγνωση οφθαλμικών ασθενειών όπως το γλαύκωμα, και για την αξιολόγηση της εξέλιξης της νόσου.

Η τεχνική για την πρόβλεψη της πορείας της ΣΚΠ είναι επομένως ήδη διαθέσιμη σε εμάς. Όπως ανακαλύψαμε κατά τη διάρκεια της κλινικής μας δοκιμής, οι μετρήσεις θα πρέπει να λαμβάνονται κατά την αρχική διάγνωση, απευθείας όταν εμφανίζεται οπτική νευρίτιδα σε υποτροπιάζουσα ΣΚΠ και έξι μήνες μετά».

Gabriel Bsteh, πρώτος συγγραφέας της μελέτης

Ο αμφιβληστροειδής ως παράθυρο στον εγκέφαλο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση νόσος που οδηγεί σε απώλεια νευραξόνων και νευρώνων σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Αν και αυτή η βλάβη συχνά περνά απαρατήρητη από τους ασθενείς στην αρχή, η έκτασή της καθορίζει την πρόγνωση για τη σοβαρότητα της νόσου. Δεδομένου ότι οι προβλέψεις για την πορεία της νόσου είναι σημαντικές στη ΣΚΠ για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, η ιατρική έρευνα αναζητά εδώ και καιρό αξιόπιστα προγνωστικά εργαλεία. «Στο πάχος του στρώματος του αμφιβληστροειδούς, βρήκαμε έναν νέο βιοδείκτη που αντιπροσωπεύει ένα παράθυρο στον εγκέφαλο, σαν να λέγαμε», είπε ο Gabriel Bsteh, συνοψίζοντας την ουσία της μελέτης. Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερες μελέτες παρακολούθησης, η τεχνική θα μπορούσε επίσης να εφαρμοστεί στην κλινική πρακτική ρουτίνας.