Μονοπυρήνωση ως παιδί ή έφηβος που συνδέεται με τον κίνδυνο ΣΚΠ ως ενήλικας σε μεγάλη μελέτη

cells.png
Δημοσιεύτηκε στις 30/10/2021    

Τα άτομα που προσβάλλονται από λοιμώδη μονοπυρήνωση - στην καθομιλουμένη ως «μονοπυρήνωση» - κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία διατρέχουν περίπου δύο έως τρεις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) ως ενήλικες, σύμφωνα με μια μεγάλη πληθυσμιακή μελέτη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η μελέτη επισημαίνει ότι το μονομονωτικό - ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου - ως παράγοντα κινδύνου για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η μελέτη, « Σύλλογος λοιμώδους μονοπυρήνωσης στην παιδική ηλικία και την εφηβεία με κίνδυνο για τη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ των αδελφών », δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open .

Ο ιός Epstein-Barr και ορισμένα γονίδια αλληλεπιδρούν με τρόπους που μπορούν να προάγουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ευρήματα μελέτης

Διαδοχικές έρευνες υποδεικνύουν μια σύνδεση μεταξύ των πρώιμων λοιμώξεων με τον ιό Epstein-Barr - τον ιό που προκαλεί τη μονο- και έναν κίνδυνο ΣΚΠ. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα εγείρουν ερωτήματα ως προς το εάν αυτή η αντιληπτή σχέση είναι άμεση ή έμμεση.

Από τη μια πλευρά, είναι πιθανό ότι η βιολογική διαδικασία της ασθενείας με μονογονιδιακό βοηθά στη δημιουργία του σκηνικού για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Από την άλλη πλευρά, ένας αριθμός παραγόντων που επηρεάζουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μονογονίδια - όπως η γενετική και η περιβαλλοντική έκθεση - θα μπορούσαν επίσης να επηρεάσουν τον κίνδυνο ΣΚΠ, χωρίς καμία άμεση σχέση μεταξύ των δύο ασθενειών.

Μια ομάδα με επικεφαλής ερευνητές στη Σουηδία διεξήγαγε μια ανάλυση των εθνικών βάσεων δεδομένων στη χώρα αυτή για να αποκτήσει σαφήνεια σε αυτή τη σχέση. Συνολικά, η ομάδα αξιολόγησε δεδομένα που κάλυπταν σχεδόν 2,5 εκατομμύρια ανθρώπους που γεννήθηκαν στη Σουηδία μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 1958 και 31 Δεκεμβρίου 1994.

Από αυτήν την ομάδα, 26.954 (1,08%) είχαν καταγεγραμμένη διάγνωση μονογονιδίου πριν από την ηλικία των 25 ετών και 5.867 (0,24%) διαγνώστηκαν με ΣΚΠ σε ηλικία 20 ετών ή αργότερα. Η μέση ηλικία τους κατά τη διάγνωση ήταν 31,5.

Οι στατιστικές αναλύσεις αποκάλυψαν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ του μονοπατιού στην πρώιμη ζωή και του κινδύνου ΣΚΠ. Συγκεκριμένα, τα άτομα που είχαν μονοφωνικό στην παιδική ηλικία (ηλικία 10 ετών ή μικρότερη) είχαν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας αργότερα, ενώ εκείνοι που είχαν μονοφωνία ως έφηβοι (ηλικίες 11-19) είχαν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες.

Για να εκτιμήσουν εάν αυτές οι σχέσεις οφείλονταν στον ίδιο τον ιό Epstein-Barr ή σε άλλους παράγοντες, οι ερευνητές εξέτασαν τον σχετικό κίνδυνο ΣΚΠ μεταξύ των αδερφών που έπασχαν ή δεν είχαν μονογονικό στα νεότερα τους χρόνια. Ουσιαστικά, η ομάδα σκέφτηκε ότι τα αδέρφια είναι πιθανό να έχουν παρόμοια γενετική και περιβάλλοντα, οπότε αν υπάρχει σημαντική διαφορά στον κίνδυνο ΣΚΠ με βάση το μονο ιστορικό, είναι πιθανό ο ίδιος ο ιός να ευθύνεται.

Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν μια σύνδεση μεταξύ μονοφωνικής και σκλήρυνσης κατά πλάκας ανεξάρτητη από οικογενειακούς παράγοντες, υποδεικνύοντας ότι η συσχέτιση οφείλεται πράγματι στην ίδια την μονοφωνία. Η σχέση παρέμεινε σημαντική μετά την προσαρμογή για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, όπως το φύλο, η διάγνωση της ΣΚΠ σε κάθε γονέα, η σειρά γέννησης και η ηλικία της μητέρας και του πατέρα κατά τη στιγμή της γέννησης.

Αξίζει να σημειωθεί, ότι οι ερευνητές αρχικά εντόπισαν μια σχέση μεταξύ του μονοπατιού στην πρώιμη ενήλικη ζωή (ηλικίες 20-24) και ενός αυξημένου κινδύνου για ΣΚΠ, αλλά αυτή η συσχέτιση έχασε τη στατιστική της σημασία αφού λήφθηκαν υπόψη οικογενείς παράγοντες - γενετικοί και περιβάλλον.

«Τα ευρήματα αυτής της μελέτης κοόρτης βασισμένης στον πληθυσμό υποδηλώνουν ότι η ΙΜ [λοιμώδης μονοπυρήνωση] στην παιδική ηλικία και ιδιαίτερα στην εφηβεία σχετίζεται με μια επακόλουθη διάγνωση ΣΚΠ, ανεξάρτητα από κοινούς οικογενειακούς παράγοντες. Επομένως, η μεγαλύτερη ευαισθησία στη μόλυνση είναι λιγότερο πιθανό να είναι η εξήγηση», κατέληξαν οι ερευνητές.

Πηγή: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2021/10/28/childhood-teenage-mono-ebv-infection-linked-ms-risk-large-study/