Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ένας μη επεμβατικός τύπος τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για την ανίχνευση της πολλαπλής σκλήρυνσης (MS) στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Η μαγνητική τομογραφία είναι το καλύτερο εργαλείο απεικόνισης που διατίθεται τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Οι σαρώσεις MRI χρησιμοποιούν ισχυρά μαγνητικά πεδία, ραδιοκύματα και υπολογιστές για να δημιουργήσουν λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των μαλακών ιστών του σώματος.
Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνεύσει δραστηριότητα MS
Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει πώς εμφανίζεται το MS σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και πόσο συχνά ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να υποβληθεί σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Η δραστηριότητα MS εμφανίζεται σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ως φωτεινές ή σκοτεινές κηλίδες. Οι τυπικές αλλοιώσεις MS τείνουν να έχουν ωοειδές σχήμα ή πλαίσιο. Οι βλάβες της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν να εμφανιστούν τόσο στη λευκή όσο και στην γκρίζα ύλη του εγκεφάλου.
Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια χημική βαφή αντίθεσης που ονομάζεται γαδολίνιο για να βελτιώσουν τη φωτεινότητα των εικόνων σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας. Για να χρησιμοποιήσουν αυτή τη βαφή, το εγχέουν στη φλέβα ενός ατόμου λίγο πριν ξεκινήσει η σάρωση.
Μάθετε περισσότερα για το πώς φαίνεται το MS σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας εδώ.
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει την προστατευτική επικάλυψη μυελίνης που περιβάλλει τα νεύρα. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης αναφέρονται σε αυτή τη ζημιά ως βλάβες.
Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να εντοπίσουν βλάβες που συμβαίνουν λόγω σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι βλάβες της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν να παρουσιάσουν φλεγμονή λευκής ύλης, απομυελίνωση και ουλές ή σκλήρυνση. Οι σαρώσεις μπορούν να ενημερώσουν τους επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης πότε οι βλάβες είναι νέες και αυξανόμενες και πιθανώς πόσο βλαβερές είναι για τον εγκέφαλο.
Πάνω από το 90% των ατόμων με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας το επιβεβαίωσαν με σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να αποκαλύψει πολλά πράγματα σχετικά με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ενός ατόμου, όπως:
- εάν υπάρχει υποτροπή στα κράτη μέλη
- εάν το MS είναι ενεργό χωρίς επιδείνωση
- εάν το MS είναι σταθερό χωρίς δραστηριότητα
- εάν υπάρχει νέα ενεργός φλεγμονή
- εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις δραστηριότητας
Τα αποτελέσματα μιας σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας θα φαίνονται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας που έχει ένα άτομο.
Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο
Ένα άτομο με κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS) βιώνει το πρώτο επεισόδιο συμπτωμάτων που εμφανίζονται λόγω φλεγμονής και απομυελίνωσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα . Τα συμπτώματα της CIS θα διαρκέσουν τουλάχιστον 24 ώρες.
Το CIS μπορεί ή όχι να προκαλέσει βλάβες που εμφανίζονται σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Το CIS δεν προχωρά πάντα σε άλλη μορφή ΣΚΠ. Ωστόσο, τα άτομα με εγκεφαλικές βλάβες που μοιάζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας και εμφανίζονται σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας έχουν πιθανότητα 60-80% να αναπτύξουν άλλη μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS
Με την υποτροπιάζουσα-διαγραφή MS (RRMS), μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας θα εμφανίσει τουλάχιστον δύο ξεχωριστές περιοχές βλάβης που έχουν συμβεί σε διαφορετικά χρονικά σημεία.
Μάθετε περισσότερα για το RRMS εδώ.
Πρωτογενές προοδευτικό MS
Τα άτομα με πρωτοπαθή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (PPMS) τείνουν να έχουν λιγότερες εγκεφαλικές βλάβες και οι βλάβες τείνουν να περιέχουν λιγότερα φλεγμονώδη κύτταρα. Τείνουν επίσης να έχουν περισσότερες βλάβες στον νωτιαίο μυελό από τα άτομα με άλλες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας.
ΕΝΑ
Μάθετε περισσότερα για το PPMS εδώ.
Δευτερογενές προοδευτικό MS
Η δευτερογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (SPMS) είναι μια μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που είχαν RRMS και παρουσιάζει μια γενική επιδείνωση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
Ενώ τα συμπτώματα ενός ατόμου γίνονται πιο σοβαρά, οι μαγνητικές τομογραφίες δεν τείνουν να δείχνουν αύξηση ή αύξηση της φλεγμονής. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων οφείλεται στη βλάβη των νεύρων που έχει ήδη συμβεί.
Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι ένα μη επεμβατικό τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για να παράγουν εικόνες του μαλακού ιστού και των οργάνων του σώματος. Οι μαγνητικές τομογραφίες δεν χρησιμοποιούν ακτινοβολία.
Ο τεχνικός λαμβάνει τη σάρωση χρησιμοποιώντας έναν μεγάλο μαγνήτη σε σχήμα σωλήνα. Ο ισχυρός μαγνήτης συνδυάζεται με ραδιοκύματα που δημιουργούνται από υπολογιστή για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του μαλακού ιστού και των οργάνων του σώματος.
Δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την έκθεση σε αυτούς τους τύπους ισχυρών μαγνητικών πεδίων.
Διάφοροι τύποι σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να παρακολουθούν τη δραστηριότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στον εγκέφαλο. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να πραγματοποιήσουν διαφορετικούς τύπους σαρώσεων κατά την ίδια συνεδρία μαγνητικής τομογραφίας.
Σταθμισμένη σάρωση T-1 με γαδολίνιο
Οι σαρώσεις T-1 μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση γαδολινίου, που είναι μια βαφή αντίθεσης, για την αναζήτηση νέων ή αναπτυσσόμενων βλαβών.
Μόνιμα κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου εμφανίζονται ως σκοτεινά σημεία. Αυτές είναι επίσης γνωστές ως μαύρες τρύπες ή αλλοιώσεις υπόνοιας.
Οι περιοχές της νέας ενεργού φλεγμονής στον εγκέφαλο εμφανίζονται λευκές σε σαρώσεις T-1.
Νέες ή επεκτεινόμενες βλάβες που συλλαμβάνονται με σάρωση T-1 μπορεί να υποδηλώνουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας ενός ατόμου επιδεινώνεται. Σύμφωνα με
Σταθμισμένη σάρωση T-1 χωρίς γαδολίνιο
Μια σταθμισμένη σάρωση T-1 χωρίς βαφή αντίθεσης μπορεί να εμφανίσει αλλοιώσεις υπό σημείων, οι οποίες μπορεί να υποδεικνύουν περιοχές μόνιμης βλάβης των νεύρων.
Σταθμισμένη σάρωση T-2
Οι σαρώσεις T-2 δείχνουν τον συνολικό αριθμό παλιών και νέων βλαβών στον εγκέφαλο από την έναρξη της ΣΚΠ.
Οι νέες αλλοιώσεις MS εμφανίζονται ως φωτεινά σημεία σε σάρωση T-2. Αυτές είναι επίσης γνωστές ως υπερπληθυστικές βλάβες.
Ανάκτηση αντιστροφής εξασθενημένου υγρού
Η απεικόνιση ανάκτησης αντιστροφής με εξασθένηση υγρού μειώνει τις παρεμβολές από το νωτιαίο υγρό για να βοηθήσει στην προβολή των επιδράσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι ανωμαλίες παραμένουν φωτεινές, ενώ το φυσιολογικό εγκεφαλικό υγρό φαίνεται σκοτεινό.
Απεικόνιση νωτιαίου μυελού
Η απεικόνιση του νωτιαίου μυελού αναγνωρίζει τις αλλοιώσεις της MS στον νωτιαίο μυελό.
Η απεικόνιση του νωτιαίου μυελού μπορεί να δείξει ότι έχει προκληθεί βλάβη σε διαφορετικά μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος σε διαφορετικά χρονικά σημεία.
Μάθετε για τις ακτινολογικές δοκιμές για MS εδώ.
Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας προκαλούν μια μικρή ποσότητα των πρωτονίων νερού του σώματος να ευθυγραμμιστούν με το ισχυρό μαγνητικό πεδίο τους. Στη συνέχεια, τα ραδιοκύματα σφυγμούν στο σώμα, προκαλώντας τα πρωτόνια να περιστρέφονται εκτός τάξης.
Μόλις ο τεχνικός απενεργοποιήσει τα ραδιοκύματα, τα πρωτόνια επανέρχονται στην αρχική τους σειρά. Καθώς επιστρέφουν στις αρχικές τους θέσεις, τα πρωτόνια απελευθερώνουν σήματα που μεταδίδουν σε έναν υπολογιστή. Ο υπολογιστής στη συνέχεια μετατρέπει αυτά τα σήματα σε λεπτομερείς 2D και 3D εικόνες του ιστού και των οργάνων του σώματος.
Το μηχάνημα MRI μοιάζει με ένα μεγάλο σωλήνα με ένα τραπέζι εξέτασης στη μέση.
Πριν υποβληθεί σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, ένα άτομο πρέπει να αφαιρέσει τυχόν ρούχα ή προσωπικά αντικείμενα που ενδέχεται να περιέχουν μέταλλο.
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί ένα κάλυμμα με επένδυση μερικώς πάνω από το κεφάλι του ατόμου για να το αποτρέψει από την κίνηση κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
Το μηχάνημα MRI κάνει δυνατούς θορύβους χτυπήματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε σάρωση θα λαμβάνει ωτοασπίδες ή ακουστικά για να βοηθήσει στην απόσβεση του θορύβου.
Το γαδολίνιο είναι μια ουσία που σχηματίζει τη βάση των χρωμάτων αντίθεσης. Μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο μόνο εάν υπάρχει ενεργή φλεγμονή. Η φλεγμονή από μια νέα εγκεφαλική βλάβη διασπά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, επιτρέποντας στο γαδολίνιο να διαρρεύσει στον εγκέφαλο.
Τυχόν αποθέσεις γαδολίνιου που βρίσκουν οι επαγγελματίες υγείας σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας υποδηλώνουν ότι υπάρχει δραστηριότητα νόσου στον εγκέφαλο.
Το σώμα καθαρίζει σχεδόν εντελώς το γαδολίνιο από το κεντρικό νευρικό σύστημα μετά από 48 ώρες .
Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν μαγνητικές τομογραφίες για να επιβεβαιώσουν μια ύποπτη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η πρώτη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας χρησιμεύει ως σάρωση σύγκρισης, ειδικά κατά την αξιολόγηση του CIS.
Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να περιμένει να παρακολουθεί τακτικά την κατάστασή του
- για πόσο καιρό το άτομο είχε MS
- οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις που έχουν
- ποιο είναι το τρέχον πρόγραμμα θεραπείας τους
Οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσουν λεπτομερείς εικόνες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι ένα ασφαλές και μη επεμβατικό τεστ.
Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συνήθως μαγνητικές τομογραφίες τόσο για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας όσο και για την παρακολούθηση της απόκρισης ενός ατόμου στη θεραπεία.
Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/ms-mri#summary
