MS ΚΑΙ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D: ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΝΔΕΣΗ;
- Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός περιστατικών στοιχείων που υποδηλώνουν ότι η βιταμίνη D είναι ευεργετική για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Τα οριστικά οφέλη και οι μηχανισμοί δεν έχουν ακόμη καθοριστεί
- Εδώ αναφέρουμε ορισμένες από τις αυστραλιανές επιστημονικές έρευνες για τη βιταμίνη D και τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός περιστατικών στοιχείων που υποδηλώνουν ότι η έλλειψη βιταμίνης D παίζει μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της ΣΚΠ. Ο κίνδυνος εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας συνεπάγεται πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ των γονιδίων μας και περιβαλλοντικών παραγόντων, πιθανώς συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D. Ωστόσο, μόλις διαπιστωθεί η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο ρόλος της βιταμίνης D στην εξέλιξη της νόσου δεν είναι καλά κατανοητός. Εδώ επισημαίνουμε τρεις αυστραλιανές μελέτες που διερευνούν τις σχέσεις μεταξύ της βιταμίνης D, του κινδύνου για σκλήρυνση κατά πλάκας, της εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας και της ευεξίας στα κράτη μέλη.
Ο μεταβολισμός της βιταμίνης D
Στο ανθρώπινο σώμα, η βιταμίνη D προέρχεται από το φως του ήλιου (ακτίνες UV) και τη διατροφή. Η έκθεση στο ηλιακό φως ενεργοποιεί τη μετατροπή της χοληστερόλης σε χοληκαλσιφερόλη (25-υδροξυβιταμίνη D ή βιταμίνη D3). Η βιταμίνη D που καταναλώνεται στη διατροφή μας μετατρέπεται επίσης σε βιταμίνη D3.
Στη συνέχεια, η βιταμίνη D3 ταξιδεύει στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε ενδιάμεσο που ονομάζεται καλσιδιόλη. Αυτό μεταφέρεται στη συνέχεια στα νεφρά για μετατροπή σε μια ενεργοποιημένη μορφή βιταμίνης D που ονομάζεται καλσιτριόλη. Αυτή η ενεργοποιημένη μορφή βιταμίνης D απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέεται με πρωτεΐνες στην επιφάνεια των κυττάρων, γνωστή ως υποδοχείς βιταμίνης D (VDR). Αυτό στη συνέχεια ενσωματώνεται στο κύτταρο, όπου επηρεάζει τα γονίδια που χρησιμοποιεί το κύτταρο.
Αλλά γιατί είναι σημαντικό; Η καλύτερη κατανόηση του μεταβολισμού της βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσει τους ερευνητές να βρουν πρόσθετες αποτελεσματικές θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Πώς επηρεάζει η βιταμίνη D τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Στη δεκαετία του 1970, η ανεπάρκεια βιταμίνης D προτάθηκε να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Έκτοτε, ένα σώμα επιδημιολογικών δεδομένων υποστήριξε αυτήν την υπόθεση.
Με την πάροδο του χρόνου, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η βιταμίνη D δρα ως ορμόνη που εμπλέκεται στο ανοσοποιητικό και το νευρικό σύστημα. Προωθεί την εξειδίκευση και την ανάπτυξη διαφόρων τύπων ανοσοκυττάρων και ορισμένα από αυτά τα κύτταρα έχουν υποδοχείς βιταμίνης D στην επιφάνειά τους. Αυτά τα ανοσοκύτταρα είναι σημαντικά στη σκλήρυνση κατά πλάκας καθώς εμπλέκονται στην αύξηση της ανοσοαπόκρισης, η οποία σε σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της μυελίνης στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Εξηγώντας δυνητικά μερικούς από τους δεσμούς μεταξύ βιταμίνης D και MS.
Η MS Research Australia χρηματοδότησε ερευνητές στο Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας του Westmead, οι οποίοι εξέτασαν τη βιταμίνη D και την επιγενετική του υποδοχέα βιταμίνης D σε ανοσοκύτταρα. Η επιγενετική είναι η επιστήμη του τρόπου με τον οποίο τα κύτταρα τροποποιούν χημικά το DNA τους για να ενεργοποιήσουν ή να απενεργοποιήσουν συγκεκριμένα γονίδια. Όταν τα γονίδια απενεργοποιούνται, η πρωτεΐνη που κωδικοποιούν δεν παράγεται πλέον στο κύτταρο. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν τη χημική τροποποίηση του γονιδίου του υποδοχέα βιταμίνης D για να προσδιορίσουν εάν ενεργοποιήθηκε ή απενεργοποιήθηκε σε συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα.
Η έρευνα, με επικεφαλής τον Δρ Lawrence Ong και τον Δρ Grant Parnell, υποδηλώνει ότι η ανεπαρκής έκθεση στη βιταμίνη D νωρίς στη ζωή είναι ένας πιθανός παράγοντας που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έδειξαν ότι η βιταμίνη D έχει δευτερεύουσες επιδράσεις στην επιγενετική ορισμένων ανοσοκυττάρων ή υπήρξαν μόνο μικρές αλλαγές στη χημική τροποποίηση του DNA σε αυτά τα κύτταρα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης σημαντικές επιγενετικές αλλαγές κατά τη σύγκριση κυττάρων από παιδιά με εκείνων των ενηλίκων και πολλές που συνήθως ανταποκρίνονται στην παρουσία βιταμίνης D. Αυτό υποδηλώνει ότι η έκθεση σε βιταμίνη D σε κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να συμβάλει σε διαφορές στον κίνδυνο αυτοάνοσων νόσων.
Μπορεί η βιταμίνη D να βοηθήσει άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας;
Μια άλλη ομάδα Αυστραλών επιστημόνων που εδρεύουν στη Μελβούρνη, με επικεφαλής τον Δρ Steve Simpson-Yap, διερευνά εάν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αισθάνονται καλύτερα μετά τη λήψη βιταμίνης D.
Ο Δρ Simpson-Yap ερεύνησε 1.401 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας σχετικά με τα επίπεδα έκθεσης στον ήλιο και κατά πόσον έλαβαν συμπληρώματα βιταμίνης D, μαζί με τυποποιημένες ερωτήσεις για να προσδιορίσουν τη σωματική και διανοητική ποιότητα ζωής των ανθρώπων.
Διαπίστωσαν ότι η αυτοαναφερόμενη χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D, η έκθεση στον ήλιο και η ενδυμασία που σχετίζεται με τον ήλιο συσχετίστηκαν με υψηλότερη σωματική και ψυχική ποιότητα ζωής. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D είναι καλά ανεκτή και οι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα γι ’αυτό. Φυσικά, αυτή η μελέτη δεν ήταν τυφλή (δηλαδή οι άνθρωποι γνώριζαν ότι έπαιρναν βιταμίνη D ), κάτι που μπορεί να προκαλέσει ένα εικονικό φάρμακο. Η μελέτη δεν εξέτασε γιατί οι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα ή αν συσχετίστηκε με μια φυσική αλλαγή.
Θα μπορούσε η βιταμίνη D να είναι μια βιώσιμη επιλογή;
Η MS Research Australia βρίσκεται στα τελικά στάδια της παγκόσμιας πρώτης δοκιμής πρόληψης βιταμίνης D MS που ονομάζεται PrevANZ. Αυτή η μελέτη στοχεύει να δει εάν τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορούν να καθυστερήσουν την εμφάνιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε αυτή τη δοκιμαστική δοκιμή με διπλό τυφλό εικονικό φάρμακο , τυχαία προσλήφθηκαν άτομα που είχαν βιώσει το πρώτο τους επεισόδιο τύπου MS και είχαν διαγνωστεί με CIS ( κλινικά απομονωμένο σύνδρομο ). Στη συνέχεια τυχαιοποιήθηκαν σε διαφορετικές ομάδες, με είτε ψευδής θεραπεία (εικονικό φάρμακο) είτε διαφορετικές δόσεις βιταμίνης D και στη συνέχεια παρατηρήθηκαν για 12 μήνες.
202 άτομα εγγράφηκαν στη δοκιμή και ο τελευταίος συμμετέχων μόλις ολοκλήρωσε την περίοδο παρακολούθησης των 12 μηνών. Οι στατιστικολόγοι και οι γιατροί είναι τώρα απασχολημένοι στη συλλογή των αποτελεσμάτων και ανυπομονούμε να δημοσιεύσουμε τα αποτελέσματα στα μέσα του 2021.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση τοξικών επιπέδων βιταμίνης D. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα και πολλά άλλα. Οποιαδήποτε συμπλήρωση πρέπει να γίνεται σε συνεννόηση με έναν επαγγελματία υγείας.
