Οδηγίες για επιπλέον δόση εμβολίου COVID-19 για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας
Ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) που είναι πλήρως ανοσοποιημένοι έναντι του COVID-19 είτε με το εμβόλιο Pfizer-BioNTech ή Moderna mRNA μπορεί να είναι επιλέξιμοι να λάβουν επιπλέον δόση τώρα, ανακοίνωσε η Εθνική Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης.
Νέα οδηγία, η οποία "βασίζεται σε διαθέσιμα δεδομένα από μελέτες και γνώμη συναίνεσης εμπειρογνωμόνων" από μια ομάδα νευρολόγων και ειδικών της MS, δημοσιεύτηκε χθες στον ιστότοπο του οργανισμού .
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε μια πρόσθετη δόση του εμβολίου για τον κορωνοϊό για ασθενείς που αναμένεται να μην έχουν φυσιολογική ή επαρκή ανοσοαπόκριση στις δύο πρώτες δόσεις. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που χρησιμοποιούν συγκεκριμένες θεραπείες έχουν μειωμένη ή απουσία απόκρισης αντισωμάτων στο εμβόλιο.
"Θέλουμε οι άνθρωποι που ζουν με ΣΚ να γνωρίζουν αυτήν την πρόσθετη δόση και να συζητούν όταν χρειάζονται μια πρόσθετη δόση ή ενισχυτική δόση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης", δήλωσε στην Τζούλι Φιόλ, RN, MSW, αναπληρώτρια αντιπρόεδρος της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη, National MS Society. Medscape Medical News.
Εκείνοι που μπορούν να επωφεληθούν από μια πρόσθετη δόση περιλαμβάνουν ασθενείς με ΣΚΠ που χρησιμοποιούν διαμορφωτές υποδοχέα 1-φωσφορικής σφιγγοσίνης, μονοκλωνικά αντισώματα αντι-CD20 ή αλεμτουζουμάμπη (Lemtrada), σημειώνει η National MS Society. Αυτές οι συγκεκριμένες θεραπείες τροποποίησης ασθενειών (DMT) έχουν ισχυρότερη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα από άλλες θεραπείες.
Προστασία "του πιο ευάλωτου"
Οι διαμορφωτές υποδοχέα 1-φωσφορικής σφιγγοσίνης περιλαμβάνουν τη φινγκολιμόδη (Gilenya), τη σιπονιμόδη (Mayzent), την οζανιμόδη (Zeposia) και την ponesimod (Ponvory).
Τα μονοκλωνικά αντισώματα αντι-CD20 περιλαμβάνουν ocrelizumab (Ocrevus), ofatumumab (Kesimpta), rituximab (Rituxan) και αντίστοιχα βιοομοειδή.
Τα τρέχοντα δεδομένα δεν υποστηρίζουν μια πρόσθετη δόση για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που έλαβαν το εμβόλιο Johnson & Johnson. Ο FDA και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναπτύσσουν συστάσεις για αυτούς τους ασθενείς και η Εθνική Εταιρεία MS θα ενημερώσει τις οδηγίες της όπως απαιτείται, σημειώνει ο οργανισμός στη δήλωσή του.
"Όπως και άλλες ιατρικές αποφάσεις, η απόφαση για λήψη επιπλέον δόσης λαμβάνεται καλύτερα σε συνεργασία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης", δήλωσε ο Fiol. "Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης MS για να καθορίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς."
Η ίδια η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά ορισμένες θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας μεταβάλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνουν την ανταπόκριση του σώματος στον εμβολιασμό. Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που χρησιμοποιούν θεραπείες εξάντλησης των κυττάρων Β έχουν καλύτερη απόκριση αντισωμάτων όταν λαμβάνουν το εμβόλιο 3 μήνες ή περισσότερο μετά την τελευταία δόση της θεραπείας με σκλήρυνση κατά πλάκας, ανέφερε η Εταιρεία.
Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη COVID-19, σοβαρή ασθένεια ή θάνατο από τους ασθενείς χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, ορισμένες ομάδες ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως εκείνοι που λαμβάνουν θεραπείες εξάντλησης των κυττάρων Β, είναι πιο επιρρεπείς σε σοβαρό κρούσμα COVID-19.
Τούτου λεχθέντος, "όλοι θα χρειαστούν ένα ενισχυτικό κάποια στιγμή. Εκείνοι που λαμβάνουν DMT που έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι η πιο επείγουσα ανάγκη τώρα", σημείωσε ο οργανισμός.
"Ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 είναι κρίσιμος για τη δημόσια ασφάλεια και, ιδιαίτερα, την ασφάλεια των πιο ευάλωτων μεταξύ μας", δήλωσε ο Fiol. «Ενθαρρύνουμε όλους όσους έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας να εμβολιαστούν».
