Αυτό το άρθρο εξετάζει τη σχέση μεταξύ OCB και MS και τι περιλαμβάνει η δοκιμή.
Η παρουσία OCBs στο ΕΝΥ είναι σημαντικός παράγοντας για τη διάγνωση της ΣΚΠ. Η παρουσία OCBs μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή στο ΚΝΣ.
Μια μελέτη του 2016 σημείωσε ότι περισσότερο από το 95% όλων των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν αυξημένα επίπεδα OCBs.
Ωστόσο, η εξέταση για τα επίπεδα OCB από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση της ΣΚΠ. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η παρουσία OCBs μπορεί επίσης να υποδεικνύει άλλες καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή στο ΚΝΣ.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 , η έλλειψη OCB σε όσους παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει μια άλλη υποκείμενη πάθηση, όπως η ημικρανία .
Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεστ ολιγοκλωνικής ζώνης ΕΝΥ για να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της ΣΚΠ, αλλά θα πρέπει επίσης να εξετάσει και άλλα διαγνωστικά κριτήρια.
Για την ανίχνευση των επιπέδων OCB, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια ολιγοκλωνική δοκιμή ζωνών ΕΝΥ, η οποία απαιτεί δείγμα του ΕΝΥ. Ο γιατρός θα συλλέξει το δείγμα πραγματοποιώντας οσφυονωτιαία παρακέντηση ή νωτιαία βρύση.
Τα άτομα που λαμβάνουν διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας έχουν συνήθως θετικά αποτελέσματα εξετάσεων, υποδεικνύοντας ότι η OCB είναι παρούσα στο ΕΝΥ.
Η εξέταση από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση της ΣΚΠ. Ο γιατρός πρέπει επίσης να βρει :
- τουλάχιστον δύο περιοχές βλάβης ή αλλοιώσεων στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό
- ενδείξεις ότι η ζημιά σημειώθηκε σε διαφορετικές χρονικές στιγμές
- απόδειξη ότι άλλη ασθένεια δεν έχει προκαλέσει βλάβη στο ΚΝΣ
Ο έλεγχος ολιγοκλωνικών ζωνών του ΕΝΥ περιλαμβάνει την υποβολή μιας διαδικασίας που ονομάζεται οσφυϊκή παρακέντηση. Ένας γιατρός θα εισάγει μια βελόνα μέσω του δέρματος και στη σπονδυλική στήλη. Πριν από τη δοκιμή, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία , για να διασφαλίσει ότι είναι ασφαλές για το άτομο να υποβληθεί στη διαδικασία.
Ένα άτομο δεν χρειάζεται να κάνει πολλά για να προετοιμαστεί για το ίδιο το τεστ. Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό για τυχόν φάρμακα που παίρνουν, συμπεριλαμβανομένων των αραιωτικών του αίματος, και κάθε ιατρικό ιστορικό που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη τους.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ενός ατόμου θα πρέπει να το ενημερώνει για τυχόν πρόσθετα βήματα που πρέπει να λάβουν για να προετοιμαστούν για τη δοκιμή.
Ένα άτομο θα χρειαστεί να πάει σε νοσοκομείο ή σε άλλο κλινικό περιβάλλον για την εξέταση.
Η διαδικασία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις πρακτικές του γιατρού και την κατάσταση της υγείας του ατόμου. Μερικοί γιατροί μπορεί να πραγματοποιήσουν οσφυονωτιαία παρακέντηση χρησιμοποιώντας ιατρική απεικόνιση για καθοδήγηση, όπως υπερηχογράφημα ή επεμβατική ακτινολογία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο θα ξαπλώσει στο πλάι με τα πόδια του τραβηγμένα προς τα πάνω προς το πηγούνι και το πηγούνι τυλιγμένο. Αυτό βοηθά τον γιατρό να εισάγει τη βελόνα πιο εύκολα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα εκτελέσουν τα ακόλουθα βήματα:
- Θα καθαρίσουν το δέρμα και θα μουδιάσουν την περιοχή χρησιμοποιώντας τοπικό αναισθητικό.
- Θα εισάγουν τη λεπτή βελόνα ανάμεσα στα δύο οστά στο κάτω μέρος της πλάτης και θα εξαγάγουν το δείγμα. Σε αυτό το σημείο, ένα άτομο μπορεί να αναμένει να νιώσει κάποια πίεση, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνο.
- Θα αφαιρέσουν τη βελόνα και θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο.
Οι τεχνικοί του εργαστηρίου θα αναλύσουν στη συνέχεια το δείγμα ΕΝΥ για OCB.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής ολιγοκλωνικής ζώνης ΕΝΥ μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία OCBs ή αυξημένα επίπεδα OCB.
Μια δοκιμή που αποκαλύπτει υψηλά επίπεδα OCBs θα μπορούσε να υποδεικνύει σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, όπως αναφέρει το Εθνικό Ίδρυμα Πολλαπλής Σκλήρυνσης , οι βαθμολογίες των εξετάσεων δεν επαρκούν για να επιβεβαιώσουν μια διάγνωση.
Η διαγνωστική διαδικασία θα περιλαμβάνει επίσης τον γιατρό:
- επανεξέταση του ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου
- διενέργεια νευρολογικής εξέτασης
- χρησιμοποιώντας απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία
Εάν υπάρχουν αυξημένα επίπεδα OCB αλλά ένα άτομο δεν πληροί τα κριτήρια για την ΠΣ, ο γιατρός πιθανότατα θα συνεχίσει να αναζητά την υποκείμενη αιτία.
Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεστ ολιγοκλωνικής ζώνης ΕΝΥ για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ΣΚΠ. Εάν διαπιστώσουν ότι ένα άτομο έχει ΣΚΠ, θα συνεργαστεί με το άτομο για να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τις ιδιαίτερες ανάγκες του.
Εάν το τεστ επανέλθει θετικό για τα επίπεδα OCB, αλλά ο γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας, πιθανότατα θα ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία των αυξημένων επιπέδων OCB.
Ομοίως, εάν ένα τεστ είναι αρνητικό αλλά ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί τι προκαλεί τα συμπτώματα.
Τα OCB εμφανίζονται στο ΕΝΥ της συντριπτικής πλειοψηφίας των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, η παρουσία τους από μόνη της δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει σίγουρα ΣΚΠ. Ένας γιατρός θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την παρουσία ΣΚΠ.
Για να ελέγξει τα επίπεδα OCB, ένας γιατρός θα χρειαστεί να εκτελέσει μια ολιγοκλωνική δοκιμή ζωνών ΕΝΥ, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στη σπονδυλική στήλη για τη συλλογή του ΕΝΥ. Οι εξετάσεις που δείχνουν αυξημένα επίπεδα OCB δείχνουν ότι ένα άτομο μπορεί να ζει με ΣΚΠ. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων OCB.
Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/oligoclonal-bands-ms#Support
