Διαφορές μεταξύ MS και ALS

Τόσο η MS όσο και η ALS είναι νευροεκφυλιστικές καταστάσεις που αφορούν το ΚΝΣ. Η National Multiple Sclerosis Society υπολογίζει ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει σχεδόν 1 εκατομμύριο ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες και πάνω από 2 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, γεγονός που καθιστά αυτή την πάθηση πιο συχνή από την ALS.

Σύμφωνα με την Ένωση Σκλήρυνσης κατά Πλάκας της Αμερικής , οι ερευνητές ενημέρωσαν τα στατιστικά στοιχεία των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σχεδόν 1 εκατομμύριο το 2019. Αυτή η εκτίμηση είναι σχεδόν 400.000 περισσότερες από προηγούμενες εκτιμήσεις.

Σύμφωνα με την Ένωση ALS και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το ακριβές ποσοστό της ALS είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η Ένωση ALS υπολογίζει ότι περίπου 15.000–21.000 άνθρωποι ζουν με ALS.

Σύμφωνα με την CDC Ωστόσο, υπολογίζεται ότι 12.000–15.000 άνθρωποι ζουν με ALS. Το CDC σημειώνει επίσης ότι οι γιατροί διαγιγνώσκουν περίπου 5.000 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. Και οι δύο οργανισμοί βασίζουν τις εκτιμήσεις τους στις ίδιες πληροφορίες από τα δεδομένα του Εθνικού Μητρώου ALS την περίοδο 2010–2011.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται τόσο στη ΣΚΠ όσο και στην ALS περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία και παράλυση. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για καμία από τις δύο καταστάσεις, αλλά είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα και των δύο.

Στην περίπτωση της ΣΚΠ, υπάρχουν πλέον θεραπείες που μπορούν να αποτρέψουν τις εξάρσεις και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.

Αξίζει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η MS και η ALS διαφέρουν σε ορισμένους σημαντικούς τρόπους, τους οποίους επισημαίνουμε παρακάτω.

Τι είναι η ΣΚΠ;

Στην ΠΣ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στη μυελίνη, η οποία είναι η ουσία που προστατεύει τα νεύρα στο ΚΝΣ. Αυτό οδηγεί σε βλάβη και ουλές στο περίβλημα της μυελίνης που οι ειδικοί στον τομέα της υγείας ονομάζουν απομυελίνωση .

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή ή παραμόρφωση των νευρικών ερεθισμάτων καθώς ταξιδεύουν μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων.

Η επίδραση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει. Στην υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) , ένα άτομο θα εμφανίσει επιδείνωση των συμπτωμάτων για λίγο πριν προβεί σε μερική ή πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, τα συμπτώματα τείνουν να επανέλθουν.

Στις προοδευτικές μορφές ΣΚΠ, τα συμπτώματα δεν υποχωρούν αλλά σταδιακά επιδεινώνονται.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά. Μερικοί άνθρωποι θα χάσουν τελικά την ικανότητά τους να περπατούν και να μιλάνε, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Το MS συνήθως δεν επηρεάζουνπροσδόκιμο ζωής.

Τι είναι το ALS;

Το ALS, ή η νόσος του Lou Gehrig , είναι μια προοδευτική νευρολογική πάθηση. Εμποδίζει τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση των μυών να λειτουργήσουν σωστά.

Με την πάροδο του χρόνου, η βλάβη στα νεύρα έχει ως αποτέλεσμα μυϊκή αδυναμία και τελικά παράλυση.

Στα τελευταία του στάδια, το ALS επηρεάζει την αναπνοή και αυτό μπορεί να το καταστήσει απειλητικό για τη ζωή.

Ποιους επηρεάζουν η ΠΣ και η ALS;

Το ALS είναι 20% πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ωστόσο, οι διαφορές στο φύλο εξαντλούνται σε πιο προχωρημένες ηλικίες. Η πάθηση είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει στην ηλικία των 40-70 ετών, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή στις γυναίκες και συνήθως αναπτύσσεται μεταξύ 20 και 50 ετών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Άλλες βασικές διαφορές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το ALS συχνά προκαλεί παράλυση. Αυτό είναι σπάνιο με ΣΚΠ.
• Το ALS επηρεάζει κυρίως τις σωματικές λειτουργίες, ενώ η ΣΚΠ μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τη μνήμη και τη σκέψη. Ωστόσο, πιο πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι περίπου τα μισά άτομα που ζουν με ALS έχουν επίσης προβλήματα με τη σκέψη και τη γνωστική λειτουργία, με περίπου το 20% να εμφανίζει άνοια.
• Το ALS δεν είναι μια αυτοάνοση κατάσταση. Αντίθετα, η σκλήρυνση κατά πλάκας πιθανότατα προκύπτει από μια ελαττωματική ανοσολογική αντίδραση.

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει μερικές από τις άλλες διαφορές μεταξύ των δύο συνθηκών:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της MS και της ALS μπορεί να είναι παρόμοια, αλλά υπάρχουν ορισμένες σημαντικές διαφορές που πρέπει να σημειωθούν.

Κυρία

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ διαφέρουν ευρέως από άτομο σε άτομο. Μπορούν επίσης να είναι απρόβλεπτα και να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει με ήπια συμπτώματα για πολλά χρόνια, ενώ ένα άλλο μπορεί να παρουσιάσει απώλεια κινητικότητας.

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ περιλαμβάνουν:

• κόπωση και αδυναμία
• δυσκολίες με το περπάτημα και την ισορροπία
• προβλήματα όρασης
• πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• προβλήματα της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• αλλαγές στη σκέψη και τη μνήμη
• πόνος
• κατάθλιψη
• σεξουαλικά προβλήματα
• ζάλη και ίλιγγος
• φαγούρα

Στο RRMS, τον πιο κοινό τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης και ανάρρωσης.

ALS

Τα συμπτώματα της ALS μπορεί επίσης να διαφέρουν ευρέως. Στην ALS, οι μύες εξασθενούν σταδιακά και χωρίς πόνο. Μόλις το ALS ξεκινήσει, ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μόλις 2-5 χρόνια για να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου.

Τα συμπτώματα της ALS μπορεί να ξεκινήσουν από τους μύες που ελέγχουν την ομιλία και την κατάποση. Σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η προοδευτική μυϊκή αδυναμία και η παράλυση επηρεάζουν σχεδόν όλους όσους ζουν με ALS.

Άλλα συμπτώματα της ALS περιλαμβάνουν:

• παραπάτημα κατά το περπάτημα
• μη φυσιολογική κόπωση των χεριών, των ποδιών ή και των δύο
• μπερδεμένη ομιλία
• ανεξέλεγκτο γέλιο ή κλάμα
• πτώση αντικειμένων
• μυϊκές κράμπες και συσπάσεις

Καθώς το ALS εξελίσσεται, μπορεί να επηρεάσει τους αναπνευστικούς μύες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Για το λόγο αυτό, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει έναν αναπνευστήρα.

Είναι σπάνιο άτομο με ALS να εμφανίσει ύφεση.

Αιτίες

Η MS και η ALS φαίνεται να έχουν διαφορετικές αιτίες.

Κυρία

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί αναπτύσσεται η ΣΚΠ. Είναι πιθανό ότι ένας συνδυασμός παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, των ανοσολογικών αποκρίσεων, των λοιμώξεων και των περιβαλλοντικών παραγόντων, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της πάθησης.

Τα ακόλουθα μπορεί να παίξουν ρόλο:

• Ανοσολογικοί παράγοντες: Μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ΣΚΠ και άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες ενεργοποίησης: Το κάπνισμα, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D και η ζωή σε ψυχρότερο κλίμα είναι κοινοί παράγοντες κινδύνου.
• Λοιμώδεις ασθένειες: Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο.
• Γενετικοί παράγοντες: Αυτοί μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει την πάθηση.

ALS

Οι περισσότερες περιπτώσεις ALS δεν έχουν σαφή αιτία, αλλά γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες φαίνεται να παίζειΑξιόπιστη πηγή ένα μέρος. Οι ερευνητές έχουν βρει πολλά διαφορετικά γονίδια με μεταλλάξεις σε περιπτώσεις όπου δύο μέλη της οικογένειας αναπτύσσουν ALS.

Επιπλέον, περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η έκθεση σε τοξίνες, μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη ALS.

Το ALS δεν φαίνεται να περιλαμβάνει ασυνήθιστη ανοσολογική δραστηριότητα.

Θεραπεία

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία ούτε για τη σκλήρυνση κατά πλάκας ούτε για την ALS, αλλά υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης αυτών των καταστάσεων και στη διαχείριση των συμπτωμάτων τους.

Επιλογές θεραπείας της ΣΚΠ

Η θεραπεία τροποποίησης της νόσου (DMT) έχει μακρά ιστορία χρήσης για τη μακροχρόνια θεραπεία της ΣΚΠ και την πρόληψη εξάρσεων. Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για τακτική χρήση, είτε υπάρχουν συμπτώματα είτε όχι.

Ένα άτομο συνήθως εγχέει τα φάρμακα στο σπίτι, αν και ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει από του στόματος ή ενδοφλέβια (IV) DMT. Ένα άτομο λαμβάνει ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή σε μια φλέβα και απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Το DMT μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξάρσεων και μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της πάθησης. Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για το καλύτερο φάρμακο για την κατάστασή του.

Φάρμακα όπως το Avonex , Betaseron, και Copaxone έχουν βοηθήσει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 , ενώ νεότερα φάρμακα, όπως Kesimpta , είναι πρόσφατες προσθήκες στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των εξάρσεων και στη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Μερικές επιλογές περιλαμβάνουν :

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Αυτές μειώνουν τη φλεγμονή των νεύρων και μπορούν να μειώσουν τον αντίκτυπο μιας έξαρσης και να βοηθήσουν στη διαχείριση των σοβαρών συμπτωμάτων. Ένας γιατρός θα τα δώσει μόνο όταν είναι απαραίτητο.
• Ανταλλαγή πλάσματος: Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη αίματος από το σώμα ενός ατόμου, την αφαίρεση ορισμένων ουσιών από το αίμα και την επιστροφή του στο σώμα. Αυτό είναι κατάλληλο για άτομα με σοβαρά συμπτώματα και όταν άλλα φάρμακα αποδεικνύονται αναποτελεσματικά.
• Θεραπείες για τον τρόπο ζωής: Η άσκηση όταν είναι δυνατόν, η αποφυγή του καπνίσματος, η ισορροπημένη διατροφή και η λήψη συμπληρωμάτων που συνιστώνται από τον γιατρό μπορεί να βοηθήσουν.
• Φυσικοθεραπεία: Διάφοροι τύποι θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διατηρήσει τη δύναμη και την ευελιξία του και να βρει νέους τρόπους για να φέρει εις πέρας εργασίες καθώς αλλάζουν οι ικανότητές του.
• Άλλες θεραπείες: Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια ποικιλία θεραπειών για συμπτώματα όπως κατάθλιψη, δυσκοιλιότητα , πόνο και κνησμό.

Επιλογές θεραπείας ALS

Αρκετά είδη φαρμάκων είναι διαθέσιμα για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματά του.

Τα άτομα μπορεί επίσης να επιθυμούν να δοκιμάσουν διαφορετικούς τύπους θεραπείας ή να κάνουν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Riluzole (Rilutek ή Tiglutik) και edaravone (Radicava): Το Riluzole είναι ένα φάρμακο που μπορεί να μειώσει τη βλάβη στους μύες και τα νεύρα, αν και δεν μπορεί να αναστρέψει την υπάρχουσα βλάβη. Το Edaravone μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της ALS.
• Άλλα φάρμακα: Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως:
  • κόπωση και πόνο
  • μυϊκές κράμπες
  • σπασμοί
  • ακούσιες εκδηλώσεις συναισθημάτων
  • περίσσεια σάλιου και φλέγματος
• Στρατηγικές διαχείρισης της κατάστασης: Η δοκιμή φυσικοθεραπειών και λογοθεραπείας, επικοινωνιακής θεραπείας, υποστηρικτικής τεχνολογίας, σωλήνων σίτισης, αναπνευστήρων και εργοθεραπείας μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει με την κατάθλιψη και τα προβλήματα ύπνου.

Αποψη

Η MS και η ALS έχουν συμπτώματα που μπορεί να φαίνονται παρόμοια, αλλά υπάρχουν βασικές διαφορές. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο συνθηκών είναι η προοπτική.

Και οι δύο είναι εκφυλιστικές καταστάσεις που μπορούν να εξελιχθούν με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας να ζήσει πολλά χρόνια μόνο με ήπια συμπτώματα. Σύμφωνα με τηνNINDS , ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας θα έχει περίπου το ίδιο προσδόκιμο ζωής με ένα άτομο χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας.

Το ALS, από την άλλη, είναι πιο πιθανό να εξελιχθεί γρήγορα και να γίνει απειλητικό για τη ζωή λόγω της αναπνευστικής ανεπάρκειας που το συνοδεύει.

Σύμφωνα με την Ένωση ALS, το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με ALS είναι 2-5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, ορισμένα άτομα θα ζήσουν για 10 ή περισσότερα χρόνια μετά την αρχική τους διάγνωση.

Πολλές θεραπευτικές επιλογές και στρατηγικές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου είτε με ΣΚΠ είτε με ALS. Η συνεχιζόμενη έρευνα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των προοπτικών στο μέλλον.

Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι με την πάροδο του χρόνου, οι αναγεννητικές θεραπείες, όπως η θεραπεία με βλαστοκύτταρα , μπορεί να είναι σε θέση να αναστρέψουν ή να επιδιορθώσουν τη νευρολογική βλάβη. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει θεραπεία για καταστάσεις όπως η ΣΚΠ και η ALS.

Πηγή:https://www.medicalnewstoday.com/articles/317525#outlook