Ποιοι είναι οι 4 τύποι ΣΚΠ;

newly-diagnosed-things-you-can-do-2.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 10/09/2022    

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια σύνθετη πάθηση που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι ΣΚΠ, και αυτοί διαφέρουν ως προς την εξέλιξη και την προοπτική τους.

Η εκμάθηση για τους τύπους της ΣΚΠ μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να κατανοήσει καλύτερα την πάθηση και τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές της.

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της λανθασμένης επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στις νευρικές ίνες και στην προστατευτική θήκη μυελίνης γύρω από αυτές. Αυτή η βλάβη αλλάζει τα σήματα που στέλνουν τα νεύρα στο σώμα καιμπορεί να οδηγήσει σε ουλές στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους της ΣΚΠ, ορισμένες επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές για τα άτομα με αυτήν την πάθηση.


Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι ΣΚΠ. Οι παρακάτω ενότητες εξετάζουν καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο

Το κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS) είναι συχνά το πρώτο επεισόδιο συμπτωμάτων ΣΚΠ που αντιμετωπίζει ένα άτομο. Προκύπτει από φλεγμονή και βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης. Οι γιατροί θα ορίσουν το επεισόδιο ως CIS μόνο εάν διαρκέσει για τουλάχιστον μία ημέρα .

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει CIS και να μην έχει ΣΚΠ. Για τη διάγνωση της ΣΚΠ, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσει ενεργές βλάβες ή ενδείξεις παλαιότερων βλαβών στον εγκέφαλο ενός ατόμου .

Σε άτομα που συνεχίζουν να λαμβάνουν διάγνωση ΣΚΠ, η έγκαιρη θεραπεία του CIS μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της πλήρους έναρξης της πάθησης.

 

2. Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ

Κοντά σε85% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) . Ένα άτομο θα εμφανίσει συνήθως τα πρώτα σημάδια αυτού του σταδίου σε ηλικία 20-30 ετών .

Ένα άτομο με RRMS θα παρουσιάσει επεισόδια νέων ή επιδεινούμενων συμπτωμάτων. Μετά από κάθε επεισόδιο, θα έχουν μια παρατεταμένη περίοδο κατά την οποία τα συμπτώματά τους βελτιώνονται ή εξαφανίζονται μέχρι την επόμενη υποτροπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα και μόνο ελαφρώς βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Συχνά εμφανίζονται νέες βλάβες στον εγκέφαλο μετά από υποτροπή. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν χωρίς να προκαλούν εμφανή συμπτώματα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την έκταση και τη θέση της βλάβης των νεύρων. Ο χρόνος ύφεσης μπορεί να κυμαίνεται απόμια εβδομάδα έως πολλά χρόνια .

Κατά τη φάση της ύφεσης, η κατάσταση δεν θα δείξει σημάδια εξέλιξης.

3. Πρωτοπαθής προϊούσα ΣΚΠ

Η πρωτοπαθής προϊούσα ΣΚΠ (PPMS) είναι λιγότερο συχνή από την RRMS. Αυτός ο τύπος ΣΚΠ εμφανίζεται πιο συχνά μετά την ηλικία των 40 ετών .

Τα άτομα με PPMS έχουν συμπτώματα που σταδιακά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να μην έχουν επεισόδια ή ξαφνική έναρξη συμπτωμάτων, αλλά τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα σε όλη τους τη ζωή χωρίς ανάρρωση ή ύφεση.

Ένα άτομο πρέπει να εμφανίσει συμπτώματα που επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια ενός ολόκληρου έτους για να διαγνώσει ο γιατρός το PPMS. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει.

Λόγω της προοδευτικής φύσης της πάθησης, ορισμένες θεραπείες που είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία του RRMSείναι λιγότερο αποτελεσματικές στη θεραπεία του PPMS.

4. Δευτεροπαθής προϊούσα ΣΚΠ

Αφού ένα άτομο έχει ζήσει με RRMS, η πάθηση μπορείτελικά πρόοδος σε δευτερογενή προϊούσα ΣΚΠ (SPMS).

Όταν συμβεί αυτό, τα συμπτώματα σταδιακά θα γίνουν πιο σοβαρά χωρίς περαιτέρω διάκριση μεταξύ επεισοδίων και περιόδων ύφεσης.

Για να λάβει τη διάγνωση του SPMS, ένα άτομο θα χρειαστεί να εμφανίσει επιδείνωση των συμπτωμάτων, χωρίς υποτροπή, για περισσότερο από6 μήνες .

Το SPMS διαφέρει από το PPMS στο ότι γίνεται προοδευτικό μετά από περιόδους υποτροπής και ύφεσης. Το PPMS είναι προοδευτικό από την αρχή του.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να κατηγοριοποιήσουν τη δραστηριότητα της ΣΚΠ για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κατανοήσουν πώς η πάθηση επηρεάζει το σώμα. Αυτές οι ταξινομήσεις περιλαμβάνουν :

  • Ενεργός: Αυτός είναι ένας χρόνος που περιλαμβάνει επεισόδια και νέα στοιχεία ότι η πάθηση εξελίσσεται.
  • Μη ενεργή: Πρόκειται για μια περίοδο κατά την οποία η κατάσταση είναι σταθερή και δεν υπάρχουν εμφανείς ενδείξεις ότι εξελίσσεται.
  • Επιδείνωση: Περιγράφει μια επιβεβαιωμένη και αξιοσημείωτη αύξηση στην αναπηρία ενός ατόμου μετά από υποτροπή.
  • Χωρίς επιδείνωση: Αυτό αναφέρεται όταν ένα άτομο βιώνει υποτροπή αλλά δεν παρουσιάζει νέα ή επιδεινωμένα σημάδια αναπηρίας.

Τα άτομα με PPMS ή SPMS μπορεί να εμφανίσουν ενεργά ή ανενεργά συμπτώματα που είναι ξεχωριστά από τη συνολική εξέλιξη της ΣΚΠ. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εμφάνιση περιόδων ενεργών συμπτωμάτων χωρίς εξέλιξη της πάθησης ή την εμφάνιση λίγων συμπτωμάτων ενώ η συνολική πορεία της κατάστασης επιδεινώνεται.

Η εξέλιξη της ΣΚΠθα διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Τα άτομα με RRMS μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται σταδιακά με κάθε επεισόδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βελτιώνονται για μήνες ή χρόνια κάθε φορά. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν μετά από ένα επεισόδιο και να επιδεινωθούν.

Μετά από RRMS,η πλειοψηφία των ατόμων που δεν λαμβάνουν θεραπεία θα εξελιχθούν σε SPMS. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και το άτομο μπορεί να σταματήσει να βιώνει κύκλους υποτροπών και υφέσεων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση εξελίσσεται σε προχωρημένη ΣΚΠ . Αυτό θα παρουσιαστεί με ολοένα και πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως μυϊκή αδυναμία, απώλεια κινητικότητας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σοβαρές γνωστικές δυσκολίες.

Ένα άτομο με προχωρημένη ΣΚΠ μπορεί επίσης να χάσει τη σωματική του ανεξαρτησία και να χρειάζεται συνεχή φροντίδα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά, επομένως τα συμπτώματα μπορεί να είναι απρόβλεπτα.

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν λιγότερο συχνά συμπτώματα, όπως:

Με τον καιρό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενείς επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας οστικής πυκνότητας, προβλημάτων ουροδόχου κύστης και εντέρου και πληγές πίεσης.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά η ιατρική πρόοδος έχει ανοίξει νέους δρόμους θεραπείας. Οι ακόλουθες ενότητες εξετάζουν αυτές τις λεπτομέρειες με περισσότερες λεπτομέρειες.

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία τροποποίησης της νόσου , η οποία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών που βιώνει ένα άτομο και να επιβραδύνει την εξέλιξη της ΣΚΠ.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • βήτα-ιντερφερόνες, όπως το Avonex και άλλες
  • glatiramer ( Copaxone )
  • siponimod ( Mayzent )
  • φουμαρικός διμεθυλεστέρας ( Tecfidera )
  • αλεμτουζουμάμπη (Λεμτράδα)

Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας και η εξέλιξή της διαφέρουν μεταξύ των ανθρώπων, ο γιατρός θα προσαρμόσει τη θεραπεία για να καλύψει τις ατομικές ανάγκες ενός ατόμου.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει άλλες συνταγές για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων κορτικοστεροειδών για την ανακούφιση της φλεγμονής και των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει θεραπεία για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, όπως:

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει και να βελτιώσει τη σωματική του δύναμη και την ικανότητα να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή.

Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν βοηθητικές συσκευές.

Ανταλλαγή πλάσματος

Η ανταλλαγή πλάσματος μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί τα σοβαρά συμπτώματα ενός επεισοδίου σκλήρυνσης κατά πλάκας εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική.

Περιλαμβάνειαφαίρεση αίματος από το σώμα και εξαγωγή ουσιών από αυτό που μπορεί να είναι επιβλαβείς. Στη συνέχεια, ένας γιατρός επιστρέφει το υπό θεραπεία αίμα στο σώμα.

Αυτή η επιλογή μπορεί να βοηθήσει άτομα με υποτροπιάζουσες μορφές ΣΚΠ.

Συμπληρωματική θεραπεία

Ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Αν και αυτές οι πρακτικές δεν είναι κλινικά αποδεδειγμένες θεραπείες, μπορεί να βοηθήσουν ορισμένα άτομα με ΣΚΠ να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους παράλληλα με ένα ευρύτερο σχέδιο θεραπείας.

Η τακτική ελαφριά άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση του σώματος σε κίνηση. Ένας φυσιοθεραπευτής είναι πιθανό να συστήσει διατάσεις μετά από ελαφριά άσκηση κάθε μέρα για να βοηθήσει να κρατήσει τους μύες δυνατούς και ευέλικτους.

Η κατανόηση του τι να περιμένουμε με κάθε τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να αποκτήσουν μια καλύτερη ιδέα για την εξέλιξη της πάθησης, ώστε να μπορέσουν να αναζητήσουν την καλύτερη θεραπεία.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της πάθησης. Η συνεχής επιστημονική έρευνα στοχεύει στην εύρεση νέων τρόπων αντιμετώπισης της ΣΚΠ.

Επιπλέον, η υγιεινή διατροφή, η μείωση των επιπέδων του στρες και η άσκησημπορεί όλοι να βοηθήσουν στην υποστήριξη ένα σχέδιο θεραπείας της ΣΚΠ.

Τέλος, δουλεύοντας απευθείας με έναν γιατρό, πολλοί άνθρωποι μπορούν να βρουν ένα σχέδιο θεραπείας που διευκολύνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους και την παρακολούθηση της εξέλιξης της πάθησης.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324328?utm_source=ReadNext#outlook