Σκλήρυνση κατά πλάκας και πόνος στην πλάτη

mulitple-sclerosis-gettyimages144560991-header-1024x575.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 31/08/2021    

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Διαταράσσει τη ροή πληροφοριών μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Σε ήπιες περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν θολή όραση, καθώς και μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν παράλυση, απώλεια όρασης και προβλήματα κινητικότητας.

Ο πόνος στην πλάτη είναι άλλο κοινό σύμπτωμα του MS. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να έχουν πόνο στην πλάτη .

Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσουν πόνο λόγω κατεστραμμένων νεύρων. Οι ιατροί αναφέρονται σε αυτό ως νευροπαθητικός πόνος .

Ένα άτομο μπορεί επίσης να αισθανθεί πόνο ως αποτέλεσμα των αλλαγών στο σώμα λόγω της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Για παράδειγμα, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στα πόδια ενός ατόμου, η οποία μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που περπατά. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη και στο ισχίο .

Άλλα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να έχουν πόνο στην πλάτη που δεν σχετίζεται με ΣΚΠ αλλά με άλλο πρόβλημα υγείας, όπως μυϊκές καταπονήσεις ή κήλη δίσκου . Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι λιγότερο ικανά να αντισταθμίσουν αυτόν τον πόνο από τα άτομα χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει τις πιθανές αιτίες και τις επιλογές θεραπείας για τον πόνο στην πλάτη σε άτομα με ΣΚΠ.


Η σπαστικότητα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Είναι το σφίξιμο ή η δυσκαμψία των μυών που περιλαμβάνει επίσης ένα ευρύ φάσμα μυϊκών σπασμών . Συνήθως εμφανίζεται στα πόδια, τη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς, αλλά μπορεί να επηρεάσει και το κάτω μέρος της πλάτης.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σπαστικότητας: στην καμπτική σπαστικότητα και στην εκτατή σπαστικότητα.

Στην καμπτική σπαστικότητα συμβαίνει όταν οι μύες είναι τόσο σφιγμένοι που λυγίζουν τα άκρα και δυσκολεύουν να τα ισιώσουν.

Αντίθετα, στον εκτεινόμενο σπαστικότητα αναπτύσσεται όταν οι μύες είναι τόσο σφιγμένοι που τα άκρα παραμένουν ίσια και δυσκολεύονται να λυγίσουν.

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να επιδεινώσει τη σπαστικότητα, όπως:

  • ξαφνικές κινήσεις
  • αλλάζει θέση
  • ακραίες θερμές και κρύες θερμοκρασίες
  • στενά ρούχα
  • λοιμώξεις
  • υγρασία

Η ήπια σπαστικότητα δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, η πιο σοβαρή σπαστικότητα μπορεί να γίνει πολύ επώδυνη και να κάνει την καθημερινή εργασία πιο δύσκολη.

Η σπαστικότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς ή κράμπες, οι οποίες μπορεί να είναι σοβαρές και να προκαλέσουν μεγαλύτερη ενόχληση.

Αντιμετώπιση και διαχείριση της σπαστικότητας

Η σπαστικότητα ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία τείνει επίσης να διαφέρει.

Οι ιατροί συχνά χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία της σπαστικότητας σε άτομα με ΣΚΠ:

Χωρίς θεραπεία, η σπαστικότητα μπορεί να γίνει πιο σοβαρή και να οδηγήσει σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των συσπάσεων, που ονομάζεται παγωμένες ή ακινητοποιημένες αρθρώσεις, και πληγές πίεσης.

Εάν ένα άτομο έχει σκλήρυνση κατά πλάκας και παρουσιάζει σπαστικότητα, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν επαγγελματία υγείας για να συζητήσει τις επιλογές θεραπείας.

Το MS βλάπτει τα νεύρα. Αυτό μπορεί να κάνει τα άτομα με ΣΚ να αισθάνονται πόνο λόγω «βραχυκυκλώματος» αυτών των νεύρων καθώς μεταφέρουν σήματα από τον εγκέφαλο στο σώμα.

Οι ιατροί αναφέρονται σε αυτόν τον πόνο ως νευροπαθητικό πόνο. Είναι ένα από τασυνηθέστερα συμπτώματα της ΣΚΠ που μπορεί να μειώσει δραματικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα. Εάν ένα άτομο έχει νευροπαθητικό πόνο στην πλάτη του, μπορεί να εκδηλωθεί ως απότομη αίσθηση μαχαιρώματος ή πυροβολισμού. Ένα άτομο μπορεί επίσης να βιώσει μια αίσθηση καψίματος στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτός ο πόνος μπορεί να αισθανθεί σαν να μετακινείται από το κάτω μέρος της πλάτης στο πόδι.

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να βιώσει νευροπαθητικό πόνο, όπως:

Αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και ορισμένα αντικαταθλιπτικά είναικοινός θεραπείες για νευροπαθητικό πόνο. Οι ιατροί χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για να ηρεμήσουν τα υπερδραστήρια νεύρα, τα οποία μπορούν να μειώσουν τον πόνο.

Ωστόσο, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει αυτά τα φάρμακα για χρήση για τη θεραπεία του πόνου που προκαλεί η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Άλλες μέθοδοι για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν :

Το σημάδι της Λέρμιτ είναι άλλοκοινό σύμπτωμα του MS Είναι ένας σύντομος, έντονος πόνος που τρέχει από το πίσω μέρος του κεφαλιού προς τα κάτω στη σπονδυλική στήλη και μερικές φορές στα χέρια ή τα πόδια. Ο πόνος τείνει να εμφανίζεται όταν ένα άτομο σκύψει το λαιμό του προς τα εμπρός.

ΕΝΑ Μελέτη 2015 σημειώνει ότι περίπου 1 στα 3 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας βιώνουν το ζώδιο του Lhermitte.

Τυπικά, το σημάδι της Lhermitte σημαίνει ότι η MS έχει προκαλέσει βλάβη στα νεύρα του λαιμού. Η υπερδιέγερση, η οποία είναι μια αυξημένη πυροδότηση νευρικών ινών στον εγκέφαλο, είναι μια άλλη πιθανή αιτία.

Υπάρχουν μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να βιώσει τον πόνο. Αυτοίπεριλαμβάνουν :

Αντιμετώπιση του σημείου της Lhermitte

Ο πόνος της Lhermitte είναι έντονος, μοιάζει με ηλεκτροπληξία και δεν διαρκεί πολύ. Συνήθως, ο πόνος υποχωρεί από μόνος του με την πάροδο του χρόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επαγγελματίες υγείας συχνά δεν θεραπεύουν τον ίδιο τον πόνο.

Κάποια στοιχεία προτείνει ότι φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη, η οξκαρβαζεπίνη και η γκαμπαπεντίνη μπορεί να είναι χρήσιμα για μερικούς ανθρώπους.

Ωστόσο, για πολλά άτομα, η εκπαίδευση σχετικά με τους παράγοντες ενεργοποίησης του ζωδίου του Lhermitte μπορεί να τους βοηθήσει να διαχειριστούν τη δυσφορία.

Ένας ιατρικός επαγγελματίας μπορεί να επιθυμεί να διαχειριστεί τις αιτίες του στρες για να μειώσει την πιθανότητα ενός ατόμου να βιώσει το σημάδι του Lhermitte.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να επιθυμεί να φοράτε μαλακό στήριγμα λαιμού για να αποφύγετε τις κινήσεις του λαιμού που μπορεί να προκαλέσουν την κατάσταση.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να επιθυμεί να φορέσει μια ηλεκτρική συσκευή διέγερσης. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα για να μειώσουν τα σήματα πόνου και να χαλαρώσουν τους μυς του λαιμού.

Πολλά άτομα με ΣΚΠ μπορεί να έχουν μυϊκά και κινητικά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν το βάδισμα και τη στάση του ατόμου .

Κακή στάση του σώματος μπορεί να προκαλέσει ο πόνος στην πλάτη να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο ή μούδιασμα στα πόδια ή τα πόδια. Ένα άτομο με ΣΚΠ μπορεί στη συνέχεια να προσαρμόσει τον τρόπο που περπατά, κατανέμοντας το βάρος του άνισα, προκειμένου να αντισταθμίσει αυτό. Περπατώντας με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να βάλουν την πλάτη τους υπό πρόσθετη πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη πόνου στην πλάτη.

Εάν ένα άτομο με ΣΚ έχει κινητικά προβλήματα, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μπαστούνι ή άλλη βοηθητική συσκευή για να περπατήσει. Ωστόσο, εάν τα χρησιμοποιούν λανθασμένα, αυτό μπορεί επίσης να επιβαρύνει την πλάτη, προκαλώντας δυνητικά πόνο στην πλάτη.

Αντιμετώπιση προβλημάτων μυών και κινητικότητας

Ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε διάφορες θεραπείες για την αντιμετώπιση προβλημάτων μυών και κινητικότητας. Κοινές επιλογές θεραπείαςπεριλαμβάνωΑξιόπιστη πηγή :

  • φυσικοθεραπεία
  • μασάζ
  • θερμοθεραπεία
  • εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο χρήσης μιας συγκεκριμένης βοηθητικής συσκευής

Άλλες αιτίες πόνου στην πλάτη

Τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να έχουν πόνο στην πλάτη που δεν σχετίζεται με το ΣΚΠ τους. Ωστόσο, ορισμένες αιτίες είναι πιο διαδεδομένες σε άτομα με την πάθηση.

Αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν ιδιαίτερα τα άτομα με ΣΚΠ

Οι ακόλουθες πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη μπορεί να επηρεάσουν άτομα με ΣΚΠ.

Κήλη δίσκου

Δίσκοι στη σπονδυλική στήλη προστατεύουν τους σπονδύλους. Εάν ένας δίσκος σπάσει ή σκιστεί, τον οποίο οι ιατροί αναφέρουν ως κήλη δίσκου, τότε ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο στην πλάτη. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πυρήνας μέσα στο δίσκο ωθεί προς τα έξω και μπορεί να ασκήσει πίεση στα κοντινά νεύρα.

Οι επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης μερικές φορές αποκαλούν δίσκους με ολίσθηση ή ρήξη δίσκων. Η κήλη δίσκου μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα ή αδυναμία στα άκρα.

Ισχιαλγία

Εάν το ισχιακό νεύρο ενός ατόμου ερεθιστεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο. Οι ιατροί αποκαλούν αυτήν την κατάσταση ισχιαλγία .

Εάν ένα άτομο έχει ισχιαλγία, μπορεί να εμφανίσει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και τους γλουτούς. Μπορεί επίσης να εμφανίσουν μούδιασμα στα πόδια και αίσθημα μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών τους.

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι ο γενικός όρος για τη φλεγμονή των αρθρώσεων . Μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις ενός ατόμου, τους ιστούς που τον περιβάλλουν και άλλο συνδετικό ιστό, προκαλώντας δυνητικά πόνο στην πλάτη.

ΕΝΑ Μελέτη 2016 αναφέρει ότι τα άτομα με ΣΚ έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας.

Οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση προκαλεί την αδυναμία των οστών ενός ατόμου και τη θραύση του πιο εύκολα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα οστά στη σπονδυλική στήλη ενός ατόμου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη.

Συγγραφείς του α Μελέτη 2014Αξιόπιστη πηγή δηλώνουν ότι υπάρχουν ολοένα και περισσότερα στοιχεία ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Άλλες αιτίες πόνου στην πλάτη

Άλλες αιτίες του πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:

  • μυϊκές καταπονήσεις
  • κακή στάση του σώματος
  • μυϊκή ένταση
  • μυικοί σπασμοί
  • μυϊκός τραυματισμός
  • προβλήματα στα νεφρά

Παρακάτω είναι ένας αριθμός τρόπων που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας ιατρικός επαγγελματίας για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη σε άτομα με ΣΚΠ:

  • μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη
  • φυσικοθεραπεία
  • εργοθεραπεία
  • θερμοθεραπεία
  • βελονισμός
  • CBT
  • μασάζ

Ένα άτομο μπορεί επίσης να επιθυμεί να δοκιμάσει ορισμένες μεθόδους για να αποτρέψει ή να θεραπεύσει τον πόνο στην πλάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τακτική άσκηση
  • άσκηση προσοχής και διαλογισμού
  • αποφεύγοντας τους παράγοντες ενεργοποίησης
  • βελτίωση της στάσης του σώματος
  • χρησιμοποιώντας σωστά καλάμια ή άλλες βοηθητικές συσκευές

Περίληψη

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια κατάσταση που διαταράσσει τη ροή πληροφοριών μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην πλάτη.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη σε άτομα με ΣΚΠ, όπως σπαστικότητα, μυϊκή σύσφιξη, νευρική βλάβη, σημάδι Lhermitte, μυϊκά προβλήματα και κινητικά προβλήματα.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους ένα άτομο μπορεί να θεραπεύσει τον πόνο στην πλάτη του, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για τον πόνο, φυσικοθεραπεία, CBT, εργοθεραπεία και μασάζ.

Με τη σωστή θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά τον πόνο στην πλάτη. Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να συζητήσει τον πόνο στην πλάτη και τις πιθανές επιλογές θεραπείας με έναν γιατρό.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-back-pain#summary