Σκλήρυνση κατά πλάκας και σπαστικότητα

sclerosis-spasticity-gettyimages544413329-header-1024x575.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 06/12/2021    

Η σπαστικότητα είναι ένα σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) που προκαλεί ακούσια μυϊκή δυσκαμψία και σπασμούς. Η ΣΚΠ εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται κατά λάθος στο περίβλημα της μυελίνης, το οποίο είναι το προστατευτικό κάλυμμα γύρω από τα νευρικά κύτταρα.

Σχετικά με 60–84% των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζουν σπαστικότητα, η οποία επηρεάζει τα άτομα σε διάφορους βαθμούς. Μπορεί να κυμαίνεται από μια μικρή ενόχληση έως την πρόκληση προβλημάτων που έχουν σημαντική επίδραση στην καθημερινή ζωή και την ποιότητα ζωής. Μπορεί να εκδηλωθεί ως μυϊκοί σπασμοί, σφίξιμο και πόνος, που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο κάποιος εκτελεί τις καθημερινές του εργασίες.

Η ΣΚΠ αναπτύσσεται επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τη μυελίνη , η οποία είναι υπεύθυνη για την προστασία των νεύρων. Αυτή η βλάβη εμποδίζει τα νεύρα να μεταδίδουν σωστά τα σήματα.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τη σπαστικότητα της ΣΚΠ με περισσότερες λεπτομέρειες, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών και των θεραπειών της.


Η σπαστικότητα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της ΣΚΠ. Αναφέρεται σε μυϊκή δυσκαμψία και ακούσιους μυϊκούς σπασμούς , συμπεριλαμβανομένων έντονων συσπάσεων και ξαφνικών, ανεξέλεγκτες κινήσεις.

Η σπαστικότητα ποικίλλει ως προς τη σοβαρότητά της. Μερικά άτομα βιώνουν μικρό μυϊκό σφίξιμο που έχει μικρή επίδραση στην καθημερινή ζωή. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να έχουν σοβαρή σπαστικότητα που προκαλεί ανεξέλεγκτους σπασμούς των άκρων και περιορίζει την ικανότητα βάδισης ή κίνησης αντικειμένων. Οι ανεξέλεγκτοι σπασμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.

Η σπαστικότητα των καμπτήρων συσφίγγει τα άκρα σε λυγισμένη θέση σε βαθμό που κάποιος δεν μπορεί να τα ισιώσει. Ωστόσο, η σπαστικότητα των εκτατών αναγκάζει τα άκρα να ισιώσουν και εμποδίζει ένα άτομο να τα λυγίσει.

Σε ορισμένα άτομα, η σπαστικότητα μπορεί να προκαλέσει πόνο και αίσθημα μυϊκού σφιξίματος. Ωστόσο, τα σημεία και τα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ και μπορεί να περιλαμβάνουν :

  • μειωμένο εύρος κίνησης
  • δυσκολία χαλάρωσης ή απελευθέρωσης των μυών
  • clonus , που είναι μια επαναλαμβανόμενη κίνηση ενός χεριού ή του ποδιού
  • αυξημένα εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά

Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ισχυρούς σπασμούς που προκαλούν τα πόδια και τα χέρια του να τραντάζονται με σημαντική δύναμη ή να στερεώνονται σε άβολες στάσεις.

Οι μυϊκοί σπασμοί και η δυσκαμψία μπορεί να προκαλέσουν πόνο που κυμαίνεται από θαμπούς πόνους έως οξύ, αφόρητο πόνο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την καλή στάση του σώματος, οδηγώντας σε πόνο στην πλάτη και άλλες ενοχλήσεις.

Η ακαμψία μπορεί μερικές φορές να έχει θετική επίδραση. Για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει κάποιον με αδύναμους μύες των ποδιών να περπατήσει και να σταθεί.

Η σπαστικότητα στη ΣΚΠ εμφανίζεται λόγω βλάβης στη μυελίνη που καλύπτει τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση. Αυτή η βλάβη προκαλεί επιβράδυνση ή διακοπή των νευρικών παρορμήσεων, με αποτέλεσμα νευρολογικά προβλήματα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στο περίβλημα της μυελίνης ή στα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή και τη διατήρησή της. Αυτή η επίθεση οδηγεί σε φλεγμονή και βλάπτει τόσο τη θήκη μυελίνης όσο και, τελικά, τα νεύρα που την περιβάλλει.

Η λέξη σκλήρυνση αναφέρεται στις πολλαπλές περιοχές ουλών στα νεύρα και στα έλυτρα μυελίνης τους στη ΣΚΠ.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως οι ακραίες θερμοκρασίες, η υγρασία ή τα στενά ρούχα, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν σπαστικότητα σε άτομα με ΣΚΠ. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι η αλλαγή θέσης, οι ξαφνικές κινήσεις ή οι λοιμώξεις μπορεί να επιδεινώσουν τη σπαστικότητα.

Η σπαστικότητα και οι σπασμοί είναι και τα δύο συμπτώματα της ΣΚΠ που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Η σπαστικότητα κάνει τους μύες να αισθάνονται δύσκαμπτοι, σφιγμένοι, βαρείς και δύσκολο να κινηθούν. Αντίθετα, σπασμός σημαίνει ότι οι μύες συστέλλονται ξαφνικά και σκληραίνουν οδυνηρά, προκαλώντας τα χέρια ή τα πόδια να κλωτσάνε ή να τραντάζονται. Συχνά, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο σπαστικότητα για να συμπεριλάβουν τους σπασμούς.

Ενα Κλίμακα σπαστικότητας ΣΚΠ που ονομάζεται MSSS-88 αποτυπώνει την εμπειρία ενός ατόμου σχετικά με τη σπαστικότητα και τον αντίκτυπό του στη ζωή του. Βοηθά τους γιατρούς να κατανοήσουν πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα για την ΠΣ, η φυσικοθεραπεία και άλλες θεραπείες. Είναι μια κλίμακα που αναφέρεται από τον ασθενή που περιλαμβάνει 88 ερωτήσεις.

Η κλίμακα χωρίζει τα 88 στοιχεία σε οκτώ υποκλίμακες:

  • Τρία καλύπτουν συμπτώματα ειδικά για τη σπαστικότητα, όπως μυϊκή δυσκαμψία, πόνο και μυϊκούς σπασμούς.
  • Τρεις καλύπτουν τη σωματική λειτουργία του ατόμου, όπως η καθημερινή ζωή, το περπάτημα και οι κινήσεις του σώματος.
  • Δύο καλύπτουν τον ψυχοκοινωνικό αντίκτυπο, όπως η ψυχική υγεία και η κοινωνική λειτουργικότητα.

Οι άνθρωποι μπορούν να ανταποκριθούν σε κάθε στοιχείο χρησιμοποιώντας μια κλίμακα που κυμαίνεται από το να μην αισθάνονται ενοχλημένοι από ένα ζήτημα έως το ζήτημα που έχει σημαντική επίδραση σε αυτούς. Κάποιος με συνολικό MSSS-88βαθμολογία 88 είναι σχετικά ανεπηρέαστο από τα συμπεριλαμβανόμενα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει βαθμολογία 352, όλα αυτά τα συμπτώματα το επηρεάζουν ουσιαστικά.

Οι οκτώ υποενότητες της κλίμακας υπογραμμίζουν την περίπλοκη φύση της σπαστικότητας. Αυτές οι κλίμακες παρέχουν πολύτιμες γνώσεις για το πώς οι άνθρωποι βιώνουν τη σπαστικότητα και επιτρέπουν στους γιατρούς να μετρήσουν πώς να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους.

Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν τη σπαστικότητα με συνδυασμό φαρμάκων και φυσικών θεραπειών. Εργάζονται ως μέρος μιας διεπιστημονικής ομάδας που περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και νοσηλευτές για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της ΣΚΠ στο σώμα .

Οι παρακάτω επιλογές μπορεί να βοηθήσουν κάποιον να διαχειριστεί τη σπαστικότητα του.

Φάρμακα

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών και την ανακούφιση του πόνου σε ορισμένα άτομα με σπαστικότητα.

Το Baclofen (Lioresal) είναι ένα αποτελεσματικό μυοχαλαρωτικό που οι γιατροί συνταγογραφούν για τη σπαστικότητα στη ΣΚΠ. Άλλες επιλογές φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Botox

Άτομα των οποίων τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στα παραπάνω μυοχαλαρωτικά μπορεί να λάβουν οναμποτουλινοτοξίνη Α (Botox) , η οποία μπλοκάρει προσωρινά τα νεύρα και τους μύες μετά από μια ένεση στην περιοχή.

Φυσικοθεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής συνεργάζεται με το άτομο για να δημιουργήσει ένα σχέδιο άσκησης για τη θεραπεία της σπαστικότητας της ΣΚΠ. Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα διατάσεων περιλαμβάνει ασκήσεις που χρησιμοποιούν τη βαρύτητα για να τεντώσουν τους μυς. Ένα άτομο τα εκτελεί συχνά σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Το παθητικό τέντωμα είναι ένας τρόπος μείωσης της σπαστικότητας. Αυτό περιλαμβάνει την κίνηση και τη συγκράτηση των αρθρώσεων σε μια θέση που τεντώνει τους προσβεβλημένους μύες. Το πρόγραμμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ασκήσεις εύρους κίνησης για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Οι ασκήσεις στο νερό σε μια πισίνα είναι επίσης πολύτιμες για τη μείωση της σπαστικότητας, καθώς το νερό βοηθά τα άτομα να κινούνται με λιγότερη προσπάθεια και δεν ασκεί πίεση στις αρθρώσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μόνιμη κοπή νεύρων ή τενόντων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η ριζοτομή είναι ένα παράδειγμα χειρουργικής επέμβασης για την ΠΣ στην οποία ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί για να ανακουφίσει τον πόνο του προσώπου. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κόβει ένα τμήμα του νεύρου για να αποτρέψει τον πόνο των νεύρων στο κεφάλι και το πρόσωπο.

Η σπαστικότητα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της ΣΚΠ. Τα άτομα μπορεί να βιώσουν πόνο, μυϊκές συσπάσεις, δυσκαμψία και ανεξέλεγκτες κινήσεις που κάνουν τις καθημερινές εργασίες δύσκολες.

Τα άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν μια σειρά επιλογών για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν τη σπαστικότητα. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν έναν συνδυασμό ήπιων ασκήσεων διάτασης των μυών και φαρμάκων.

Πηγή:https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-spasticity-causes-and-management#summary