Σκλήρυνση κατά πλάκας στους άνδρες: Τι πρέπει να γνωρίζετε

male-friends-water-1296x728-header-1024x576.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 23/07/2022    

Σκλήρυνση κατά πλάκας στους άνδρες: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει τη νόσο, αλλά είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Αν και οι άνδρες και οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα της ΣΚΠ, η πορεία της νόσου μπορεί να διαφέρει μεταξύ των φύλων. Οι βιολογικές και κοινωνικές διαφορές μπορεί να συμβάλλουν σε αυτήν την παραλλαγή.

Κάποια στοιχεία υποδηλώνει ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να καθυστερήσουν να μιλήσουν με έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματά τους από ότι οι γυναίκες. Η αναβολή της διάγνωσης μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερα αποτελέσματα για την υγεία.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τις αιτίες της ΣΚΠ στους άνδρες, καθώς και τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Συζητά επίσης τα σημεία και τα συμπτώματα της ΣΚΠ στους άνδρες, καθώς και τις θεραπευτικές επιλογές και τις προοπτικές για αυτά τα άτομα.

Το φύλο και το φύλο υπάρχουν σε φάσματα. Αυτό το άρθρο θα χρησιμοποιήσει τους όρους "αρσενικό", "θηλυκό" ή και τους δύο για να αναφέρεται στο φύλο που έχει εκχωρηθεί κατά τη γέννηση.


Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια αυτοάνοση νόσος κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στο περίβλημα της μυελίνης που καλύπτει τους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) . Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χρόνια φλεγμονή και νευρική βλάβη.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν ΣΚΠ και άλλοι όχι, αλλά πιστεύουν ότι μπορεί να οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Ο μηχανισμός πίσω από την ΠΣ είναι ο ίδιος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, οι αναπαραγωγικές ορμόνες μπορεί να παίζουν ρόλο στην πιθανότητα εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ένα άτομο, καθώς και στην εξέλιξη της νόσου.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΣΚΠ περιλαμβάνουν :

  • Λοιμώξεις: Ορισμένες λοιμώξεις φαίνεται να συνδέονται με την ΠΣ, ιδιαίτερα ο ιός Epstein-Barr .
  • Κάπνισμα : Οι άνθρωποι που καπνίζουν έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας από εκείνους που δεν καπνίζουν.
  • Παχυσαρκία: Οι ερευνητές έχουν συνδέσει την παχυσαρκία στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και την πρώιμη ενήλικη ζωή με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΣΚΠ στη μετέπειτα ζωή.
  • Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D: Η βιταμίνη D βοηθά στην υποστήριξη της λειτουργίας του ανοσοποιητικού και στην προστασία από ασθένειες που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό, όπως η ΣΚΠ. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ΣΚΠ.
  • Γενετική: Η ύπαρξη ενός γονέα ή ενός αδερφού με ΣΚΠ αυξάνει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει την πάθηση κατά 2-3%.
  • Γεωγραφική τοποθεσία: Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή σε άτομα που ζουν πιο μακριά από τον ισημερινό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και στη βιταμίνη D, αλλά άλλοι παράγοντες - όπως η γενετική μεταξύ ορισμένων δημογραφικών στοιχείων, οι τοπικές λοιμώξεις και άλλες περιβαλλοντικές διαφορές - μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.

Το φύλο είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας, καθώς η ΣΚΠ είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά φαίνεται ότι ορμόνες όπως τα οιστρογόνα επηρεάζουν την ΠΣ. Για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη μπορεί συχνά να μειώσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν υποτροπή μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, επειδή τα αρσενικά είναιγενικά λιγότερο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν αυτοάνοσα νοσήματα, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι ανδρικές ορμόνες του φύλου μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο παθήσεων όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.

Σήμερα, οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν ένα αυξανόμενο ποσοστό ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι ειδικοί θεωρούν ότι περιβαλλοντικοί ή συμπεριφορικοί παράγοντες μπορεί να οδηγούν σε νέες περιπτώσεις. Ωστόσο, ποιοι μπορεί να είναι αυτοί οι παράγοντες είναι προς το παρόν άγνωστο.

 

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ μπορεί να είναι παρόμοια σε άνδρες και γυναίκες. Μερικά συμπτώματα που μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια ΣΚΠ περιλαμβάνουν :

  • προβλήματα όρασης
  • δυσαισθησία ή «αγκάλιασμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας», που είναι μια αίσθηση συμπίεσης στον κορμό
  • μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα

Άλλα πιθανά συμπτώματα ΣΚΠ περιλαμβάνουν:

Υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών όσον αφορά τον τύπο της ΣΚΠ που εμφανίζουν και τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσεται η νόσος.

Σοβαρότητα συμπτωμάτων στους άνδρες

Ο νευροεκφυλισμός είναι ο ιατρικός όρος για τη βλάβη στα νευρικά κύτταρα ή νευρώνες. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι άνδρες τείνουν να εμφανίζουν πιο σοβαρό νευροεκφυλισμό και γνωστικά συμπτώματα από τις γυναίκες.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα αρσενικά έχουν χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων από τα θηλυκά. Αν και οι γυναικείες ορμόνες του φύλου μπορεί να παίζουν ρόλο στα υψηλότερα ποσοστά ΣΚΠ μεταξύ των γυναικών, τα οιστρογόνα φαίνεται επίσης να είναι νευροπροστατευτικά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων από τις βλάβες που μπορεί να προκαλέσει η σκλήρυνση κατά πλάκας στον εγκέφαλο όταν ένα άτομο έχει τη νόσο.

Άνδρες και γυναίκες που λαμβάνουν διάγνωση ΣΚΠ μετά την ηλικία των 50 ετών θα εμφανίσουν παρόμοια πορεία νόσου. Αυτό υποδηλώνει ότι οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση μειώνουν τις επιδράσεις των οιστρογόνων στην ΣΚΠ.

Ωστόσο, δεν οφείλονται όλες οι διαφορές στην παρουσίαση της ΣΚΠ σε βιολογικές διαφορές. ΕΝΑμελέτη 2020 σημειώνει ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να καθυστερήσουν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια για συμπτώματα ΣΚΠ. Μέχρι να λάβουν τη διάγνωση της ΣΚΠ, μπορεί να έχουν ήδη υποστεί σημαντική βλάβη στο νευρικό τους σύστημα.

Τύποι ΣΚΠ στους άνδρες

Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ των γυναικών. Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν ΣΚΠ που ξεσπά και μετά υποχωρεί, όπως η υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση .

Η πρωτοπαθής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (PPMS) είναι μια μορφή ΣΚΠ που προοδευτικά επιδεινώνεται χωρίς περιόδους βελτίωσης. Αρσενικά και θηλυκά εμφανίζουν αυτόν τον τύπο ΣΚΠ σε περίπου ίσους αριθμούς. Καθώς λιγότεροι άνδρες παθαίνουν ΣΚΠ, είναι πιο πιθανό, αναλογικά, να πάθουν PPMS.

Υπάρχεικάποια συζήτηση σχετικά με το εάν οι άνδρες και οι γυναίκες είναι φυσικά πιο πιθανό να εμφανίσουν διαφορετικούς τύπους ΣΚΠ ή εάν η υψηλότερη πιθανότητα PPMS στους άνδρες είναι αποτέλεσμα καθυστερημένων διαγνώσεων.

Η θεραπεία της ΣΚΠ είναι γενικά η ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες.

οπρώτη γραμμή θεραπείαςείναι τυπικά παράγοντες τροποποίησης της νόσου. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επιβραδύνοντας την επίθεσή του στο ΚΝΣ.

Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων, καθώς και για τυχόν πιθανές εναλλακτικές λύσεις.

Μερικές πρόσθετες θεραπευτικές επιλογές για την ΠΣ περιλαμβάνουν:

Αναμόρφωση

Τα προγράμματα αποκατάστασης μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να βελτιώσει ή να διατηρήσει την ικανότητά του να εκτελεί τις κανονικές του λειτουργίες στο σπίτι και στην εργασία.

Η θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • φυσικοθεραπεία , η οποία επικεντρώνεται στη βελτίωση των παρακάτω :
    • δύναμη
    • ισορροπία
    • σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ
    • το περπάτημα
    • κινητικότητα
    • κούραση
    • πόνος
  • εργοθεραπεία , η οποία παρέχει εργαλεία, συσκευές και τροποποιήσεις για την απλοποίηση των καθημερινών εργασιών στο σπίτι και στον χώρο εργασίας
  • λογοθεραπεία , η οποία περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων ομιλίας ή κατάποσης
  • γνωστική αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει θεραπευτικές στρατηγικές για τη βελτίωση των παρακάτω:
    • σκέψη
    • αιτιολογία
    • συγκέντρωση
    • μνήμη

Συναισθηματική υποστήριξη

Η κατάθλιψη, το άγχος και οι αλλαγές στη διάθεση είναι κοινά μεταξύ των ατόμων με ΣΚΠ. Ένα άτομο μπορεί να επωφεληθεί από τη συναισθηματική υποστήριξη με τη μορφή ψυχοθεραπείας ή ομάδων υποστήριξης για άτομα που ζουν με ΣΚΠ.

Οι άνδρες μπορεί να προτιμούν να αναζητήσουν βοήθεια από θεραπευτές με εμπειρία στη θεραπεία ανδρών με χρόνιες ασθένειες. Μπορεί επίσης να θέλουν να αναζητήσουν ομάδες υποστήριξης ειδικά για άνδρες, οι οποίοι μπορεί να καταλάβουν καλύτερα τι περνούν.

 

Συμπληρωματικές θεραπείες

Οι συμπληρωματικές θεραπείες είναι εκείνες που ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει παράλληλα με τις τυπικές θεραπείες για να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασής του. Οι συμπληρωματικές θεραπείες που μπορεί να ωφελήσουν τα άτομα με ΣΚΠ περιλαμβάνουν αυτές που ακολουθούν.

Διατροφή

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει μια συγκεκριμένη δίαιτα που μπορεί να τροποποιήσει την πορεία της ΣΚΠ. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν σε όλους τους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σκλήρυνση κατά πλάκας, να ακολουθούν μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και χαμηλή σε λιπαρά.

Ασκηση

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να ωφεληθούν από έναν συνδυασμό αερόβιας δραστηριότητας και ασκήσεων διατάσεων.

Οι αερόβιες ασκήσεις είναι αυτές που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και τον αναπνευστικό ρυθμό του ατόμου. Μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των ακόλουθων συμπτωμάτων της ΣΚΠ:

  • δύναμη
  • λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου
  • κούραση
  • διάθεση

Οι ασκήσεις διατάσεων είναι αυτές που δουλεύουν συγκεκριμένους μύες ή τένοντες. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της ακαμψίας και στη βελτίωση της δύναμης και της κινητικότητας.

Διαχείριση άγχους

Μερικά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αναφέρουν ότι το άγχος επιδεινώνει την κατάστασή τους ή οδηγεί σε παροξύνσεις ασθενειών , γνωστές ως εξάρσεις. Τα άτομα που παρατηρούν αυτή τη συσχέτιση μπορεί να ωφεληθούν από τεχνικές διαχείρισης του άγχους, όπως:

Βελονισμός

Ο βελονισμός είναι μια αρχαία κινεζική ιατρική πρακτική που περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων σε καθορισμένες περιοχές του σώματος για την τόνωση των νεύρων κάτω από το δέρμα.

Σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society , ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση του βαδίσματος .

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια ασθένεια χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, οι θεραπείες μπορεί να επιβραδύνουν ή ακόμη και να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου.

Οι προοπτικές είναι γενικά λιγότερο θετικές για άτομα που αναζητούν θεραπεία αργότερα στην πορεία της νόσου. Για το λόγο αυτό, είναι ζωτικής σημασίας να μιλήσετε με έναν γιατρό όσο το δυνατόν συντομότερα τα συμπτώματα της ΣΚΠ.

Αν και η ΣΚΠ δεν είναι μια ανίατη ασθένεια, οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρες. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 , το μέσο προσδόκιμο ζωής για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι 76 χρόνια, σε σύγκριση με 83 χρόνια μεταξύ αυτών που δεν έχουν την πάθηση.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση πάθηση που περιλαμβάνει την καταστροφή του ελύτρου μυελίνης που περιβάλλει τα νεύρα. Αν και η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη, οι άνδρες μπορεί να είναι πιο πιθανό να καθυστερήσουν να αναζητήσουν διάγνωση και θεραπεία. Η καθυστέρηση της θεραπείας επιτρέπει στην ασθένεια να εξελιχθεί και να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Αν και οι αναπαραγωγικές ορμόνες φαίνεται να επηρεάζουν τον τύπο της ΣΚΠ και την πιθανότητα ενός ατόμου να την αναπτύξει, δεν είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου. Τα συμπτώματα και οι αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι παρόμοια σε άνδρες και γυναίκες, και δεν υπάρχει καμία αιτία της ΣΚΠ που να είναι μοναδική για τους άνδρες.

Όποιος εμφανίζει συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό το συντομότερο δυνατό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Το σχέδιο φροντίδας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας πιθανότατα θα αποτελείται από φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο, παράλληλα με άλλες θεραπείες, όπως θεραπείες αποκατάστασης και συμπληρωματικές θεραπείες.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/ms-in-men#summary