Θεραπεία βλαστοκυττάρων για σκλήρυνση κατά πλάκας

stem-cell-therapy-gettyimages1010678554-header-1024x575.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 30/09/2021    

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να επιτεθεί στα διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός και το οπτικό νεύρο. Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων ενός ατόμου και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα είναι μια πειραματική θεραπεία στην οποία οι άνθρωποι μπορούν να έχουν πρόσβαση μέσω κλινικών δοκιμών.

Η MS προκαλεί το σώμα να κατευθύνει μια ανοσολογική απάντηση στο δικό του κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυτή η ανοσοαπόκριση βλάπτει τη μυελίνη , η οποία είναι η λιπαρή ουσία που περιβάλλει τις νευρικές ίνες. Επίσης βλάπτει τις ίδιες τις νευρικές ίνες και τα κύτταρα που παράγουν μυελίνη.

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα και άλλοι μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να είναι εξουθενωτικά.

Υπάρχει μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Μια τέτοια θεραπεία είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Αυτό το άρθρο θα καλύψει τι είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα, γιατί είναι σημαντική για άτομα με ΣΚΠ και αν είναι ασφαλής και αποτελεσματική.


Τα βλαστικά κύτταρα είναι τύποι κυττάρων που μπορούν να μετατραπούν σε οποιοδήποτε άλλο συγκεκριμένο κύτταρο στο ενήλικο σώμα. Αυτά τα κύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρώιμη ζωή και ανάπτυξη καθώς βοηθούν το σώμα να αναπτύξει την ποικιλία των κυττάρων που χρειάζεται.

Άλλες λειτουργίες περιλαμβάνουν:

Επιδιόρθωση

Τα βλαστικά κύτταρα βοηθούν το σώμα να επιδιορθωθεί. Αντικαθιστούν τα κύτταρα που το σώμα χάνει λόγω φθοράς, τραυματισμού ή ασθένειας.

Αυτοί οι τύποι κυττάρων υπάρχουν σε πολλά όργανα και ιστούς και μπορούν να παραμείνουν ανενεργοί για μεγάλα χρονικά διαστήματα προτού απαιτηθούν για ενεργοποίηση.

Τα βλαστοκύτταρα υπάρχουν σε:

  • ο εγκέφαλος
  • μυελός των οστών
  • αίμα και αιμοφόρα αγγεία
  • σκελετικοί μύες
  • δέρμα
  • το συκώτι

Αυτο-ανανέωση

Βλαστικά κύτταρα επίσης έχουν την ικανότητα να ανανεώνονταιΤο Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να διαιρεθούν και να δημιουργήσουν απεριόριστο αριθμό νέων κελιών του ίδιου τύπου.

Οι ιατροί χρησιμοποιούν τώρα βλαστοκύτταρα για τη θεραπεία πολλών ιατρικών καταστάσεων. Ένα άτομο μπορεί να λάβει μεταμόσχευση υγιών βλαστικών κυττάρων, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα κύτταρα στο σώμα.

Αυτή είναι μια κοινή θεραπεία για μια σειρά από ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού καρκίνων, καθώς και διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχών του αίματος και μεταβολικών διαταραχών.

 

Οι ιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν βλαστοκύτταρα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μπορούν να πραγματοποιήσουν μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων, όπου ένα άτομο με ΣΚ λαμβάνει υγιή βλαστικά κύτταρα για να αντικαταστήσει τα άλλα συγκεκριμένα κύτταρα στο σώμα του.

Υπάρχει μια ποικιλία τύπων θεραπείας με βλαστοκύτταρα που χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους βλαστοκυττάρων.

Περιλαμβάνουν:

Μεταμόσχευση αυτόλογου αιμοποιητικού βλαστοκυττάρου

Μεταμόσχευση αυτόλογου αιμοποιητικού βλαστοκυττάρου (aHSCT) εμπλέκει εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου και στη συνέχεια αναγέννησή του χρησιμοποιώντας τα ίδια τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα του ατόμου. Αυτά είναι βλαστικά κύτταρα που μπορούν να εξελιχθούν σε όλους τους τύπους αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Αυτή η μέθοδος καταστρέφει το δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλεί τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και το αντικαθιστά με ένα ανοσοποιητικό σύστημα που λειτουργεί κανονικά.

Για να καταστρέψει το αρχικό, δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, ένα άτομο λαμβάνει κυτταροτοξική θεραπεία. Αυτό συνήθως έχει τη μορφή χημειοθεραπείας με ανοσοαπορροφητικά θεραπευτικά αντισώματα, τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση και καταστροφή των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

 

Θεραπεία μεσεγχυματικών βλαστικών κυττάρων

Η θεραπεία μεσεγχυματικών βλαστικών κυττάρων (MSC) είναι μια άλλη πιθανή θεραπεία για τα συμπτώματα της ΣΚΠ. Αυτή η θεραπεία είναι ακόμα σε φάση κλινικής δοκιμής.

Τα MSC είναι σε θέση να προωθήσουν την επιδιόρθωση της μυελίνης και να έχουν θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας MSC, ένας γιατρός αφαιρεί τα MSC ενός ατόμου από το μυελό των οστών, το αίμα ή άλλους ιστούς. Στη συνέχεια πολλαπλασιάζουν αυτά τα κύτταρα σε ένα εργαστήριο και τα εισάγουν ξανά σε μεγαλύτερο αριθμό στο σώμα τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επιστήμονας μπορεί να θεραπεύσει αυτά τα κύτταρα πριν ολοκληρωθεί η θεραπεία. Μπορεί να το κάνουν αυτό για να ενισχύσουν την ικανότητα των κυττάρων να καταστέλλουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις που βλάπτουν το νευρικό σύστημα και να συμβάλλουν στην προώθηση της ικανότητάς τους να επιδιορθώνουν τη μυελίνη.

Έχουν πραγματοποιηθεί διάφορες κλινικές δοκιμές για να αναλυθεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία MSC για άτομα με ΣΚΠ. Ανασκόπηση 2020 μιας σειράς προκλινικών και κλινικών δοκιμών αναφέρουν ότι τα MSC φαίνονται πολλά υποσχόμενα στη θεραπεία της ΣΚΠ. Η ανασκόπηση αναφέρει ότι αυτό οφείλεται:

  • την ικανότητά τους να ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου
  • απελευθέρωση τροφικών παραγόντων, που είναι μόρια που βοηθούν τους νευρώνες στον εγκέφαλο να αναπτυχθούν
  • την ικανότητά τους να διαφοροποιούνται σε μια μεγάλη ποικιλία άλλων κυττάρων
  • την ικανότητά τους να αναγεννηθούν

Σύμφωνα με μια κριτική του 2019 από μια σειρά μελετών, υπάρχουν πειστικά στοιχεία ότι το aHSCT είναι αποτελεσματικό στη διακοπή της φλεγμονώδους δραστηριότητας της ΣΚΠ και στη βελτίωση της νευρολογικής αναπηρίας σε άτομα με ΣΚΠ.

Μια άλλη ανασκόπηση ανέφερε ότι το aHSCT μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα της νόσου MS για 4-5 χρόνια σε 70-80% των ατόμων με ΣΚΠ. Η ανασκόπηση αναφέρει ότι αυτό το ποσοστό είναι υψηλότερο από οποιοδήποτε άλλο ποσοστό που επιτυγχάνεται με άλλες θεραπείες MS.

Η ανασκόπηση του 2019 προσθέτει επίσης ότι η ασφάλεια του aHSCT έχει βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια. Αναφέρει ότι το Ευρωπαϊκό Μητρώο Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών (EBMT) δείχνει ότι το ποσοστό θνησιμότητας αυτών των μοσχευμάτων μειώθηκε από 7,3% μεταξύ 1995-2000 σε 0,7% μεταξύ 2008-2016.

Παρά τα θετικά αποτελέσματα και την αυξημένη ασφάλεια, απαιτούνται περισσότερες κλινικές δοκιμές για να δοκιμαστεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του aHSCT για άτομα με ΣΚΠ.

Επί του παρόντος, κανένας τύπος θεραπείας με βλαστοκύτταρα δεν είναι εγκεκριμένος από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί το θεωρούν πειραματική θεραπεία.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ήδη τη θεραπεία aHSCT για τη θεραπεία των καρκίνων του αίματος, αλλά ο FDA το έχει κάνει δεντο ενέκρινε για χρήση σε ΚΜ. Ωστόσο, η γενική χρήση του είναι εγκεκριμένη και οι ιατροί έχουν ζητήσει περαιτέρω μελέτες για τη διεύρυνση της χρήσης του στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ένα άτομο μπορεί να συζητήσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των κλινικών δοκιμών που περιλαμβάνουν θεραπεία με βλαστοκύτταρα με το γιατρό του.

Οι επιστήμονες διεξάγουν κλινικές δοκιμές που εξετάζουν διάφορους τύπους βλαστοκυττάρων για να διαπιστώσουν εάν μπορούν να αποτελέσουν αποτελεσματική θεραπεία για την σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μερικά από τα βλαστοκύτταρα που μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι:

  • Αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα (HSCs): Πρόκειται για ενήλικα βλαστικά κύτταρα που υπάρχουν στον μυελό των οστών και στο αίμα ενός ατόμου. Μπορούν να παράγουν όλα τα κύτταρα του αίματος και τα κύτταρα που λειτουργούν στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα (MSCs): Αυτά τα ενήλικα βλαστοκύτταρα υπάρχουν σε διάφορα σημεία του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών, του δέρματος και του λίπους. Αυτά τα βλαστοκύτταρα μπορούν να παράγουν τα κύτταρα που βοηθούν τα άλλα βλαστοκύτταρα να λειτουργούν σωστά.
  • Νευρικά βλαστικά κύτταρα (NSCs): Πρόκειται για εξειδικευμένα βλαστοκύτταρα που μπορούν να επιδιορθώσουν τη μυελίνη στον εγκέφαλο. Αυτό είναι χρήσιμο καθώς το MS μπορεί να βλάψει τη μυελίνη καθώς και τα κύτταρα που παράγουν μυελίνη. Τα NSCs μπορούν να προέρχονται από άλλα βλαστικά κύτταρα όπως μεσεγχυματικά κύτταρα.
  • Ανθρώπινα εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα (hESCs): Αυτά τα βλαστοκύτταρα προέρχονται από δωρεά έμβρυα. Μπορούν φυσικά να παράγουν οποιοδήποτε κύτταρο στο ανθρώπινο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Υπάρχει ανησυχία για την ασφάλειά τους, καθώς μπορεί να είναι σε θέση να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκων.
  • Επαγόμενα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα (iPSCs): Ένας ιατρικός επαγγελματίας μπορεί να αποκτήσει αυτά τα κύτταραμε επαναπρογραμματισμό άλλα ενήλικα κύτταρα. Μπορούν να παράγουν όλους τους διαφορετικούς τύπους ενήλικων κυττάρων. Υπάρχει ανησυχία για την ασφάλειά τους, καθώς μπορεί να είναι σε θέση να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκων.

 

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια. Προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και το οπτικό νεύρο. Η ΣΚΠ προκαλεί συμπτώματα όπως αδυναμία, προβλήματα στο βάδισμα, δυσκαμψία και μυϊκούς σπασμούς, θολή όραση, ίλιγγο και ζάλη.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για ένα άτομο με ΣΚΠ, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με βλαστοκύτταρα.

Τα βλαστικά κύτταρα είναι κύτταρα που μπορούν να μετατραπούν σε άλλους τύπους κυττάρων. Μπορούν επίσης να αναγεννηθούν, δημιουργώντας έναν απεριόριστο αριθμό νέων κυττάρων. Αυτό τα καθιστά χρήσιμα κατά τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει κυτταροτοξικά φάρμακα για να καταστρέψει το δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου πριν κάνει την ένεση σε αυτό με βλαστοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα μπορούν στη συνέχεια να δημιουργήσουν νέα ανοσοκύτταρα, τα οποία μπορούν να δημιουργήσουν σε ένα άτομο ένα ολοκαίνουργιο, λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για χρήση σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και οι γιατροί το θεωρούν πειραματική θεραπεία.

Άλλες θεραπείες, χρησιμοποιώντας διαφορετικούς τύπους βλαστοκυττάρων, μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές. Οι ιατροί πραγματοποιούν μια σειρά κλινικών δοκιμών για να ελέγξουν την αποτελεσματικότητα αυτών των διαφορετικών κυττάρων.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/stem-cell-multiple-sclerosis#summary