Τι είναι ο τρόμος;

arxeio-lipsis-1.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 07/07/2022    

Ασπρόμαυρη εικόνα ενός ατόμου με σκλήρυνση κατά πλάκας που σφίγγει τα χέρια του μεταξύ τους λόγω τρόμου.
Dirk Hoffmann/EyeEm/Getty Images

Ο τρόμος εμφανίζεται όταν οι αντίθετες μυϊκές ομάδες χαλαρώνουν και συστέλλονται επανειλημμένα, προκαλώντας ακούσιο και ρυθμικό τρέμουλο.

Ο τρόμος μπορεί να επηρεάσει μία ή περισσότερες περιοχές του σώματος. Μπορεί να έρχονται και να φεύγουν ή μπορεί να είναι συνεχείς. Ο τρόμος συχνά επηρεάζει τα ακόλουθαμέρη του σώματος:

  • το κεφάλι
  • κορμός σώματος
  • όπλα
  • πόδια
  • φωνητικές χορδές

Ο τρόμος αναπτύσσεται λόγω βλάβης κατά μήκος των νευρικών οδών και των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για το συντονισμό των κινήσεων. Είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και μπορεί να γίνουν εξαιρετικά δύσκολα εάν επηρεάζουν καθημερινές εργασίες, όπως το φαγητό ή το ντύσιμο.

Υπάρχουνπολλοί τύποι των δονήσεων. Οι γιατροί τα κατηγοριοποιούν με βάση το πώς και πότε εμφανίζονται. Οι τρόμοι που επηρεάζουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

Τρέμουλο δράσης

Οι τρόμοι δράσης συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κίνησης. Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι:

  • Κινητικός τρόμος: Αυτός ο τύπος τρόμου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εκούσιας κίνησης, όπως η κίνηση των καρπών ή το άνοιγμα και το κλείσιμο των ματιών.
  • Τρόμος πρόθεσης: Ο τρόμος πρόθεσης είναι παρόμοιος με τον κινητικό τρόμο, αλλά γίνεται πιο έντονος όταν ένα άτομο προσπαθεί να κινηθεί προς έναν συγκεκριμένο στόχο. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν καθώς κάποιος πιάνει ένα αντικείμενο και να σταματήσει όταν ξεκουράζεται. Ο τρόμος συνήθως επιδεινώνεται καθώς ένα άτομο πλησιάζει πιο κοντά στον στόχο.
  • Τρόμος στάσης: Ο τρόμος της στάσης εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει το σώμα του σε θέση που λειτουργεί ενάντια στη βαρύτητα, όπως κάθεται, στέκεται ή κρατά τα χέρια του τεντωμένα. Γίνεται πιο έντονο όταν ολόκληρο το σώμα ή ένα άκρο αντιστέκεται στη βαρύτητα και συνήθως σταματά όταν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο.
  • Ισομετρικός τρόμος: Αυτοί οι τρόμος συμβαίνουν όταν ένα άτομο συσπά τους μύες του σε ένα ακίνητο αντικείμενο. Για παράδειγμα, ένας ισομετρικός τρόμος θα μπορούσε να συμβεί αν κάποιος κρατούσε ένα βαρύ βιβλίο.

Τρέμουλο ηρεμίας

Οι τρόμος ηρεμίας συμβαίνουν όταν ο μυς είναι σε χαλαρή κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι τα χέρια, τα πόδια ή τα χέρια κάποιου μπορεί να τρέμουν ακόμα και όταν είναι σε ηρεμία. Αυτά τα τρόμο επηρεάζουν τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον πιο συχνά από τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

 

Η διαχείριση του τρόμου της ΣΚΠ μπορεί να είναι δύσκολη. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι που οι άνθρωποι μπορούν να προσαρμόσουν τη ρουτίνα και τις συμπεριφορές τους για να κάνουν τη ζωή ευκολότερη. Αυτά περιλαμβάνουν:

Προσαρμογές σπιτιού και εργασίας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τρόμου, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να κάνει προσαρμογές στο σπίτι, στο χώρο εργασίας ή στην καθημερινή του ρουτίνα για να τον αντιμετωπίσει.

Όπου είναι δυνατόν, μπορεί να βοηθήσει να λάβετε υποστήριξη από έναν εργοθεραπευτή. Οι εργοθεραπευτές βοηθούν τους ανθρώπους με την καθημερινή λειτουργικότητα, ώστε να μπορούν να συνεχίσουν να ζουν ανεξάρτητα. Αυτοί μπορεί:

  • βοηθήστε κάποιον να προσαρμόσει την καθημερινή του ρουτίνα ώστε να ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες του
  • βοηθήστε κάποιον να προσαρμόσει το σπίτι του ώστε να είναι πιο λειτουργικό και ευκολότερο να μετακινείται
  • προτείνετε εξειδικευμένα εργαλεία ή εξοπλισμό, όπως ανοιχτήρια βάζων, βοηθήματα γραφής ή ζυγισμένα σκεύη
  • δείξτε σε κάποιον πώς να χρησιμοποιεί τις ρυθμίσεις που ενεργοποιούνται με φωνή σε συσκευές
  • δείξτε στους ανθρώπους τρόπους με τους οποίους μπορούν να κινηθούν με λιγότερη δυσκολία

 

Φυσικοθεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει όσους πάσχουν από τρόμο να βελτιώσουν τη μυϊκή τους δύναμη, την ευελιξία και τον έλεγχο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει με αυτό το σύμπτωμα, σε κάποιο βαθμό, αν και δεν μπορεί να το θεραπεύσει. Οι τακτικές διατάσεις ή οι ασκήσεις μυών μπορεί να μειώσουν τους σπασμούς.

Οι φυσικές θεραπείες μπορούν επίσης να διδάξουν στους ανθρώπους πώς να χρησιμοποιούν βοηθήματα κινητικότητας, όπως πατερίτσες ή αναπηρικό καροτσάκι.

 

Λογοθεραπεία ή γλωσσοθεραπεία

Οι λογοθεραπευτές αντιμετωπίζουν τις διαταραχές του λόγου, της επικοινωνίας, της κατάποσης και της γλώσσας. Ένας λογοθεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει ένα άτομο με ΣΚΠ που εμφανίζει:

  • σύγχυση ή επιβράδυνση της ομιλίας
  • δυσκολία στην ανάμνηση λέξεων ή στην ανάγνωση
  • δυσκολία στην κατάποση

Ο θεραπευτής μπορεί να αναπτύξει προγράμματα για να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Μπορούν να συνεργαστούν τόσο με το άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας όσο και με την οικογένειά του για τη βελτιστοποίηση του σχεδίου θεραπείας.

 

Υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες θεραπείες που μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί για να βοηθήσουν με τον τρόμο. Αυτά περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) για να επιβραδύνουν την πορεία της ΣΚΠ, αλλά άλλα φάρμακα λειτουργούν ειδικά για τη μείωση του τρόμου . Αυτά περιλαμβάνουν:

Ωστόσο, ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και μπορεί να προκαλέσουν εξάρτηση. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για τους κινδύνους και τα οφέλη των φαρμάκων για τον τρόμο της ΣΚΠ.

Η θεραπεία με μπότοξ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων τρόμων. Περιλαμβάνει γιατρούς που κάνουν ένεση αλλαντοτοξίνης, ή Botox , για να παραλύσουν τους μύες προσωρινά. Το αποτέλεσμα εξαφανίζεται, επομένως ένα άτομο θα χρειαστεί επαναλαμβανόμενες ενέσεις Botox για να ελέγξει τον τρόμο.

 

Μη επεμβατικές διαδικασίες

Ορισμένες μη επεμβατικές διαδικασίες μπορούν να καταστρέψουν συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου που προκαλούν τρόμο. Αυτές περιλαμβάνουν το μαγνητικό συντονισμό καθοδηγούμενο υπερηχογράφημα (MRgFUS) και τη στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Το MRgFUS χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για να δημιουργήσει θερμότητα σε συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου χωρίς να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό. Οι γιατροί το κάνουν αυτό ενώ χρησιμοποιούν ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας για να καθοδηγήσουν την εστίαση του υπερήχου.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι παρόμοια με το MRgFUS αλλά χρησιμοποιεί ραδιενεργά κύματα για να στοχεύσει ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Είναι επίσης γνωστή ως χειρουργική επέμβαση με μαχαίρι γάμμα.

 

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS)

Το DBS θα μπορούσε να είναι μια επιλογή για κάποιον με σοβαρό τρόμο της ΣΚΠ. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει έναν χειρουργό που εμφυτεύει ηλεκτρόδια στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τον συντονισμό ορισμένων ακούσιων κινήσεων. Εμφυτεύουν μια μπαταρία κοντά στην κλείδα για να τροφοδοτούν τα ηλεκτρόδια, τα οποία στη συνέχεια παρέχουν ηλεκτρικούς παλμούς για να σταματήσουν το τρέμουλο.

Δεν υπάρχει μεγάλη έρευνα για το DBS και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

 

Η ΣΚΠ είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται σε υγιείς ιστούς. Στην ΠΣ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα νεύρα και στο προστατευτικό περίβλημα μυελίνης γύρω από αυτά.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί βλάβη στα νεύρα της παρεγκεφαλίδας, που είναι το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την ισορροπία και τον συντονισμό, και αυτό είναι που συνήθως προκαλεί τρόμο. Η ΣΚΠ μπορεί επίσης να βλάψει τις περιοχές του θαλάμου και των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου, οι οποίες είναι επίσης υπεύθυνες για την κίνηση.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι βιώνουν τρόμο κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής μόνο εάν έχουν υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ . Άλλοι μπορεί να έχουν κάποιο βαθμό τρόμου όλη την ώρα.

 

Πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας βιώνουν τρόμο. Ο τρόμος είναι μια ακούσια, ρυθμική κίνηση των μυών που μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, ο τρόμος είναι συνήθως σκόπιμος ή ορθοστατικός. Ο σκόπιμος τρόμος συμβαίνει όταν κάποιος προσπαθεί να κινηθεί προς έναν συγκεκριμένο στόχο, ενώ ο τρόμος στάσης συμβαίνει όταν κάποιος κινείται ενάντια στη βαρύτητα.

Τα φάρμακα ή οι μη επεμβατικές επεμβάσεις μπορούν να μειώσουν τον τρόμο. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να διευκολύνουν τη ζωή με τρόμο προσαρμόζοντας τις καθημερινές τους συνήθειες ή το σπίτι τους. Επαγγελματίες, φυσιοθεραπευτές ή λογοθεραπευτές μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρουν υποστήριξη.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/ms-tremors?utm_source=ReadNext#treatments