Τι είναι ο βιοδείκτης;

1tbiotech.original.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 17/04/2021    

Οι βιοδείκτες μας λένε περισσότερα για το σώμα ή την κατάσταση μιας ασθένειας. Όπως ο έλεγχος λαδιού σε ένα αυτοκίνητο, ένας βιοδείκτης είναι ένας δείκτης για το πώς λειτουργεί το σώμα. Ένας βιοδείκτης είναι κάτι που μπορούμε εύκολα να ανιχνεύσουμε και να μετρήσουμε, είτε πρόκειται για κλινικό σημάδι, μόριο ή εικόνα του εγκεφάλου. Οι βιοδείκτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τη μέτρηση της εξέλιξης της νόσου και την πρόβλεψη της έναρξης της νόσου. Μπορούν επίσης να μας πουν εάν μια θεραπεία με σκλήρυνση κατά πλάκας λειτουργεί αποτελεσματικά. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης των βιοδεικτών, όπως εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, οσφυϊκές παρακένσεις και σαρώσεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

Τι βιοδείκτες έχουμε στην εργαλειοθήκη MS;

Πολλοί βιοδείκτες μελετώνται και χρησιμοποιούνται σε κλινικές δοκιμές τώρα. Εδώ είναι μερικά παραδείγματα.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή «μαγνητικού συντονισμού» χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για τη λήψη λεπτομερών φωτογραφιών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Η μαγνητική τομογραφία είναι ο πλέον καθιερωμένος βιοδείκτης μέχρι σήμερα. Μπορεί να δείξει τον αριθμό, την ηλικία και το μέγεθος των βλαβών στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να μας βοηθήσει να διαγνώσουμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας και να μας μάθουμε για την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Μέτρηση ολιγοκλωνικών ταινιών στο νωτιαίο υγρό

Μερικές φορές οι γιατροί κάνουν δοκιμές για τις λεγόμενες «ολιγοκλωνικές ζώνες», οι οποίες δείχνουν δραστηριότητα ασθένειας. Περίπου το 80-95% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν ολιγοκλωνική ζώνη στο νωτιαίο υγρό τους. Μια οσφυϊκή παρακέντηση, επίσης γνωστή ως σπονδυλική στήλη, θα επιτρέψει στους γιατρούς να μετρήσουν τις ολιγοκλωνικές ζώνες. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να παρακολουθήσουν τη συνεχιζόμενη δραστηριότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να αξιολογήσουν την απόκριση στη θεραπεία.

Μέτρηση Νευροϊνών στο αίμα

Το Neurofilament Light (NfL) βρέθηκε πρόσφατα στο προσκήνιο. Τα νευροφίλμ είναι τα δομικά στοιχεία των αξόνων - νευρικών ινών που συνδέουν νευρώνες, μεταφέροντας μηνύματα σε όλο το σώμα. Έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη - βαρύ, μεσαίο και ελαφρύ. Τα κατεστραμμένα νεύρα απελευθερώνουν νευροφίλμ στο αίμα ή στο νωτιαίο υγρό, τα οποία μπορούν να μετρηθούν με μια απλή εξέταση αίματος. Το Neurofilament Light δεν είναι απολύτως ειδικό για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στη νόσο του Πάρκινσον και στην αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS). Παρ ’όλα αυτά, το NfL είναι ένας πολλά υποσχόμενος βιοδείκτης MS, καθώς μπορεί να μας πει περισσότερα για την αναπηρία και την εξέλιξη.

 

Τι ισχύει για το μέλλον;

Οι βιοδείκτες είναι πολύ σημαντικοί. Εάν διαγνώσουμε και θεραπεύσουμε νωρίς τη σκλήρυνση κατά πλάκας, θα μπορούσαμε να μειώσουμε τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας, να επιβραδύνουμε την εξέλιξη της αναπηρίας και να καθυστερήσουμε την έναρξη προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η μέτρηση του NfL στο αίμα δεν χρησιμοποιείται ακόμη συνήθως στην κλινική ή σε κλινικές δοκιμές, αλλά αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει το NfL. Τόσο στην υποτροπιάζουσα αποστολή MS όσο και στα προοδευτικά σκλήρυνση κατά πλάκας, οι συγκεντρώσεις NfL στον ορό του αίματος συσχετίζονται με τα επίπεδα αναπηρίας και τα αποτελέσματα από σαρώσεις MRI. Το NfL μπορεί να προβλέψει την πορεία της νόσου και την ανταπόκριση στις θεραπείες. Όταν η νόσος επιδεινώνεται ή βελτιώνεται, τα επίπεδα NfL αυξάνονται ή μειώνονται ως αποτέλεσμα. Σε συνδυασμό με την ευκολία μέτρησης του NfL στο αίμα, είναι ένας πολύ υποσχόμενος βιοδείκτης.

Πολλές μελέτες βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη, τόσο σε υποτροπιάζουσες διαγραφές MS όσο και σε προοδευτικές μορφές MS. Για παράδειγμα, πρέπει να ορίσουμε με σαφήνεια πώς συγκεκριμένες θεραπείες MS επηρεάζουν τα επίπεδα NfL. Πρέπει να καταλάβουμε πώς τα επίπεδα NfL σχετίζονται με το πώς φαίνεται η κλινική παρουσίαση και τα αποτελέσματα απεικόνισης. Πρέπει να τυποποιήσουμε τον τρόπο προετοιμασίας και μέτρησης του NfL στην πράξη. Πρέπει επίσης να διασφαλίσουμε ότι το ίδιο πρότυπο εφαρμόζεται σε ολόκληρο τον κόσμο, έτσι ώστε να μπορούμε να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα σε ολόκληρο τον κόσμο. Η Progressive MS Alliance, η οποία εργάζεται παγκοσμίως για την επιτάχυνση της ανάπτυξης θεραπειών σε προοδευτικά MS, εργάζεται για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων.

Μόλις απαντηθούν αυτές οι ερωτήσεις, ενδέχεται να μπορέσουμε να εισαγάγουμε το NfL για ρουτίνα χρήση σε κλινικές και κλινικές δοκιμές.

Πηγή: https://www.msif.org/news/2021/04/16/what-is-a-biomarker/