Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη φυσικοθεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο βοηθώντας τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν την πάθηση. Τα οφέλη του περιλαμβάνουν την ενίσχυση του σώματος, την πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων και τη βοήθεια ενός ατόμου να ανακτήσει τη χαμένη λειτουργία του.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια προοδευτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στο προστατευτικό κάλυμμα των νεύρων, που ονομάζεται μυελίνη.
Η μυελίνη επιτρέπει στα ηλεκτρικά σήματα να κινούνται γρήγορα μέσα από τα νεύρα. Όταν η μυελίνη καταστρέφεται, σχηματίζει ουλώδη ιστό, ο οποίος διαταράσσει αυτά τα σήματα από τον εγκέφαλο. Αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα, όπως πόνο, διαταραχή του συντονισμού και κόπωση .
Υπάρχουν τέσσερις αναγνωρισμένοι τύποι MS, οι οποίοι προχωρούν με διαφορετικούς τρόπους. Ο τύπος της ΣΚΠ, μαζί με άλλους παράγοντες, θα καθορίσει το ακριβές μοτίβο που λαμβάνει η ΣΚ σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Το μοτίβο διαφέρει από άτομο σε άτομο και τείνει να είναι απρόβλεπτο.
Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, οπότε η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Διαφορετικές μορφές θεραπείας αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας, παίζουν ρόλο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να ενθαρρύνει ένα άτομο να μάθει για το σώμα του, να χειριστεί τις σωματικές αλλαγές και να διατηρήσει την ανεξαρτησία του.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη φυσικοθεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένου του γιατί είναι χρήσιμη, πώς λειτουργεί κατά τα διάφορα στάδια της ΣΚΠ και πού να βρούμε θεραπεία.
Η φυσικοθεραπεία είναι μια μορφή μη επεμβατικής φροντίδας που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας.
Οι στόχοι της φυσικοθεραπείας θα εξαρτηθούν από το άτομο και τον λόγο για τον οποίο χρειάζεται φροντίδα. Παραδείγματα στόχων περιλαμβάνουν την ανάκτηση της φυσικής λειτουργίας μετά από τραυματισμό ή την επανεκπαίδευση ενός μυός για σωστή κίνηση.
Η φυσικοθεραπεία γενικά συνδυάζει ασκήσεις, διατάσεις και χειρονακτική θεραπεία για να βοηθήσει στην επίτευξη αυτών των στόχων.
Η φυσικοθεραπεία βοηθά τα άτομα με ΣΚΠ να προσαρμοστούν στις αλλαγές καθ ’όλη τη διάρκεια της νόσου.
Ένα άρθρο στο περιοδικό Lancet Neurology σημειώνει ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με ΣΚΠ:
- τη μείωση των συμπτωμάτων ή την ευκολότερη διαχείρισή τους
- λειτουργία αποκατάστασης
- βελτίωση της γενικής ευεξίας
- ενίσχυση της ποιότητας ζωής
- αύξηση των επιπέδων δραστηριότητας
Μια ανασκόπηση του 2021 σημειώνει κάποια στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η σωματική δραστηριότητα σχετίζεται με αντιφλεγμονώδη δράση και πιθανώς ακόμη και με μεγαλύτερο όγκο εγκεφάλου.
Οι ειδικοί λένε ότι η άσκηση και η φυσικοθεραπεία είναι ασφαλείς για άτομα με ΣΚΠ και ότι αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο σε όλα τα στάδια της νόσου, από την πρόληψη της ανάπτυξης της έως τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, επισημαίνουν ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας τείνουν να είναι λιγότερο σωματικά δραστήρια από άλλες ομάδες ανθρώπων.
Η δομή ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας μπορεί να επιτρέψει στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να αυξήσουν τα συνολικά επίπεδα φυσικής τους δραστηριότητας.
Αυτά τα προγράμματα δεν υπερβάλλουν ούτε θέτουν σε κίνδυνο ένα άτομο. Αντίθετα, εστιάζουν στις ατομικές ανάγκες και στόχους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- βελτιώνοντας τον τρόπο που περπατά ένα άτομο, γνωστό ως πρότυπο βάδισης
- αποφυγή επιδείνωσης των συμπτωμάτων
- να μάθουν να προσαρμόζονται στις φυσικές αλλαγές
- ανάκτηση της λειτουργίας και των ικανοτήτων μετά από υποτροπή
- αναπτύσσοντας δύναμη και αντοχή με την πάροδο του χρόνου
- βελτίωση ή χαλάρωση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, όπως μυϊκοί σπασμοί
- αυξανόμενο εύρος κίνησης και ευελιξίας
- σωστή χρήση συσκευών κίνησης, όπως μπαστούνια, σκούτερ κινητικότητας ή άλλα βοηθήματα
Ένας ειδικός μπορεί να βοηθήσει στην προσαρμογή ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας στις ανάγκες ενός ατόμου. Η εξατομίκευση μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της πιθανότητας να παραμείνουν στο πρόγραμμα μακροπρόθεσμα.
Η φυσικοθεραπεία είναι σημαντική σε όλα τα στάδια της ΣΚΠ . Ωστόσο, το στάδιο της νόσου θα καθορίσει τους συγκεκριμένους στόχους της φυσικοθεραπείας.
Μετά τη διάγνωση
Αρχικά, η φυσικοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την εκπαίδευση του ατόμου για αυτόν τον τύπο θεραπείας και πώς μπορεί να βοηθήσει με την σκλήρυνση κατά πλάκας.
Μια φυσική εξέταση θα είναι επίσης σημαντική για να καθοριστεί μια βάση για τα επίπεδα φυσικής κατάστασης του ατόμου και να εντοπιστούν περιοχές για βελτίωση.
Από εκεί και πέρα, ο φυσικοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει το άτομο να θέσει λογικούς στόχους και να εργαστεί προς αυτούς.
Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης
Όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σταθερή και το άτομο δεν βιώνει υποτροπή, ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να παίξει έναν πιο παθητικό ρόλο. Για παράδειγμα, μπορούν να επικοινωνούν με το άτομο κάθε λίγους μήνες για να βεβαιωθούν ότι εργάζονται μέσω του προγράμματος άσκησής τους και σημειώνουν θέματα που προκύπτουν.
Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ύφεσης, είναι σημαντικό να είστε συνεπείς με οποιοδήποτε πρόγραμμα προπόνησης για να βοηθήσετε στην οικοδόμηση δύναμης και στην αύξηση της φυσικής λειτουργίας.
Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής
Κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την υποτροπή, η φυσικοθεραπεία θα επικεντρωθεί στην ανάκτηση της φυσικής λειτουργίας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πώς φαίνεται αυτό μπορεί να διαφέρει πολύ σε κάθε περίπτωση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν βασικές εργασίες, όπως το περπάτημα ή το μαγείρεμα, μετά από υποτροπή.
Ο φυσικοθεραπευτής θα συνεργαστεί στενά με το άτομο για να το βοηθήσει να ανακτήσει τη λειτουργία του. Μπορούν να πραγματοποιήσουν μια νέα φυσική εξέταση και να τη συγκρίνουν με την αρχική εξέταση, χρησιμοποιώντας τα ευρήματά τους για να δημιουργήσουν ένα πρόγραμμα που επαναφέρει το άτομο στη βέλτιστη λειτουργία.
Προοδευτική ΣΚΠ
Η προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί σταθερή μείωση της φυσικής ικανότητας καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Με τον καιρό, το άτομο μπορεί να χρειάζεται εξοπλισμό κινητικότητας και σταθερότητας, όπως μπαστούνι ή ντους.
Η φυσικοθεραπεία θα συνεχίσει να επικεντρώνεται στην άσκηση και τη σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, ο ειδικός θα προσαρμόσει το πρόγραμμα ώστε να ταιριάζει στις ανάγκες και τις ικανότητες του ατόμου. Η συχνότητα και η ένταση των συνεδριών μπορεί επίσης να αλλάξουν.
Προηγμένο MS
Τα άτομα με προχωρημένη ΣΚΠ μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στην κίνηση. Ενδέχεται να μην μπορούν να μετακινηθούν χωρίς βοήθεια από άτομο ή εξοπλισμό κινητικότητας. Ο θεραπευτής θα προσαρμόσει το πρόγραμμα ανάλογα με τους περιορισμούς που έχει το άτομο.
Οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν απλούς τρόπους για να τεντώσετε το σώμα, να αυξήσετε το εύρος κίνησης ή να διατηρήσετε τον πυρήνα σταθερό.
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Μπορεί να λάβει χώρα σε πολλές τοποθεσίες και θα συνεχιστεί καθ ’όλη τη διάρκεια της νόσου. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Εσωτερικός ασθενής: Η φυσικοθεραπεία νοσηλείας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε άλλη μονάδα φροντίδας. Μπορεί να συμβεί μετά από πτώση ή άλλο τραυματισμό που σχετίζεται με ΣΚΠ, ή εάν το άτομο βρίσκεται σε μόνιμη μονάδα φροντίδας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να παρακολουθήσουν μια μονάδα αποκατάστασης, όπου θα λαμβάνουν περίπου 3 ώρες φυσικοθεραπείας την ημέρα.
- Εξωτερικός ασθενής: Η φυσικοθεραπεία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται σε ιατρείο ειδικού. Τα εξωτερικά ραντεβού μπορεί να λάβουν χώρα μετά από υποτροπή.
- Στο σπίτι: Η φυσικοθεραπεία στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει επισκέψεις από ειδικό. Οι επισκέψεις στο σπίτι μπορεί να είναι χρήσιμες για άτομα με προχωρημένη σκλήρυνση κατά πλάκας, ιδιαίτερα για εκείνους που δεν μπορούν να οδηγήσουν ή δεν είναι πολύ κινητικοί.
Είναι σημαντικό για κάθε άτομο με ΣΚ να συνεργάζεται άμεσα με τον ειδικό του αμέσως μετά τη διάγνωσή του. Με αυτόν τον τρόπο, ο ειδικός μπορεί να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου και να κάνει συστάσεις για φυσικοθεραπεία.
Το θεραπευτικό σχέδιο θα επικεντρωθεί στους συγκεκριμένους τομείς κίνησης με τους οποίους ένα άτομο δυσκολεύεται. Ο φυσικοθεραπευτής θα το προσαρμόσει με την πάροδο του χρόνου εάν υπάρχουν αλλαγές στην κατάσταση του ατόμου.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια προοδευτική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει το σώμα με πολλούς τρόπους. Η φυσικοθεραπεία παίζει ρόλο στην ενίσχυση του σώματος και στη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας.
Οι στόχοι της φυσικοθεραπείας για άτομα με ΣΚΠ θα αλλάξουν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Σε συνεργασία με φυσικοθεραπευτή, τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να δουν βελτιώσεις στις σωματικές λειτουργίες και μείωση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως πόνο και κόπωση.
