Συμπτώματα

Γενικά, η νευραλγία προκαλεί έντονα και διακριτά συμπτώματα, όπως:

• ξαφνικά επεισόδια ακραίου πυροβολισμού ή μαχαιρώματος πόνου που ακολουθεί τη διαδρομή ενός κατεστραμμένου ή ερεθισμένου νεύρου
• επίμονος πόνος ή πόνος καύσου
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ή κράμπες

Το πού προέρχονται αυτοί οι πόνοι στο σώμα εξαρτάται από τον τύπο της νευραλγίας που αντιμετωπίζει ένα άτομο.

Τύποι νευραλγίας

Οι επαγγελματίες υγείας χωρίζουν τη νευραλγία σε κατηγορίες ανάλογα με τις περιοχές του σώματος που επηρεάζει. Τα ακόλουθα είναι μερικοί συνήθεις τύποι νευραλγίας:

Νευραλγία τριδύμου

Η νευραλγία του τριδύμου (TN) αφορά το τρίδυμο νεύρο στο κεφάλι. Αυτό το νεύρο έχει τρεις κλάδους που στέλνουν σήματα από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο, το στόμα, τα δόντια και τη μύτη.

Πέφτει η ΤΝδύο υποτύπους : τύπου 1 και τύπου 2.

Ο τύπος 1 TN, ο πιο κοινός τύπος, προκαλεί επώδυνο κάψιμο ή αίσθηση ηλεκτροπληξίας σε μέρη του προσώπου. Τα άτομα με TN τύπου 1 εμφανίζουν ακανόνιστα επεισόδια που εμφανίζονται ξαφνικά.

Η διάρκεια αυτών των επεισοδίων ποικίλλει μεταξύ των ατόμων, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και2 λεπτά , σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.

Ο τύπος 2 TN προκαλεί μια σταθερή, θαμπή αίσθηση πόνου στο πρόσωπο.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της TN παραμένει ασαφής. Ωστόσο, η πίεση από ένα διευρυμένο αιμοφόρο αγγείο μπορεί να ερεθίσει ή ακόμα και να βλάψει το τρίδυμο νεύρο.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) μπορεί να προκαλέσει ΤΝ. Η ΣΚΠ είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή που καταστρέφει το περίβλημα μυελίνης που περιβάλλει τις νευρικές ίνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα .

Μεθερπητική νευραλγία

Η μεθερπητική νευραλγία (PHN) είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τα νεύρα του δέρματος.

Αιτίες

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η PHN είναι η πιο κοινή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, που επηρεάζει περίπου10–18% των ανθρώπων που το αναπτύσσουν.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί φουσκάλες και επώδυνο δερματικό εξάνθημα. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, που προκαλεί την ανεμοβλογιά , παραμένει αδρανής στο νευρικό σύστημα και επανενεργοποιείται αργότερα στη ζωή, προκαλώντας έρπητα ζωστήρα.

Όταν ο ιός επανενεργοποιείται, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στις νευρικές ίνες. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των νεύρων που προκαλεί πόνο, ακόμη και μετά την υποχώρηση της μόλυνσης.

Ινιακή νευραλγία

Αυτή η μορφή νευραλγίας επηρεάζει τα ινιακά νεύρα, τα οποία προέρχονται από τον αυχένα και στέλνουν σήματα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Η ινιακή νευραλγία προκαλεί έναν σφύζοντα ή πυρετώδη πόνο που ξεκινά κοντά στη βάση του κρανίου και ακτινοβολεί κατά μήκος του τριχωτού της κεφαλής. Ο πόνος της ινιακής νευραλγίας μπορεί να ρέει στο πίσω μέρος των ματιών.

Αιτίες

Η ινιακή νευραλγία έχει πολλές πιθανές αιτίες,συμπεριλαμβανομένου :

• κρατώντας το κεφάλι σε μια προς τα κάτω, προς τα εμπρός θέση για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους
• τεταμένοι μύες του λαιμού
• βλάβες ή όγκους στον αυχένα
• φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία
• λοιμώξεις
• αρθρίτιδα
• Διαβήτης
• τραυματισμοί στον αυχένα ή στο κεφάλι

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ινιακής νευραλγίας που δεν έχουν γνωστή αιτία.

Περιφερική νευραλγία

Η περιφερική νευραλγία, ή περιφερική νευροπάθεια , αναφέρεται στον πόνο που εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεύρων στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει όλες τις νευρικές ίνες εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Η περιφερική νευραλγία μπορεί να επηρεάσει ένα μόνο νεύρο ή ολόκληρες ομάδες νεύρων.

Η περιφερική νευραλγία μπορείπροκαλούν πόνο ή μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια και τα πόδια. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ή κράμπες
• απώλεια συντονισμού
• δυσκολία στην εκτέλεση σύνθετων κινητικών εργασιών, όπως το κούμπωμα ενός πουκάμισου ή το δέσιμο των κορδονιών
• υπερευαισθησία στην αφή ή τη θερμοκρασία
• υπερβολική εφίδρωση
• γαστρεντερικά προβλήματα
• δυσκολία στο φαγητό ή στην κατάποση
• δυσκολία στην ομιλία

Αιτίες

Η διατήρηση της βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που ελέγχουν τις κινήσεις των μυών, μεταδίδουν αισθητικές πληροφορίες και ρυθμίζουν τα εσωτερικά όργανα.

Μεσοπλεύρια νευραλγία

Η μεσοπλεύρια νευραλγία επηρεάζει τα νεύρα που κάθονται ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Οι γιατροί αποκαλούν τους μύες αυτής της περιοχής μεσοπλεύριους μύες.

Μεσοπλεύρια νευραλγίααιτίες ένας οξύς, καυστικός πόνος που επηρεάζει το τοίχωμα του θώρακα, την άνω κοιλιακή χώρα και το άνω μέρος της πλάτης. Ορισμένες σωματικές κινήσεις, όπως η αναπνοή, ο βήχας ή το γέλιο, μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο.

Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σφίξιμο ή πίεση που τυλίγεται γύρω από το στήθος
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο πάνω μέρος του θώρακα ή στο πάνω μέρος της πλάτης
• μυϊκές συσπάσεις

Αιτίες

Διάφοροι πιθανοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην μεσοπλεύρια νευραλγία, όπως:

• τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν το στήθος
• πίεση στα νεύρα
• έρπητα ζωστήρα ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις

Διάγνωση

Επειδή μπορεί να προκληθεί από διάφορα ζητήματα, δεν υπάρχει ένα τεστ για τη διάγνωση της νευραλγίας.

Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι μπορεί να αντιμετωπίζει κάποια από τα συμπτώματα ενός συγκεκριμένου τύπου νευραλγίας, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει :

• εξετάσεις αίματος για έλεγχο λοιμώξεων
• Ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες για να δούμε εάν υπάρχουν νεύρα που συμπιέζονται
• μια νευρολογική εξέταση , η οποία συνήθως περιλαμβάνει τον έλεγχο των αντανακλαστικών με μικρά, ανώδυνα εργαλεία για να προσπαθήσουμε να καθορίσουμε ποιες περιοχές επηρεάζονται

Η τήρηση σημειώσεων γύρω από τα συμπτώματα, όπως το πότε ξεκίνησαν, πόσο συχνά εμφανίζονται και πού ακτινοβολεί ο πόνος, όλα μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό με τη διάγνωση.

Θεραπείες

Οι επιλογές θεραπείας για τη νευραλγία ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Οι τοπικές αλοιφές, ο τοπικός νευρικός αποκλεισμός και οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο για την ήπια νευραλγία.

Η αντιμετώπιση του έντονου νευραλγικού πόνου μπορεί να απαιτεί συνταγογραφούμενα φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή και τα δύο.

Φάρμακα

Τα αναλγητικά τείνουν να μην είναι πολύ αποτελεσματικά στη διαχείριση του πόνου νευραλγίας. Τα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τις υποκείμενες αιτίες της νευραλγίας περιλαμβάνουν:

• αντισπασμωδικά, όπως η καρβαμαζεπίνη, η τοπιραμάτη και η λαμοτριγίνη
• αντικαταθλιπτικά , όπως η αμιτριπτυλίνη
• μυοχαλαρωτικά , όπως η βακλοφένη
• φάρμακα που σταθεροποιούν τη μεμβράνη, όπως η γκαμπαπεντίνη

Χειρουργική επέμβαση

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του νευραλγικού πόνου όταν η πάθηση δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή.

Παραδείγματα τουχειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της νευραλγίας περιλαμβάνουν:

• Μικροαγγειακή αποσυμπίεση: Αυτό βοηθά στην αφαίρεση ενός διευρυμένου αιμοφόρου αγγείου που πιέζει ένα νεύρο. Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μαλακού μαξιλαριού μεταξύ του αιμοφόρου αγγείου και του προσβεβλημένου νεύρου.
• Στερεοτακτική χειρουργική: Πρόκειται για μια μη επεμβατική διαδικασία που παρέχει δέσμες ακτινοβολίας υψηλής συγκέντρωσης στη ρίζα ενός κατεστραμμένου νεύρου. Η ακτινοβολία διακόπτει τη μετάδοση των σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.
• Συμπίεση μπαλονιού: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού μπαλονιού στο προσβεβλημένο νεύρο. Το μπαλόνι φουσκώνει, με αποτέλεσμα ελεγχόμενη, σκόπιμη βλάβη των νεύρων. Αυτή η διαδικασία εμποδίζει το προσβεβλημένο νεύρο να στείλει σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της διαδικασίας συνήθως εξαφανίζονται μετά από 1-2 χρόνια.

Αποψη

Η νευραλγία προκαλεί επώδυνα συμπτώματα που ποικίλλουν σε διάρκεια και σοβαρότητα. Εκτός από τον πόνο, η νευραλγία μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία και υπερευαισθησία.

Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία, η νευραλγία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να εκτελεί καθημερινές εργασίες.

Οι άνθρωποι μπορούν να συνεργαστούν με έναν επαγγελματία υγείας για να καθορίσουν την καλύτερη πορεία θεραπείας για τα συγκεκριμένα συμπτώματά τους. Εάν η πάθηση δεν ανταποκρίνεται στις αρχικές θεραπείες, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να παραπέμψει το άτομο σε έναν ειδικό διαχείρισης πόνου.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325331#outlook