Το MS είναι μια προοδευτική κατάσταση που επηρεάζει το ΚΝΣ . Τα στοιχεία δείχνουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση διαταραχή , που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή ιστό. Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις προστατευτικές επενδύσεις των νεύρων, που ονομάζονται μυελίνη. Τα αποτελέσματα μπορούν να διαταράξουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος στέλνει σήματα στο σώμα.

Η πορεία της ΣΚΠ δεν είναι προβλέψιμη και η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένα άτομα, η νευρική βλάβη μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των εντέρων. Τα στοιχεία δείχνουν ότιπερισσότερο από 50%Αξιόπιστη πηγή των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και τα έντερα, με άλλες πηγές να σημειώνουν ότι η δυσλειτουργία του εντέρου, ειδικά, επηρεάζει 39–73%Αξιόπιστη πηγή αυτών των ατόμων.

Οι θεραπείες είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, και ορισμένες θεραπείες στο σπίτι και οι στρατηγικές διατροφής μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη διατήρηση των κινήσεων του εντέρου τακτικά.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε κοινά προβλήματα του εντέρου που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Εξετάζουμε επίσης τις επιλογές θεραπείας και προτείνουμε τρόπους προώθησης της κανονικότητας του εντέρου.

Πώς

το

MS

επηρεάζει

το

έντερο

και

την

ουροδόχο

κύστη

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση πάθηση που προσβάλλει τις νευρικές επενδύσεις και διαταράσσει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις στο σώμα. Αυτή η διαταραχή μπορεί είτε να μπλοκάρει είτε να καθυστερήσει τα νευρικά σήματα από το ΚΝΣ. Όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τα νευρικά σήματα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και το έντερο , μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία που προκαλεί ακράτεια ή κόπρανα .

Καθώς η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου προέρχεται από βλάβη στα νεύρα, ορισμένοι γιατροί μπορεί να το αναφέρουν ως νευρογενή κύστη και νευρογενής δυσλειτουργία του εντέρου .

Συχνά προβλήματα του εντέρου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας

Η δυσλειτουργία του εντέρου είναι συχνή σε άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Συνήθως, οι άνθρωποι θα αντιμετωπίσουν τα ακόλουθα προβλήματα του εντέρου :

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει πολύ λίγες κινήσεις του εντέρου ή δυσκολία να τα περάσει. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που επηρεάζει περίπου50%Αξιόπιστη πηγή ατόμων με αυτήν την κατάσταση. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή μπορεί να παρουσιαστεί μαζί με άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση, πόνος στο στομάχι και φούσκωμα.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκύψει απευθείας από τη σκλήρυνση κατά πλάκας εάν η νευρική βλάβη επηρεάζει τα έντερα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκύψει λόγω προβλημάτων εκτός της ίδιας της κατάστασης, όπως:

• δεν παίρνει αρκετό υγρό στη διατροφή
• παρενέργειες του φαρμάκου
• μειωμένη κινητικότητα και σωματική δραστηριότητα
• δίαιτα χαμηλών ινών
• μειωμένη εντερική κινητικότητα, που είναι η πιο αργή κίνηση των τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος
• άλλα ζητήματα, όπως υψηλό επίπεδο άγχους ή άγχους

Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας , η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να επιδεινώσει άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας , όπως:

• πόνος
• σπαστικότητα
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
• δυσκολία με τις κινήσεις του σώματος

Κοπή κοπράνων

Εάν η δυσκοιλιότητα επιμένει για παρατεταμένη περίοδο, μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση κοπράνων. Σε άτομα με αυτήν την σοβαρή κατάσταση του εντέρου, πολύ σκληρά κόπρανα κολλούν στο ορθό ή στο κάτω κόλον. Αυτή η ακίνητη μάζα προσβεβλημένων κοπράνων θα εμποδίσει τη διέλευση και θα προκαλέσει συσσώρευση απορριμμάτων, τα οποία ένα άτομο δεν θα μπορεί να περάσει. Εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει θεραπεία για κόπωση κοπράνων, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη.

Ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια κοπράνων συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του εντέρου. Αυτή η έλλειψη ελέγχου προκαλεί διαρροή κοπράνων από το ορθό. Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτό μπορεί να συμβεί εάν η νευρική βλάβη επηρεάζει το έντερο ή τον σφιγκτήρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα άλλων ζητημάτων, όπως η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

ΕΝΑ Αναθεώρηση 2018Αξιόπιστη πηγή σημειώνει ότι η ακράτεια κοπράνων επηρεάζει περίπου το 50% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας και είναι ένα συνεχές σύμπτωμα σε περίπου 25% των περιπτώσεων. Η ακράτεια και η δυσκοιλιότητα των κοπράνων εμφανίζονται επίσης τακτικά μαζί και ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και ακράτεια.

Διάρροια

Η διάρροια εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο των εντέρων κινείται πολύ γρήγορα μέσω του πεπτικού σωλήνα και δεν του δίνει χρόνο να τραβήξει αρκετό νερό από τα κόπρανα. Το αποτέλεσμα είναι η συχνή αφόδευση χαλαρών, υδαρών κοπράνων.

Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια λόγω απώλειας αίσθησης στην περιοχή του ορθού, η οποία οδηγεί σε ακούσια χαλάρωση, επιτρέποντας την απελευθέρωση χαλαρών κοπράνων. Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική λειτουργία του εντέρου ή ανωμαλίες του σφιγκτήρα που μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια.

Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας που αντιμετωπίζει τακτική δυσλειτουργία του εντέρου θα πρέπει να επισκεφτεί το γιατρό του για να ελέγξει εάν είναι ένδειξη εμπλοκής της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή άλλο υποκείμενο ζήτημα.

Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για τις κινήσεις του εντέρου, αναφέροντας λεπτομερώς τον χρόνο και τη συχνότητά τους, καθώς και τη συνέπεια του κόπρανα. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι κάτι από τη διατροφή μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματα, μπορεί να ζητήσει από το άτομο να σημειώσει τα τρόφιμα που τρώει κάθε μέρα σε ένα περιοδικό τροφίμων. Αυτές οι πληροφορίες θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να εντοπίσουν και να εξαλείψουν τα προβληματικά τρόφιμα που τείνουν να προκαλούν συμπτώματα.

Μόλις ένας γιατρός διαγνώσει την αιτία της δυσλειτουργίας του εντέρου, μπορεί να συστήσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για δυσλειτουργία του εντέρου θα ποικίλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Δυσκοιλιότητα

Διατίθενται διάφορες θεραπείες δυσκοιλιότητας και οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ένα ή περισσότερα διαφορετικά φάρμακα ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και πόσο καλά ανταποκρίνεται ένα άτομο στη θεραπεία. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Bisacodyl (Dulcolax): Αυτό το φάρμακο διεγείρει τους μυς του εντέρου για να προκαλέσει κινήσεις του εντέρου και μπορεί να είναι πιο κατάλληλο ως θεραπεία για περιστασιακή δυσκοιλιότητα.
• Docusate (Colace): Ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα, το docusate είναι ένα μαλακτικό κοπράνων που βοηθά στην πρόληψη ξηρών, σκληρών κοπράνων
• Φλοιός Psyllium (Metamucil): Ο φλοιός Psyllium και άλλα συμπληρώματα ινών απορροφούν επιπλέον νερό, τραβώντας το στο σκαμνί, γεγονός που καθιστά το σκαμνί ευκολότερο να περάσει.
• Καστορέλαιο: Το καστορέλαιο είναι ένα διεγερτικό καθαρτικό, που σημαίνει ότι προκαλεί τα έντερα να κινούνται, να συμπιέζονται και να συστέλλονται πιο σκληρά από ό, τι συνήθως, κάτι που μπορεί να βοηθήσει το σώμα να περάσει τα επίμονα κόπρανα.

Μάθετε περισσότερα για τους φυσικούς τρόπους ανακούφισης της δυσκοιλιότητας.

Κοπή κοπράνων

Εάν τα κόπρανα επηρεαστούν και δεν μπορούν να μετακινηθούν από το παχύ έντερο ή το ορθό, ένα άτομο θα χρειαστεί θεραπεία για να αφαιρέσει τη μάζα των κοπράνων. Συνήθως , αυτό περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται κλύσμα στην οποία ένας γιατρός εισάγει υγρό στο ορθό που μαλακώνει τα κόπρανα και διευκολύνει την έξοδο. Εάν ένα κλύσμα είναι αναποτελεσματικό, μπορεί να είναι απαραίτητο να σπάσετε το σκαμνί και να το αφαιρέσετε με το χέρι.

Ακράτεια κοπράνων

Οι γιατροί μπορεί να δημιουργήσουν ένα ειδικό πρόγραμμα θεραπείας για άτομα με ακράτεια κοπράνων. Συνήθως, αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, αλλαγές στη διατροφή και προπόνηση του εντέρου, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Διάρροια

Οι θεραπείες για διάρροια περιλαμβάνουν στρατηγικές για την προσθήκη χύμα στα κόπρανα, όπως συμπληρώματα ινών. Το φάρμακο loperamide (Immodium) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της διάρροιας.