Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τη δυσλειτουργία του εντέρου

multiple-sclerosis-gettyimages1140610948-header-1024x575.jpg
Δημοσιεύτηκε στις 25/02/2022    

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τη δυσλειτουργία του εντέρου

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα σε όλο το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τα έντερα τους που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του εντέρου.

Η ΣΚΠ είναι μια προοδευτική κατάσταση που επηρεάζει το ΚΝΣ . Τα στοιχεία δείχνουν ότι η ΣΚΠ είναι ένααυτοάνοση διαταραχή, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή ιστό. Με τη ΣΚΠ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις προστατευτικές επενδύσεις των νεύρων, που ονομάζονται μυελίνη. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαταράξουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος στέλνει σήματα στο σώμα.

Η πορεία της ΣΚΠ δεν είναι προβλέψιμη και η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Σε μερικούς ανθρώπους, η νευρική βλάβη μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των εντέρων. Τα στοιχεία δείχνουν ότιπερισσότερο από 50% των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και τα έντερα τους, ενώ άλλες πηγές σημειώνουν ότι η δυσλειτουργία του εντέρου, συγκεκριμένα, επηρεάζει39–73% των ατόμων αυτών.

Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και ορισμένες οικιακές θεραπείες και διατροφικές στρατηγικές μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη διατήρηση της τακτικής των κινήσεων του εντέρου.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε κοινά προβλήματα του εντέρου που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που ζουν με ΣΚΠ. Εξετάζουμε επίσης τις επιλογές θεραπείας και προτείνουμε τρόπους για την προώθηση της κανονικότητας του εντέρου.

Ένας γιατρός που εξηγεί πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του εντέρου.Κοινοποιήστε στο Pinterest
SDI Productions/Getty Images

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση πάθηση που προσβάλλει τις νευρικές επενδύσεις και διαταράσσει τις ηλεκτρικές ώσεις στο σώμα. Αυτή η διαταραχή μπορεί είτε να μπλοκάρει είτε να καθυστερήσει τα νευρικά σήματα από το ΚΝΣ. Όταν η ΣΚΠ επηρεάζει τα νευρικά σήματα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και το έντερο , μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία που προκαλεί ακράτεια ή πρόσκρουση κοπράνων .

Καθώς η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου προέρχεται από βλάβη στα νεύρα, ορισμένοι γιατροί μπορεί να την αναφέρουν ως νευρογενή κύστη καινευρογενής δυσλειτουργία του εντέρου .

Η δυσλειτουργία του εντέρου είναι συχνή σε άτομα που ζουν με ΣΚΠ. Συνήθως, οι άνθρωποι θα αντιμετωπίσουν τα ακόλουθα προβλήματα εντέρου :

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει πολύ λίγες κενώσεις ή δυσκολία να τις κάνει. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα της ΣΚΠ, που επηρεάζει περίπου50% ατόμων με αυτή την πάθηση. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή μπορεί να εμφανιστεί μαζί με άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση, πόνος στο στομάχι και φούσκωμα.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκύψει απευθείας από την ΠΣ εάν η βλάβη των νεύρων επηρεάσει τα έντερα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ζητημάτων εκτός της ίδιας της πάθησης, όπως:

  • μη λήψη αρκετών υγρών στη διατροφή
  • παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής
  • μειωμένη κινητικότητα και σωματική δραστηριότητα
  • δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες
  • μειωμένη εντερική κινητικότητα, η οποία είναι η πιο αργή κίνηση της τροφής μέσω του πεπτικού συστήματος
  • άλλα θέματα, όπως υψηλά επίπεδα άγχους ή άγχους

Σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society , η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να επιδεινώσει άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ, όπως:

  • πόνος
  • σπαστικότητα
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
  • δυσκολία στις κινήσεις του σώματος

Ενσφήνωση κοπράνων

Εάν η δυσκοιλιότητα επιμένει για παρατεταμένη περίοδο, μπορεί να οδηγήσει σε πρόσκρουση κοπράνων. Σε άτομα με αυτή τη σοβαρή πάθηση του εντέρου, τα πολύ σκληρά κόπρανα κολλάνε στο ορθό ή στο κάτω κόλον. Αυτή η ακίνητη μάζα χτυπημένων κοπράνων θα μπλοκάρει τη δίοδο και θα προκαλέσει συσσώρευση απορριμμάτων, τα οποία ένα άτομο δεν θα μπορεί να περάσει. Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για πρόσκρουση κοπράνων, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη.

Ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια κοπράνων εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τις κενώσεις του. Αυτή η έλλειψη ελέγχου προκαλεί διαρροή κοπράνων από το ορθό. Σε άτομα με ΣΚΠ, αυτό μπορεί να συμβεί εάν η νευρική βλάβη επηρεάσει το έντερο ή τον σφιγκτήρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα άλλων προβλημάτων, όπως η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

ΕΝΑκριτική 2018 σημειώνει ότι η ακράτεια κοπράνων επηρεάζει περίπου το 50% των ατόμων με ΣΚΠ και είναι ένα συνεχές σύμπτωμα σε περίπου 25% των περιπτώσεων. Η ακράτεια κοπράνων και η δυσκοιλιότητα εμφανίζονται επίσης τακτικά μαζί, και ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και ακράτεια.

Διάρροια

Η διάρροια εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο των εντέρων κινείται πολύ γρήγορα μέσω του πεπτικού σωλήνα και δεν του δίνει χρόνο να τραβήξει αρκετό νερό από τα κόπρανα. Το αποτέλεσμα είναι συχνή αφόδευση χαλαρών, υδαρών κοπράνων.

Διάρροια μπορεί να εμφανιστεί λόγω απώλειας της αίσθησης στην περιοχή του ορθού, η οποία οδηγεί σε ακούσια χαλάρωση, επιτρέποντας την απελευθέρωση χαλαρών κοπράνων. Η ΣΚΠ μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερδραστήρια λειτουργία του εντέρου ή ανωμαλίες του σφιγκτήρα που μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια.

Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας που αντιμετωπίζει τακτική δυσλειτουργία του εντέρου θα πρέπει να επισκεφτεί το γιατρό του για να ελέγξει εάν είναι σημάδι συμμετοχής της ΣΚΠ ή άλλο υποκείμενο πρόβλημα.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τις κενώσεις του εντέρου, με λεπτομέρειες για τον χρόνο και τη συχνότητά τους, καθώς και τη συνοχή των κοπράνων. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι κάτι από τη διατροφή μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματα, μπορεί να ζητήσει από το άτομο να σημειώσει τις τροφές που τρώει κάθε μέρα σε ένα ημερολόγιο τροφίμων. Αυτές οι πληροφορίες θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να εντοπίσουν και να εξαλείψουν προβληματικές τροφές που τείνουν να προκαλούν συμπτώματα.

Μόλις ένας γιατρός διαγνώσει την αιτία της δυσλειτουργίας του εντέρου, μπορεί να συστήσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Οι θεραπείες για τη δυσλειτουργία του εντέρου ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Δυσκοιλιότητα

Διατίθενται διάφορες θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα και οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ένα ή περισσότερα διαφορετικά φάρμακα ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το πόσο καλά ανταποκρίνεται ένα άτομο στη θεραπεία. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • Bisacodyl (Dulcolax): Αυτό το φάρμακο διεγείρει τους μυς του εντέρου να προκαλέσουν κενώσεις και μπορεί να είναι πιο κατάλληλο ως θεραπεία για περιστασιακή δυσκοιλιότητα.
  • Docusate (Colace): Ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα, το docusate είναι ένα μαλακτικό κοπράνων που βοηθά στην πρόληψη ξηρών, σκληρών κοπράνων.
  • Φλοιός Psyllium (Metamucil): Ο φλοιός Psyllium και άλλα συμπληρώματα φυτικών ινών απορροφούν επιπλέον νερό, τραβώντας το στα κόπρανα, γεγονός που κάνει τα κόπρανα πιο εύκολα να περάσουν.
  • Καστορέλαιο: Το καστορέλαιο είναι διεγερτικό καθαρτικό, που σημαίνει ότι κάνει τα έντερα να κινούνται, να συμπιέζονται και να συστέλλονται πιο δυνατά από ό,τι συνήθως, κάτι που μπορεί να βοηθήσει το σώμα να βγάζει επίμονα κόπρανα.

Ενσφήνωση κοπράνων

Εάν τα κόπρανα επηρεαστούν και δεν μπορούν να μετακινηθούν από το κόλον ή το ορθό, ένα άτομο θα χρειαστεί θεραπεία για να αφαιρέσει τη μάζα των κοπράνων.Τυπικά , αυτό περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται κλύσμα κατά την οποία ένας γιατρός εισάγει υγρό στο ορθό που μαλακώνει τα κόπρανα και διευκολύνει την ώθηση προς τα έξω. Εάν ένα κλύσμα είναι αναποτελεσματικό, μπορεί να χρειαστεί να σπάσετε το σκαμνί και να το αφαιρέσετε με το χέρι.

Ακράτεια κοπράνων

Οι γιατροί μπορούν να δημιουργήσουν ένα συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας για άτομα με ακράτεια κοπράνων. Συνήθως, αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, διατροφικές αλλαγές και εκγύμναση του εντέρου, αν και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Διάρροια

Οι θεραπείες για τη διάρροια περιλαμβάνουν στρατηγικές για να προσθέσετε όγκο στα κόπρανα, όπως συμπληρώματα φυτικών ινών. Το φάρμακο λοπεραμίδη (Immodium) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της διάρροιας.

Οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν πολλά βήματα για να προωθήσουν την κανονικότητα του εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πίνοντας τουλάχιστον 6-8 ποτήρια υγρών κάθε μέρα
  • κάνοντας τακτική σωματική δραστηριότητα
  • εκπαιδεύστε τα έντερα ορίζοντας ώρες κάθε μέρα για να προσπαθήσετε να αδειάσετε τα έντερα
  • προσθέτοντας περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή καταναλώνοντας τρόφιμα όπως φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως
  • ρωτώντας έναν γιατρό σχετικά με επιλογές χωρίς ιατρική συνταγή ή με συνταγή για να συμβάλουν στην προώθηση της κανονικότητας του εντέρου, όπως μαλακτικά κοπράνων, συμπληρώματα που σχηματίζουν όγκο ή υπόθετα
  • χρησιμοποιώντας ασκήσεις σφιγκτήρα και πυελικού εδάφους για να βοηθήσουν στην ενίσχυση της δύναμης στους μύες της περιοχής και στην αποφυγή της ακράτειας
  • κάνοντας απαλό μασάζ στην κοιλιά από αριστερά προς τα δεξιά με κυκλικές κινήσεις για να τονώσετε τις κινήσεις του εντέρου

Η δυσλειτουργία του εντέρου είναι μια κοινή επιπλοκή σε άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι άνθρωποι μπορούν να εφαρμόσουν πολλές στρατηγικές για να προσπαθήσουν να διαχειριστούν τη δυσλειτουργία του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των προσαρμογών του τρόπου ζωής και της διατροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα ή άλλες ιατρικές θεραπείες για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ένα άτομο θα πρέπει να συνεργαστεί στενά με το γιατρό του για να εντοπίσει άλλες πιθανές αιτίες και αιτίες της δυσλειτουργίας του εντέρου και να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας που είναι αποτελεσματικό για να το βοηθήσει να διαχειριστεί τα συμπτώματά του.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/bowel-dysfunction-multiple-sclerosis