Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια νόσος που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Στην ΠΣ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει την προστατευτική επικάλυψη που περιβάλλει τα νεύρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων.
Η ακριβής αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι άγνωστη, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι περιλαμβάνει ορισμένους γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν διάφορες θεραπείες για να επιβραδύνουν την εξέλιξή της, να διευκολύνουν τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ατόμων με την πάθηση. Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη και οι άνθρωποι
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπείες και θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Όπως υπάρχει
- επιβράδυνση της πορείας της νόσου
- διαχείριση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ
- θεραπεία των υποτροπών της ΣΚΠ, που ονομάζονται επίσης κρίσεις
- βελτίωση και διατήρηση της καθημερινής λειτουργίας ενός ατόμου
Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν μια ομάδα επαγγελματιών υγείας που εργάζονται για τη φροντίδα τους. Ο νευρολόγος είναι ειδικός στη σκλήρυνση κατά πλάκας και υπηρετεί ως αρχηγός της ομάδας. Ο νευρολόγος κάνει τη διάγνωση της ΣΚΠ και προτείνει θεραπευτικές επιλογές για τον ασθενή.
Η πορεία και τα συμπτώματα της ΣΚΠ διαφέρουν από άτομο σε άτομο και ως εκ τούτου η θεραπεία θα είναι μοναδική για κάθε ασθενή.
Άλλα μέλη μιας ομάδας θεραπείας της ΣΚΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νοσοκόμες
- διατροφολόγος ή εγγεγραμμένος διαιτολόγος
- εργοθεραπευτής
- φυσιοθεραπευτής
- πάροχος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας
- ψυχολόγος
- λογοθεραπευτης
- κοινωνικός λειτουργός
- ειδικός στην κύστη
- κλινικός φαρμακοποιός
Οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία και τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ. Υπάρχουν πολλά εγκεκριμένα από τον FDA φάρμακα για τη θεραπεία της ΣΚΠ. Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται επίσης θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs), διατίθενται σε από του στόματος, ενέσιμες μορφές και μορφές έγχυσης. Η National Multiple Sclerosis Society απαριθμεί τα ακόλουθα φάρμακα:
Φάρμακα από το στόμα
Ένα άτομο μπορεί να λάβει από του στόματος φάρμακα σε μορφή δισκίου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φινγκολιμόδη
- τεριφλουνομίδη
- φουμαρικός διμεθυλεστέρας
- φουμαρική διροξιμέλη
- φουμαρικός μονομεθυλεστέρας
- κλαντριβίνη
- siponimod
- ponesimod
- ozanimod
Ενέσιμα φάρμακα
Ένα άτομο μπορεί να κάνει ένεση στα ακόλουθα φάρμακα για την ΠΣ:
- ιντερφερόνη-βήτα-1α
- ιντερφερόνη-βήτα-1b
- οξική γλατιραμερή
- οφατουμουμάμπη
Θεραπεία έγχυσης
Οι γιατροί θα χορηγήσουν αυτό το είδος θεραπείας μέσω μιας ένεσης στη φλέβα ενός ατόμου. Περιλαμβάνει:
- ναταλιζουμάμπη
- αλεμτουζουμάμπη
- ocrelizumab
- μιτοξαντρόνη
Ένας φυσιοθεραπευτής (PT) διδάσκει στα άτομα ειδικές ασκήσεις μαζί με την εκπαίδευσή τους στη χρήση βοηθημάτων κινητικότητας όπως μπαστούνια, πατερίτσες, σκούτερ και αναπηρικά καροτσάκια.
Η φυσικοθεραπεία βοηθά ένα άτομο να είναι ασφαλές και ανεξάρτητο στην κινητικότητά του και στο περπάτημα .
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να προτείνει:
- κινήσεις των ματιών ή του κεφαλιού
- παραμόρφωση ή εξάλειψη της οπτικής εισόδου
- αλλαγή ή μετακίνηση επιφανειών που φέρουν βάρος
- ασκήσεις ενδυνάμωσης ή διατάσεων
Η εργοθεραπεία περιλαμβάνει τη βοήθεια των ατόμων με ΣΚΠ να είναι ασφαλή και παραγωγικά στην προσωπική τους φροντίδα, τις δραστηριότητες αναψυχής και τον χώρο εργασίας τους. Οι εργοθεραπευτές μπορεί να συστήσουν μπαστούνια, μπάρες στήριξης ντους και άλλες βοηθητικές συσκευές.
Οι εργοθεραπευτές βοηθούν επίσης ένα άτομο να τροποποιήσει τις δραστηριότητες και τις κινήσεις του για να προσαρμοστεί στο μεταβαλλόμενο σώμα του. Οι τροποποιήσεις δραστηριότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συρόμενα αντικείμενα αντί να τα σηκώνετε
- χρησιμοποιώντας ένα κόρνα παπουτσιών ή μετάβαση σε παπούτσια velcro
- αλλαγή στάσης όταν τρώει
- χρησιμοποιώντας βαρύτερα σκεύη φαγητού
- χρησιμοποιώντας ένα έξυπνο στυλό για τη λήψη σημειώσεων
- χρησιμοποιώντας μαξιλάρια καρέκλας για να αυξήσετε το επίπεδο των καθισμάτων
Ένας λογοπαθολόγος (SLP) αξιολογεί και αντιμετωπίζει προβλήματα με την ομιλία και την κατάποση . Η θεραπεία αποτελείται από εξατομικευμένες στρατηγικές για να βοηθήσει ένα άτομο με την επικοινωνία, το φαγητό και την κατάποση, όπως απαιτείται. Ορισμένες στρατηγικές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις λαιμού, ώμων και στόματος για τη βελτίωση της μυϊκής δύναμης, της κίνησης και του συντονισμού
- διατροφικές αλλαγές για την ευκολότερη κατάποση
- βοήθεια επικοινωνίας με πίνακες επιστολών ή συσκευές μετατροπής κειμένου σε ομιλία και άλλες εφαρμογές για έξυπνα τηλέφωνα
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα με την αδυναμία αποθήκευσης ούρων ή την αποτυχία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης τους. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων, διάσπαση του δέρματος και λοιμώξεις.
Οι στρατηγικές συμπεριφοράς μπορούν να βοηθήσουν στην εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και στον περιορισμό των επιπλοκών, όπως :
- κατούρηση σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα
- Ασκήσεις Kegel
- αποφυγή ερεθιστικών της ουροδόχου κύστης,
όπως πικάντικα ή εσπεριδοειδή τρόφιμα
Οι επαγγελματίες υγείας αντιμετωπίζουν επίσης τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης με φάρμακα όπως το Botox ή το Bactrim.
Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματα της ΣΚΠ. Παραδείγματα υγιεινών αλλαγών ρουτίνας περιλαμβάνουν:
- διατήρηση μιας τακτικής ρουτίνας άσκησης για να βοηθήσει με τους μυϊκούς σπασμούς, την ισορροπία και την κατάθλιψη
- λήψη τακτικών περιόδων ανάπαυσης για να βοηθήσει στην κούραση
- την άσκηση καλής υγιεινής ύπνου για τη βελτίωση της συνολικής αίσθησης ευεξίας
- τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και φυτικές ίνες και χαμηλή σε εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών για την υγεία, όπως δυσκοιλιότητα ή καρδιαγγειακή νόσο
- καταναλώνοντας επαρκή
βιταμίνη DΑξιόπιστη πηγή μέσω έκθεσης στον ήλιο, τροφών ή συμπληρωμάτων, που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των ποσοστών υποτροπής της ΣΚΠ - αναζήτηση συμβουλευτικής ή υποστήριξης ψυχικής υγείας για να μάθουν υγιείς στρατηγικές αντιμετώπισης
- άσκηση διαχείρισης άγχους
- διακοπή του καπνίσματος , η οποία μπορεί να μετριάσει την εξέλιξη της νόσου
- τον περιορισμό της πρόσληψης αλκοόλ για να μειώσει τα προβλήματα ισορροπίας, την επείγουσα ούρηση και την κατάθλιψη
Τα ακόλουθα φάρμακα και θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν ένα άτομο που εμφανίζει αυτά τα άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ:
- Δυσκοιλιότητα: Φάρμακα όπως το Dulcolax ή το ορυκτέλαιο μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Η συμπερίληψη περισσότερων φυτικών ινών στις δίαιτες μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση των κοπράνων χαλαρά.
- Ζάλη: Η λήψη μεκλιζίνης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη ζάλη και τον ίλιγγο.
- Κόπωση: Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν διεγερτικά φάρμακα όπως το Adderall για την καταπολέμηση της κόπωσης και τη βελτίωση της εγρήγορσης. Ένα άτομο μπορεί επίσης να προσπαθήσει να δημιουργήσει μια τακτική ρουτίνα πριν τον ύπνο και να αποφύγει τα διεγερτικά πριν κοιμηθεί.
- Κνησμός: Εάν ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίσει κνησμό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει υδροξυζίνη.
- Σεξουαλικά προβλήματα: Το Cialis μπορεί να βοηθήσει τους άνδρες να διατηρήσουν μια στύση. Τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί επίσης να επιθυμούν να συζητήσουν τη συναισθηματική πλευρά του σεξ με έναν θεραπευτή για να συμβιβαστούν με τις αλλαγές που μπορεί να τους έχει προκαλέσει η πάθηση.
- Σπαστικότητα: Φάρμακα όπως το Botox ή το Baclofen μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της σπαστικότητας σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Τρόμος: Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κλοναζεπάμη για να βοηθήσει στην ανακούφιση του τρόμου.
- Κατάθλιψη: Η διάγνωση της ΣΚΠ μπορεί να είναι μια εξαιρετικά αγχωτική εμπειρία. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει ορισμένα φάρμακα, όπως το Celexa ή το Cymbalta , για τη βελτίωση της διάθεσης ενός ατόμου. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί επίσης να συμμετάσχει σε μια ομάδα υποστήριξης ή να εξερευνήσει τους διαθέσιμους πόρους ψυχικής υγείας.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δοκιμάζουν κάποια μορφή εναλλακτικής θεραπείας για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, ιδιαίτερα τον χρόνιο πόνο.
Οι εναλλακτικές θεραπείες δεν θα θεραπεύσουν ή θα αντιστρέψουν την πορεία της ΣΚΠ. Ωστόσο, μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση από συμπτώματα όπως ο πόνος.
Οι ασθενείς με ΣΚΠ θεωρούν τον πόνο ως ένα από τα πιο επιβαρυντικά συμπτώματά τους και σχετίζεται με μειωμένη ποιότητα ζωής και αυξημένη αναπηρία.
Μερικές από αυτές τις εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χειροπρακτική φροντίδα
- Θεραπεία μασάζ
- βελονισμός
- αυτοθεραπεία με ιατρική κάνναβη
Η συγκεκριμένη περιοχή του ΚΝΣ που έχει φλεγμονή ή ουλή προκαλεί τα συμπτώματα ενός ατόμου. Επειδή η δραστηριότητα της ΣΚΠ στον εγκέφαλο κάθε ατόμου είναι μοναδική γι’ αυτό, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να έρχονται και να φεύγουν ή να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
Η ΣΚΠ μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε συνδυασμό από αυτά τα συμπτώματα :
| Οραμα | Εγκέφαλος | Κύστη | Μυς | Ψυχική υγεία | Αλλα |
| φλεγμονή του οπτικού νεύρου | πονοκέφαλο | αλλαγή στη συχνότητα | αδυναμία | θλίψη ή κατάθλιψη | φαγούρα |
| θολή όραση | αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα | δισταγμός | σπαστικότητα | αλλαγές διάθεσης | απώλεια ακοής |
| μάτια που χορεύουν (νυσταγμός) | εκτός ισορροπίας | συχνή νυχτερινή ούρηση | πτώσεις | κλαίων | απώλεια ελέγχου του εντέρου |
| διπλή όραση | ομίχλη του εγκεφάλου ή πρόβλημα με τη σκέψη | απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης | πόνος | ευερέθιστο | σκληρά κόπρανα |
| χαμηλή όραση | απώλεια μνήμης | δεν μπορεί να αδειάσει την κύστη | δυσκολία στο περπάτημα | στρες | κούραση |
| τυφλά σημεία | σεισμικές δονήσεις | λοιμώξεις | δυσκολία στην κατάποση | ανησυχία | δυσφορία |
| πόνος στα μάτια | επιληπτικές κρίσεις | πέτρες στα νεφρά | δυσκολίες στην αναπνοή και την ομιλία | πένθος | σεξουαλικές δυσκολίες |
Η ΣΚΠ είναι το αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος εντός του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η πραγματική αιτία της ΣΚΠ είναι άγνωστη. Πιθανοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:
- Γενετική προδιάθεση: Η ΣΚΠ δεν είναι κληρονομική νόσος. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι υψηλότερος στους συγγενείς ενός ατόμου με τη νόσο από ό,τι στον γενικό πληθυσμό.
- Κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σκλήρυνση κατά πλάκας και σχετίζεται με πιο σοβαρή ασθένεια και πιο γρήγορη εξέλιξη της νόσου.
- Γεωγραφική τοποθεσία: Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή σε άτομα που ζουν σε μέρη όπου υπάρχει έλλειψη έκθεσης στον ήλιο με αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
- Λοιμώξεις: Ορισμένα μικρόβια, όπως ο ιός Epstein-Barr, μπορεί να λειτουργήσουν ως πιθανοί πυροδοτητές για την ΠΣ.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια φλεγμονώδης και νευροεκφυλιστική νόσος του ΚΝΣ. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society , ο συνδυασμός θεραπειών τροποποίησης της νόσου (DMTs), διαχείρισης συμπτωμάτων και υγιεινού τρόπου ζωής είναι το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τη διαχείριση της ΣΚΠ.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην επιλέξουν θεραπεία. Είναι σημαντικό ένα άτομο να σταθμίζει τις πιθανές παρενέργειες σε σχέση με την ποιότητα ζωής του. Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για αυτό.
Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-treatment#summary
