Ο τραυματισμός ή η ασθένεια μπορεί να βλάψουν τις νευρικές ίνες, διαταράσσοντας τα σήματα πόνου που τα νεύρα στέλνουν και λαμβάνουν από άλλα μέρη του σώματος.
Η βλάβη των νεύρων μπορεί να παραμορφώσει τα υπάρχοντα σήματα, να δημιουργήσει νέα σήματα ή να εμποδίσει τη μεταφορά των συνηθισμένων σημάτων. Επίσης, μερικές φορές μπορεί να κάνει τα σήματα που δεν προκαλούν πόνο να αισθάνονται οδυνηρά. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν επώδυνα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.
Η βλάβη στο νευρικό σύστημα επηρεάζει τις αισθήσεις, επομένως οι άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλαγές στον τρόπο που βιώνουν την αφή, τη θερμοκρασία, την κίνηση και την πίεση.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τις αιτίες, τους τύπους και τα συμπτώματα του νευροπαθητικού πόνου, καθώς και ορισμένες επιλογές θεραπείας.
Διάφορες καταστάσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα, οδηγώντας σε νευροπαθητικό πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης
- θεραπείες για τον καρκίνο και τον καρκίνο, όπως η χημειοθεραπεία
- νευρολογικές καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)
- νευροεκφυλιστικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Πάρκινσον
- Εγκεφαλικό
- έρπης
- HIV
- Νόσος του Χάνσεν (λέπρα)
- Σύνδρομο Guillain-Barre
- ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων
- αγγειακές δυσπλασίες
- αυτοάνοσες καταστάσεις
Ο τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς και τα νεύρα ή να ασκήσει υπερβολική πίεση στα νεύρα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ως αποτέλεσμα σοβαρού ατυχήματος, όπως αυτό που οδηγεί σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
Ορισμένες λοιμώξεις, όπως ο έρπητας ζωστήρας, μπορεί μερικές φορές να βλάψουν τα νεύρα και να προκαλέσουν νευροπαθητικό πόνο.
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νευροπάθεια . Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το αλκοόλ προκαλεί διατροφικές ελλείψεις και τοξική βλάβη στα νεύρα.
Μερικές φορές, ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν νευροπαθητικό πόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να μην υπάρχει ξεκάθαρη αιτία νευροπαθητικού πόνου.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι νευροπάθειας που επηρεάζουν διαφορετικά νεύρα και μέρη του σώματος.
Η βλάβη σε ένα νεύρο ονομάζεται μονονευροπάθεια, ενώ η βλάβη σε δύο ή περισσότερα νεύρα σε διαφορετικές περιοχές ονομάζεται πολλαπλή μονονευροπάθεια.
Σε
Οι παρακάτω ενότητες θα εξετάσουν ορισμένους διαφορετικούς τύπους νευροπάθειας και θα εξηγήσουν ποια μέρη του σώματος τείνουν να επηρεάσουν.
Περιφερική νευροπάθεια
Η περιφερική νευροπάθεια είναι ένας τύπος νευρικής βλάβης που επηρεάζει το περιφερικό νευρικό σύστημα. Το περιφερικό νευρικό σύστημα στέλνει σήματα μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του υπόλοιπου σώματος.
Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει τα άκρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των:
- πόδια
- πόδια
- όπλα
- χέρια
Αυτόνομη νευροπάθεια
Η αυτόνομη νευροπάθεια επηρεάζει τα νεύρα που ελέγχουν τα εσωτερικά όργανα και ρυθμίζουν βασικές λειτουργίες όπως η αναπνοή και η πέψη.
Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων που μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά, την αρτηριακή πίεση και το πεπτικό σύστημα.
Εστιακή νευροπάθεια
Η εστιακή νευροπάθεια είναι
- κεφάλι
- χέρι
- κορμός σώματος
- πόδι
Η παράλυση Bell είναι ένας τύπος εστιακής νευροπάθειας. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ξαφνική αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου.
Η εστιακή νευροπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει διπλή όραση και ξαφνική αδυναμία ή πόνο στο μπροστινό μέρος του μηρού και σε άλλες περιοχές του σώματος.
Εγγύς νευροπάθεια
ΕΝΑ
Η εγγύς νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και δυσκολία στην κίνηση, καθώς και απώλεια βάρους και μυών.
Διαβητική νευροπάθεια
Ο διαβήτης προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν ζωτικό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα νεύρα.
Η μείωση του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών δυσκολεύει τα νεύρα να λειτουργούν ως συνήθως.
Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε από τους παραπάνω τύπους νευροπάθειας, αλλά
Συμπιεστική μονονευροπάθεια
Η μονονευροπάθεια συμπίεσης αναφέρεται σε βλάβη σε ένα μόνο νεύρο από τραυματισμό συμπίεσης ή ασθένεια αιμοφόρων αγγείων. Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στα νεύρα, επηρεάζοντας τον τρόπο λειτουργίας τους.
Ο τραυματισμός ή η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει συμπίεση στα νεύρα καθώς περνούν πάνω από μια άρθρωση ή μέσω μιας σφιχτής δίοδος στο σώμα.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το οποίο αναφέρεται στη συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό, είναι το πιο κοινό παράδειγμα.
Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή πρήξιμο στα δάχτυλα, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούν τα χέρια ή κοιμούνται τη νύχτα.
Σύνδρομο φάντασμα άκρου
Το σύνδρομο φάντασμα άκρου είναι ένας τύπος νευροπαθητικού πόνου. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν αισθήσεις ή πόνο σε κάποιο μέλος που λείπει. Ο πόνος μπορεί να είναι κάψιμο, τσιμπήματα ή πυροβολισμοί.
Σχεδόν το 80% των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό θα εμφανίσουν σύνδρομο φάντασμα άκρου. Μικτά σήματα από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μπορεί να είναι η αιτία του συνδρόμου των άκρων-φάντασμα.
Τα συμπτώματα συχνά μειώνονται στους 6 μήνες μετά την επέμβαση, αλλά μπορεί να συνεχιστούν για χρόνια.
Νευραλγία τριδύμου
Η συμπίεση ή η βλάβη του τριδύμου νεύρου στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει νευραλγία του τριδύμου . Το εγκεφαλικό επεισόδιο, η σκλήρυνση κατά πλάκας και οι χειρουργικές επεμβάσεις στο πρόσωπο μπορούν όλα να προκαλέσουν βλάβη στο νεύρο του τριδύμου.
Αυτός ο τύπος νευροπάθειας μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο πρόσωπο. Καθημερινές δραστηριότητες όπως το βούρτσισμα των δοντιών και το πλύσιμο του προσώπου μπορεί να προκαλέσουν πόνο.
Μεθερπητική νευραλγία
Η μεθερπητική νευραλγία (PHN) είναι μια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Το PHN μπορεί να επηρεάσει περιοχές του σώματος όπου υπήρχε εξάνθημα από έρπητα ζωστήρα.
Περίπου
Θωρακική ή οσφυϊκή ριζοπάθεια
Η θωρακική ή οσφυϊκή ριζοπάθεια είναι ένας τύπος μονονευροπάθειας που επηρεάζει τη μία ή και τις δύο πλευρές του θώρακα ή του κοιλιακού τοιχώματος.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτό το είδος νευροπάθειας. Συχνά αναρρώνουν με τον καιρό.
Μερικά συμπτώματα νευροπαθητικού πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να αισθάνεται σαν πυροβολισμός, παλμός ή κάψιμο
- ηλεκτρικές αισθήσεις
- μούδιασμα
- μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος ή «καρφίτσες και βελόνες»
- μειωμένη χρήση των αισθήσεων, όπως δυσκολία ανίχνευσης θερμοκρασιών
- δέρμα που φαίνεται διάστικτο ή κόκκινο
- φαγούρα
- αλλαγές στον πόνο που σχετίζονται με τον καιρό
Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί επίσης να κάνει τους ανθρώπους να είναι υπερβολικά ευαίσθητοι στην αφή. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι η παραμικρή πίεση ή τριβή από τα ρούχα ή ένα απαλό άγγιγμα μπορεί να επιδεινώσει τα νεύρα και να προκαλέσει πόνο.
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μερικές παρενέργειες του νευροπαθητικού πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ορισμένα συμπτώματα νευροπάθειας θα υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου. Η θεραπεία ή η διαχείριση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του νευροπαθητικού πόνου.
Τα άτομα με χρόνιο νευροπαθητικό πόνο μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για την ανακούφιση από επώδυνα ή εξουθενωτικά συμπτώματα.
Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν είναι συνήθως αποτελεσματική για τον νευροπαθητικό πόνο.
Άλλα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του νευρικού πόνου περιλαμβάνουν:
- αντιεπιληπτικά φάρμακα
- αντικαταθλιπτικά
- οπιοειδή
- κρέμα καψαϊκίνης
- έμπλαστρο λιδοκαΐνης
- ενέσεις ή μπλοκ νεύρων, που μπορεί να είναι συνδυασμός στεροειδών, οπιοειδών και αναισθητικών
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει θεραπεία με μηχάνημα διαδερμικής ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης (TENS). Ένα μηχάνημα TENS παρέχει μια μικρή ηλεκτρική ώθηση στην περιοχή του πόνου μέσω ενός ηλεκτροδίου που είναι συνδεδεμένο στο δέρμα.
Η ώθηση μπορεί να διεγείρει συγκεκριμένα νεύρα και να μπλοκάρει τα σήματα πόνου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους μύες να χαλαρώσουν και να ανακουφίσουν τα επώδυνα συμπτώματα.
Εάν ένα μηχάνημα TENS δεν είναι αποτελεσματικό, ένα άτομο μπορεί να θέλει να δοκιμάσει διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (PENS). Το PENS λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με το TENS, αλλά ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να τοποθετήσει το ηλεκτρόδιο κάτω από το δέρμα και όχι πάνω από αυτό.
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι ο βελονισμός ανακουφίζει από κάποιο νευροπαθητικό πόνο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην τόνωση του νευρικού συστήματος και να προκαλέσει μια θεραπευτική απόκριση για να ανακουφίσει τον πόνο.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προσφέρει ανακούφιση από σοβαρές περιπτώσεις ορισμένων τύπων νευρικής βλάβης, όπως η μονονευροπάθεια συμπίεσης.
Βλάβη ή τραυματισμός στα νεύρα μπορεί να προκαλέσει νευροπαθητικό πόνο. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.
Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πόνο από κάψιμο ή πυροβολισμό, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή απώλεια κάποιας αίσθησης.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για ανακούφιση από τον πόνο, ηλεκτρική διέγερση ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Ορισμένοι τύποι νευροπαθητικού πόνου μπορεί να υποχωρήσουν ή να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου, ενώ άλλοι τύποι θα απαιτήσουν μακροχρόνια διαχείριση του πόνου.
Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/neuropathic-pain#summary
