Οι μαγνητικές τομογραφίες παρέχουν σημαντικό αριθμό πληροφοριών που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και την εκτίμηση της κατάστασης των ατόμων με την πάθηση.

Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να ανιχνεύσουν βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα , το οποίο περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι βλάβες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζονται σε εικόνες μαγνητικής τομογραφίας είτε ως φωτεινά είτε ως σκοτεινά σημεία, ανάλογα με τον τύπο της μαγνητικής τομογραφίας που χρησιμοποιείται.

Αυτή η απεικονιστική τεχνική είναι χρήσιμη επειδή δείχνει ενεργή φλεγμονή και βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν την ηλικία των βλαβών. Επίσης, ορισμένοι ειδικοί τύποι βλάβης μπορεί να υποδηλώνουν έξαρση MS ή βλάβη στον εγκέφαλο.

Είναι καλή ιδέα για οποιονδήποτε με σκλήρυνση κατά πλάκας να κάνει τακτικές σαρώσεις, ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την εξέλιξη της νόσου.

Παρακάτω, παραθέτουμε μερικές από τις κύριες τεχνικές σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας Τ1

Αυτό παρέχει πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση του MS. Αποκαλύπτει περιοχές ενεργής φλεγμονής, οι οποίες αντιπροσωπεύουν βλάβες είτε νέες είτε αναπτυσσόμενες. Αυτός ο τύπος σάρωσης είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για την έγκαιρη διάγνωση της ΣΚΠ.

Σε μια μαγνητική τομογραφία Τ1, οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι μόνιμα κατεστραμμένες εμφανίζονται ως σκοτεινές κηλίδες ή «μαύρες τρύπες».

Η εμφάνιση νέων ή επεκτεινόμενων βλαβών που καταγράφονται με σάρωση σταθμισμένη με Τ1 μπορεί να υποδηλώνει εξέλιξη της πάθησης.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας με Τ2

Αυτό δείχνει τον αριθμό των παλαιών και νέων βλαβών σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Βοηθάει τους γιατρούς να προσδιορίσουν τον μακροπρόθεσμο αντίκτυπο της ΣΚΠ.

Οι βλάβες MS εμφανίζονται ως φωτεινά σημεία σε μια μαγνητική τομογραφία με σταθμό Τ2. Η εμφάνιση περισσότερων βλαβών σε αυτόν τον τύπο σάρωσηςμπορεί να υποδεικνύει υψηλότερα επίπεδα αναπηρίας και λιγότερο ευνοϊκό μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Πώς μοιάζουν οι βλάβες του εγκεφάλου;

Ο τρόπος εμφάνισης μιας βλάβης εξαρτάται από τον τύπο της μαγνητικής τομογραφίας. Οι βλάβες μπορεί να μοιάζουν με φωτεινά σημεία ή σκοτεινά σημεία.

Ορισμένες βλάβες του εγκεφάλου έχουν πιο σκούρα εξωτερικά άκρα που φαίνεται να επεκτείνονται. Ιατρικοί επαγγελματίεςαναφέρομαι σε ως «σημεία που σιγοκαίουν», και αυτά τείνουν να εμφανίζονται στην έρευνα χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες τεχνικές.

Οι παρακάτω εικόνες δείχνουν πώς μπορεί να μοιάζουν οι βλάβες του εγκεφάλου σε μια μαγνητική τομογραφία.

Εικόνες

ΔΕΙΤΕ ΓΚΑΛΕΡΙ3

Τοποθεσία και συμπτώματα

Η θέση των βλαβών καθορίζει την κατάσταση της ΣΚΠ.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από τον τύπο και τη θέση των βλαβών. Ορισμένες βλάβες μπορεί να εμφανιστούν σε περιοχές του εγκεφάλου που δεν προκαλούν συμπτώματα.

Ορισμένες θέσεις της βλάβης και τα συμπτώματα της MS που προκύπτουν περιλαμβάνουν:

παρεγκεφαλίδα - το πίσω μέρος του εγκεφάλου

• διαταραγμένη ισορροπία και συντονισμός

οπτικό νεύρο - πίσω από το μάτι

• προβλήματα με την όραση

νωτιαίος μυελός - από το στέλεχος του εγκεφάλου στο κάτω μέρος της πλάτης

• μυϊκή δυσκαμψία
• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
• πόνος στα χέρια, στα πόδια ή και στα δύο
• προβλήματα με τα ούρα ή με κενώσεις

Εξαφανιστικές βλάβες

Νέα έρευνα υποδηλώνει ότι η ατροφία ή η συρρίκνωση των εγκεφαλικών βλαβών θα μπορούσε να είναι ένας καλός δείκτης για το πώς θα προχωρήσει η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι επιστήμονες συνήθως αξιολογούν τα νέα φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας με βάση την ικανότητά τους να μειώνουν τον αριθμό των εγκεφαλικών βλαβών. Ωστόσο, αΜελέτη 2018 εξέτασε εάν η μείωση του αριθμού των βλαβών σημαίνει ότι η κατάσταση προχωρά και όχι βελτιώνεται.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μαγνητικές τομογραφίες για να παρατηρήσουν συρρίκνωση των βλαβών του εγκεφάλου σε 192 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Διαπίστωσαν ότι τα άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ, τον πιο συνηθισμένο τύπο ΣΚΠ, είχαν τον μεγαλύτερο αριθμό νέων βλαβών. Ωστόσο, οι βλάβες ατροφούνταν σε υψηλότερα ποσοστά σε άτομα με πιο σοβαρές προοδευτικές μορφές MS.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συρρίκνωση των εγκεφαλικών βλαβών είναι ένας καλύτερος προγνωστικός παράγοντας της εξέλιξης της νόσου από την εμφάνιση νέων ή αυξανόμενων βλαβών.

Αιτίες εγκεφαλικών βλαβών

Οι νευρικές ίνες στον εγκέφαλο καλύπτονται με θήκες μυελίνης. Η χρόνια φλεγμονή από το MS καταστρέφει τα περιβλήματα μυελίνης, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβες του εγκεφάλου.

Θεραπείες για βλάβες της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι θεραπείες μπορούν να αποτρέψουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη ορισμένων τύπων ΣΚΠ και να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Εξετάζουμε μερικές επιλογές θεραπείας παρακάτω.

Θεραπείες τροποποίησης ασθενειών

Οι θεραπείες που τροποποιούν τις ασθένειες (DMT) είναι ένας αναδυόμενος τύπος φαρμάκου που μπορεί να βοηθήσει άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ. Μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των υποτροπών και να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της εξέλιξης.

Τα τρέχοντα DMT περιλαμβάνουν :

• ιντερφερόνη βήτα-1α ( Avonex , Rebif)
• ιντερφερόνη βήτα-1β (Betaseron, Extavia)
• οξική γλατιραμέρη (Copaxone, Glatopa)
• πεγκιντερφερόνη βήτα-1α (Plegridy)
• τεριφλουνομίδη ( Aubagio )
• fingolimod (Gilenya)
• φουμαρικό διμεθυλεστέρα (Tecfidera)
• cladribine (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)
• αλεμτουζουμάμπ (Λεμτράδα)
• μιτοξαντρόνη (Novantrone)
• ocrelizumab ( Ocrevus )
• natalizumab (Tysabri)

Μερικά από αυτά τα φάρμακα εγχέονται ή χορηγούνται σε έγχυση, ενώ άλλα λαμβάνονται από το στόμα. Ένα άτομο τα παίρνει είτε τα συμπτώματά τους φουσκώνουν είτε όχι.

Θεραπείες για φωτοβολίδες

Άλλες προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο και άλλα συμπτώματα.

• Κορτικοστεροειδή: Αυτά μειώνουν τη φλεγμονή των νεύρων. Δεν αποτελούν μακροπρόθεσμη λύση, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα σοβαρών υποτροπών, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όρασης και της έντονης αδυναμίας. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση , αύξηση βάρους και προβλήματα ύπνου.
• Θεραπείες για τα συμπτώματα και τις επιπλοκές: Διάφορες θεραπείες μπορούν να διαχειριστούν μια σειρά ζητημάτων, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ούρων, προβλημάτων σεξουαλικής υγείας, κνησμού και κόπωσης .
• Φυσικές και άλλες θεραπείες: Αυτές μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να παραμείνει κινητό και ενεργό. Με τον καιρό, ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται βοήθεια σε καθημερινές εργασίες ή επωφελούνται από τη χρήση βοηθητικής συσκευής, όπως αναπηρικό αμαξίδιο.

Ανταλλαγή πλάσματος

Η ανταλλαγή πλάσματος, ή πλασμαφαίρεση , περιλαμβάνει την αφαίρεση και τον διαχωρισμό του υγρού μέρους του αίματος, που ονομάζεται πλάσμα, από τα κύτταρα του αίματος.

Ένα μηχάνημα στη συνέχεια αναμειγνύει τα κύτταρα του αίματος με ένα διάλυμα πρωτεΐνης και το επιστρέφει στο σώμα.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ανταλλαγή πλάσματος όταν τα συμπτώματα είναι νέα, επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν μετά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Έχοντας μαγνητική τομογραφία

Πριν από μια μαγνητική τομογραφία, ένα άτομο πρέπει να τρώει και να παίρνει τα συνήθη φάρμακά του, εκτός εάν ο γιατρός του πει διαφορετικά. Μέσα στην αίθουσα εξετάσεων, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει φόρεμα νοσοκομείου.

Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τυχόν στοιχεία που ενδέχεται να επηρεάσουν τη μηχανή μαγνητικής τομογραφίας, όπως:

• γυαλιά
• φουρκέτες
• ρολόγια
• κοσμήματα
• οδοντοστοιχίες
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• περούκες
• σουτιέν με υποσύρματα

Πριν από τη σάρωση, ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εγχέσει μια χημική αντίθεση χρώματος, που ονομάζεται γαδολίνιο, μέσω ενδοφλέβιας γραμμής σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι του ατόμου. Αυτό βελτιώνει την ποιότητα και την ακρίβεια των εικόνων.

Η μηχανή μαγνητικής τομογραφίας είναι ένας μακρύς, στενός σωλήνας. Το άτομο ξαπλώνει σε ένα τραπέζι που γλιστράει μέσα στο σωλήνα. Ένας τεχνικός θα παρακολουθεί τη διαδικασία εξέτασης από ξεχωριστό δωμάτιο.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, το εσωτερικό του μηχανήματος κάνει δυνατούς, επαναλαμβανόμενους θορύβους, όπως χτύπημα και χτύπημα. Ο τεχνικός μπορεί να παρέχει ωτοασπίδες ή μουσική για να αποφύγετε τον θόρυβο.

Αποψη

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα άτομα με την πάθηση έχουν παρόμοιο προσδόκιμο ζωής με άτομα χωρίς ΣΚΠ. Το προσδόκιμο ζωής για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχει αυξηθεί, πιθανώς λόγω βελτιώσεων στη θεραπεία και τα διαγνωστικά εργαλεία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής για μερικούς ανθρώπους. Τα σχέδια θεραπείας επικεντρώνονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης από τις φωτοβολίδες.

Η σοβαρότητα και τα συμπτώματα της ΣΚΠ διαφέρουν από άτομο σε άτομο και τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ απρόβλεπτα. Ένα άτομο μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων του με διατάσεις, ελαφριά αερόβια άσκηση και αλλαγές στη διατροφή.

Είναι ζωτικής σημασίας να υπάρχει ένα δίκτυο υποστήριξης που να καταλαβαίνει πώς είναι η ζωή με ΣΚΠ. Διάφοροι οργανισμοί προσφέρουν ομάδες υποστήριξης και άλλους πόρους.

Πηγή: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323976#outlook